• Save
Ylikuormitustila (in Finnish)
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Like this? Share it with your network

Share

Ylikuormitustila (in Finnish)

on

  • 5,712 views

Ylikuormitustilat, niin urheilijoilla kuin kiireisillä asiantuntijoilllakin ovat yleistymässä. Diagnostiikan sudenkuopat, hoito.

Ylikuormitustilat, niin urheilijoilla kuin kiireisillä asiantuntijoilllakin ovat yleistymässä. Diagnostiikan sudenkuopat, hoito.

Statistics

Views

Total Views
5,712
Views on SlideShare
5,712
Embed Views
0

Actions

Likes
2
Downloads
2
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Ylikuormitustila (in Finnish) Presentation Transcript

  • 1. Ylikuormitustila Lapin urheiluopisto 2013
  • 2. Vilho Ahola, yleislääkäri
  • 3. Lääketieteen lisensiaatti• Päivystyslääketiede• Sotilaslääketiede• Integraaliteorian opinnot USAssa• Vanhuspalvelut ja kotisairaanhoito• "Kipuosaaja"• Kliininen hypnoterapia• Funktionaalinen lääketiede• Psykofyysinen psykoterapia• Anti-aging
  • 4. Ylirasitustilat - uusi kompleksinen sairausryhmä• Yleistymässä ("vaiko aiemmin alidiagnosoitu"?)• Alidiagnosoitu, aliarvioitu, aliraportoitu• Niin kilpaurheilijoilla, harrastajilla kuin "siviileillä"• Väite: yleisempi harrastelijoilla kuin kilpaurheilijoilla• Paradoxi: varsinaiseen "overtraining" tilaan itsensä ajaminenpelkästään urheilemalla harvinaista• Työuupumuksen äärimuoto joillain aloilla
  • 5. Syitä• Työelämän vaatimukset, moderni yhteiskunta• Naisten kaksoisrooli, nuorten urheilijoiden tilanne• Vaativien liikuntaharrastusten lisääntyminen• Yhteisöllisyyden väheneminen, henkinen pahoinvointi• Heikkolaatuisempi ravinto• Keksitäänkö vielä lisää?• Nämä kaikki yhdessä!
  • 6. Toiminnallinen ylirasitus / functional overreaching• Ensimmäinen vaihe• Lievät oireet• Jopa normaali tilanne near-maximum treenin jälkeen(superkompensaatio)• Täyslepo muutaman päivän, riittävä ravinto ja uni• Vastaavuus lienee esim. yövuorossa työskenteleminen
  • 7. Ei-toiminnallinen ylirasitustila / non-functionaloverreaching• Ongelmat autonomisen hermoston tasolla• Ruuansulatus, syketasot, hormonien eritys, mielialat• Unen laatu• Palautuminen tästä vie jo viikkoja-kuukausia• Suorituskyvyn lasku, tässä on vaaran paikka!• Pitää osata painaa jarrua!
  • 8. Ylikuormitustila / overtraining syndromes• Vakava hormonaalisen ja hermostollisen säätelyjärjestelmän sairaus• Lisääntynyt 5-HT, vähentynyt dopamiini, hypotalamuksen vajaatoiminta, aivolisäkkeen toiminnanmuutokset ja autonomisen hermoston toiminnan muutokset• Vakavat unihäiriöt, masennus, ärtyneisyys, kognitiiviset häiriöt, ruokahalu• kortisolierityksen poikkavuudet - HPA-akselin vajaatoiminta ("lisämunuaisuupumus"),sukupuolihormonien erityksen romahtaminen, kilpirauhashormonikaskadin toimintahäiriöt• Immuunipuolustuksen heikkeneminen (autoimmuunitautiriski? syövät?)• Hapoton vatsa, vuotava suoli -> ravinnonsaannin ongelmat• Toipuminen vie kuukausia vaikka resurssit olisivat rajattomat ja kaikki menisi nappiin• Realistisesti usein puhutaan vuosista, aina täydellistä toipumista ei tapahdu• Lähes aina tarvitaan ammattilaisia apuna
  • 9. Diagnostiikka• Poissulkudiagnoosi!• Mahdollisia muita syitä: syövät, autoimmuunitaudit, havaitsematoninfektio, HIV, neurologiset taudit, kilpirauhasen vajaatoiminta, muutendokriiniset sairaudet• Lääkärin diagnosoitava asia!• Anamneesi tärkein ("Mitä elämässäsi tapahtui silloin kun oireetalkoivat?", "Mielenkiintoista, mitäs sitten tapahtui") - pattern recognition• Myös tarkka oirekuvaus tärkeä, kaikki oireet, vireystilan vrk vaihtelu...• Joskus myös läheiset saattavat olla tärkeä tiedonlähde.
  • 10. Diagnostiikka• Poissulkututkimuksia varsin runsaasti: TVK, La, hs-CRP (infektiot ja metabolia), D-vit,ALAT, AFOS, krea, elektrolyytit, B12, rautatilanne, Mg, Ca-ion, HbA1c/paastosokeri,EKG, HIV, keliakia, tarv autoimmuunimarkkereita, tarv tuumorimarkkereita• Infektion jäljitys tarvittaessa• Kortisolin vuorokausieritysrytmi, tarv ACTH rasitus, sukupuolihormonit (erit. miehillätestosteroni, naisilla DHEA(S)), kilpirauhashormonikaskadi, melatoniinirytmi,suolistodiagnostiikka• HRV, ortostaattinen koe (autonominen hermosto)• Depressio/ahdistusseulat, BBI-15 (tms), AUDIT, neuropsykologinen arvio, psyk kons tarv• Rasituskokeet, spirometria, uniapneatutkimukset, sydän-ECHO, MRI/neur kons• Tutki, selvitä, dokumentoi! Mahdollisuuksien mukaan validoiduin mittarein/menetelmin!
  • 11. Hoito• Monialaista• Lähes aina tiimi (yleislääkäri/urheilulääkäri/työterveyslääkäri,personal trainer, ravintovalmentaja, psykologi, johdon coach (taimentor), erikoislääkärikonsultit, osteopaatti/fysioterapeutti)• Syöksykierteen katkaiseminen (riittävän aggressiivinen interventio:lepo, lääkitys herkästi alussa, elintavat)• Toipumisen tukeminen elintavoin, psykologisen keinoin jatarvittaessa lääkehoidoin• Remissio, mahdollisen lääkityksen purkaminen, debriefing
  • 12. Tapausesimerkkejä
  • 13. Lisää aiheesta• Patrik Borgin vieraskirjoitus Juha Hulmin blogissa ("metabolic damage"• Arja Uusitalo-Koskinen - SLL 2000• Mutsuhiro - Biopsychosoc Med 2010• Selänne&Leppäluoto - Duodecim 2001• Teljo - kand. tutkielma, Jyväskylän yliopisto 2008• http://www.stumptuous.com/hormones-homeostasis-and-why-you-probably-need-carbs• http://viisaampaatyota.com/