Cronograma de seguimiento 2012 ok

  • 2,088 views
Uploaded on

La presente información servirá de guía a los estudiantes de salud, en los procesos del control prenatal y seguimiento durante el embarazo, utilizando la historia clínica narrativa, ....

La presente información servirá de guía a los estudiantes de salud, en los procesos del control prenatal y seguimiento durante el embarazo, utilizando la historia clínica narrativa, ....

More in: Education
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
2,088
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1

Actions

Shares
Downloads
31
Comments
0
Likes
0

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES DELCONTROL PRENATAL EN UNA GESTANTE DE SEGUIMIENTO Dr. Feliciano Víctor Gutarra Cerrón Docente principal FCS-EO- TUMBES vigutaunt2011@hotmail.com
  • 2. CONOCER ADEMAS LAS REGLAS DE CALCULO DE LA FECHA PROBABLE DE PARTO• REGLA DE WAHL: Es el mas empleado en nuestro medio. Se suman 10 días a la FUR y se restan 3 meses.• REGLA DE NAEGELE: Se suman 7 días a la FUR y se restan 3 meses.• REGLA DE PINARD: Se suma 10 días a la fecha en que terminó la última menstruación y resta 3 meses.
  • 3. • La Edad Gestacional se expresa en semanas, y se calcula de forma simple utilizando el Gestograma del Centro Latinoamericano de OTRAS Perinatología (C.L.A.P.). FORMAS DE• Otro elemento clínico, aunque de importancia HACER EL secundaria, es la fecha del inicio de la CÁLCULO DE percepción de los primeros movimientos fetales, ya que sabemos que las primigestas LA EDAD los comienzan a percibir al 5° mes (18 a 20 GESTACIONAL semanas aproximadamente), y las multíparas al 4° mes (16 a 18 semanas aproximadamente). Este dato debe correlacionarse con la fecha calendario teniendo en cuenta que se trata de un dato subjetivo, variable y que sólo adquiere valor relativo cuando coincide con la edad gestacional calculada por otros medios.• Desde el punto de vista del examen físico se debe considerar el dato de la altura uterina (A.U.), y la impresión clínica del tamaño fetal. El útero crece promedialmente 4 cm. por mes, siendo los 4 primeros retropúbicos. Al término la A.U. será de 32 cm. (31 a 35 cm).
  • 4. COMO ORDENAR SECUENCIALMENTE LOS CONTROLES PRENATALES DE ACUERDO A LA EDAD GESTACIONAL:Paso 1Conocer la FUR y determinar lafecha probable del embarazo o de laconcepción. EjemploSi la gestante refiere como el primerdía de FUR el 02 de Mayo 2012,entonces de acuerdo con la REGLA DE LAFUR, si le agregamos 10 días al primer día,la fecha probable seria el 12 de mayo y apartir de ese momento cada 12 de cadames estaría cumpliendo UN MES DEEMBARAZO (Ojo, casi todas las mujerestienen probabilidad de fecundaraproximadamente al 14avo día del ciclomenstrual, momento en que se produceaproximadamente la ovulación).
  • 5. COMO ORDENAR SECUENCIALMENTE LOS CONTROLES PRENATALES DE ACUERDO A LA EDAD GESTACIONAL:Paso 2Determinar la edad gestacional con la REGLAde la FUR (puede ser también con McDonald). EjemploLa edad gestacional se determina a partir de laúltima FUR, y en el ejemplo es el 02 de Mayo del2012. Primero, para aplicar la REGLA DE LA FUR,es necesario establecer la fecha actual (momentoactual, y en este caso será el 12 de Noviembre del2012).A continuación agregamos 10 días a la fecha 02 demayo, este se convertirá en = 12 de Mayo (a partirde esta fecha, cada 12 de cada mes cumple un mesde embarazo), por lo tanto si contamos hasta lafecha actual tendríamos exactamente= 6 meses.Por cada 2 meses cumplidos se tiene 1 semanamas. Entonces: 6 meses x 4 semanas que tiene elmes = 24; 24 semanas + 3 semanas = 27 semanasde Edad gestacional exactamente, hasta el 12 deNoviembre (fecha actual).
  • 6. COMO ORDENAR SECUENCIALMENTE LOS CONTROLES PRENATALES DE ACUERDO A LA EDAD GESTACIONAL:Paso 3Establecer la fecha de inicio del primer control prenatal, el mismoque para la gestante puede significar no el primero sino un numeromayor de controles. EjemploEl control prenatal debe coincidir con lo propuesto anteriormente (1 control por meshasta los 7 meses, de 7 a 8 cada 15 días y de ocho a mas, semanal)Si la fecha actual es 12 de Noviembre, entonces este coincide con el control quecorresponde a los 6 meses, a partir de los cuales programaremos los demáscontroles prenatales.Hoy, que supuestamente es12 de noviembre del año 2012, el primer control prenatal =6 meses12 de diciembre del año 2012, el segundo control = 7 meses26 de diciembre del año 2012, (12 mas 2 semanas el tercer control= 7 meses y medio)12 de Enero del año 2013, el cuarto control (8 meses)19 de Enero del año 2013, (12 mas 1 semana el 5to control=8 meses, 1 semana)26 de Enero del año 2013, (12 mas 2 semanas el 6to control =8 meses, 2 semanas)03 de Febrero del año 2013, (12 mas 3 semanas el 7mo control =8 meses, 3 semanas)12 de Febrero del año 2013, el 8vo control (que coincide con la fecha probable departo, es decir con los 9 meses)
  • 7. ELSEGUIMIENTOPRENATAL ENLA PRACTICA CAPTACION DE GESTANTES DIARIA PRESENTACION DE GESTANTES
  • 8. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE SEGUIMIENTO A UNA GESTANTEEs un proceso de acompañamiento, que realiza el estudiante auna gestante a partir de la cinco meses de gestación, (6meses) durante el periodo gestacional, con el objetivo departicipar del control prenatal mediante el seguimiento,incentiva el cumplimiento del cronograma de actividades, hastaun momento antes del parto, con la opción de participar en elparto. Estos acontecimientos deben ser registradosminuciosamente en una historia clínica narrativa.
  • 9. ACTIVIDADES DEL SEGUIMIENTO POR EQUIPO DE TRABAJO Y UNIDADES DEL CICLO LECTIVOPRIMERA UNIDAD• Capta a una gestante (5-6 meses) en la comunidad• Apertura su historia clínica en las primeras partes (ectoscopia y anamnesis),después de conocerlo y prepararlo, presenta a su paciente en una ceremoniaespecial.• Planifica y organiza los procesos, realiza visitas domiciliarias planificadas• Realiza la evaluación física general de la gestante (Desde la cabeza hasta los pies)• Acompaña a la gestante al establecimiento de salud para cumplir con su controlprenatal. (registra actividades)•Presenta la Historia clínica concluida en sus tres primeras partes (Ectoscopia,Anamnesis y Examen físico general)SEGUNDA UNIDAD• Continua desarrollando la historia clínica: Planteamiento Preliminar y Plan deTrabajo•Planifica y organiza los procesos, realiza visitas domiciliarias planificadas• Acompaña a la gestante al establecimiento de salud para cumplir con su controlprenatal. (registra actividades)• Presenta los resultados de las cinco primeras partes de la historia clínica:Ectoscopia, Anamnesis, Examen físico, Planteamiento preliminar y Plan de trabajo.TERCERA UNIDAD• Continua desarrollando la historia clínica: realiza la Evolución del embarazo, en unpromedio de dos controles prenatales, (mínimo), con el objetivo de solucionar lasnecesidades identificadas en el Planteamiento preliminar y Plan de trabajo.• Acompaña a la gestante al establecimiento de salud para cumplir con su controlprenatal. (registra actividades)•Finaliza la elaboración de la Historia Clínica: Evolución, Diagnóstico final y Epicrisis.•Presenta la Historia Clínica Completa de todo el proceso. Anexa evidencias delproceso.
  • 10. OBJETIVOPreparar al estudiante para elmanejo de los procesos delcontrol prenatal, pilar de laobstetricia y comprometerlo a quecontribuya al logro de unembarazo sin problemas, un partofeliz y una familia empoderadacon conocimientos básicos que lepermita poner en práctica estilosde vida saludable, cumpliendoestrictamente las indicacionespara el control prenatal y cuidadode la salud materna fetal, el mismoque debe registrar en una historiaclínica obstétrica, narrativa,sistemática y secuencial en todassus partes. PRESENTACION DE GESTANTES
  • 11. ESTRATEGIAS DEL SEGUIMIENTO1. Establecer una relación interpersonal adecuada entre el estudiante-gestante y entorno.2. Plantear un cronograma de actividades según el contexto desde el momento de la captación, hasta un momento antes del parto, mediante el seguimiento y acompañamiento durante el control prenatal y registro del caso en una historia clínica narrativa, utilizando para ello los instrumentos e indicadores según corresponda.3. Cumplir y participar del cumplimiento estricto del cronograma establecido, conjuntamente con la gestante y/o familia, en establecimiento de salud.4. Registrar minuciosamente el cumplimiento de las actividades en la H. Clínica y en una libreta de apuntes, con fecha y firma del profesional encargado.5. Trabajar en grupo de dos alumnos por afinidad, los mismos que serán responsables de estar pendiente de las acciones a realizar con la gestante. PRESENTACION DE GESTANTES
  • 12. ESTRATEGIAS DEL SEGUIMIENTO 6. Cumplir con las recomendaciones y acuerdos entre compañeros de estudios, como el uniforme, la responsabilidad, puntualidad, empatia, ética, respeto, solidaridad, etc. 7. Revisar la bibliografía correspondiente en forma oportuna y confrontar con la práctica. 8. Cumplir con la entrega de la historia clínica de seguimiento: Ectoscopía, anamnesis, examen físico, planteamiento preliminar, plan de trabajo, evolución, diagnóstico final, epicrisis 9. Cumplir con la presentación de su paciente, en una ceremonia especial, organizado por los estudiantes en sus respectivas sedes. 10. Cumplir con los indicadores de resultado, el mismo que se debe sustentar con evidencias en una presentación final de las gestantes en seguimiento y el logro de: • Una gestante/madre y familia satisfecha con el apoyo del estudiante. • Profesionales y técnicos de salud satisfechos con el trabajo del estudiante • Un estudiante satisfecho por el trabajo desarrollado con su gestante y comunidad. • Docentes logran metas propuestas en la asignatura.PRESENTACION DE GESTANTES
  • 13. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE SEGUIMIENTO A UNA GESTANTENOMBRES Y APELLIDOS DIRECCIONFUR: RIESGO: FPP: FECHA ACTUAL: 1er 2do 3er 5to 6to 7mo 8vo 4to CONTROL ACTIVIDADES CONTROL CONTROL CONTROL CONTROL CONTROL CONTROL CONTROL Fechas Fechas Fechas Fechas Fechas Fechas Fechas FechasDURANTE EL EMBARAZOC aptación de gestantesC onsulta externa ges tante s anaC onsulta externa ges tante conpatologíaAtención prenatalG estante controladaAdminis tracion de S ulfato F erros o a lagestanteAdminis tración de vacunaDetección de cancer de cuello uterinoP s icoprofilaxis obs tetricaE xamen odontologicoDetección y eliminacion de placabacterianaVisitas domiciliarias a gestantesAtención de emergenciaActividades educativas dirigidos a lagestante, familia y miembros de lacomunidad.Nota: Este cronograma es una propuesta que permite una mayor organización del control prenatal
  • 14. NOMBRES Y APELLIDOS: MARIA CASTRO San Martin Nº 042 Las RODRIGUEZ DIRECCION MalvinasFUR: 02 de Mayo 2012 RIESGO: ARO FPP: 12 de Mayo del 2012 FECHA ACTUAL: 12 noviembre 2012 1er CPN 2do CPN 3er CPN 4to CPN 5to CPN 6to CPN 7mo CPN 8vo CPN ACTIVIDADES Fechas Fechas Fechas Fechas Fechas Fechas Fechas FechasDURANTE EL EMBARAZO 6 MESES 7 MESES 7 y 2 SEM 8 MESES 8 y 1 SEM 8 y 2 SEM 8 y 3 SEM 9 MESESCaptación de gestantes 28/10/12Consulta externa gestante sana 12/12/12Consulta externa gestante con patología 19/01/13Atención prenatal 12/11/12 12/12/12 26/12/12 12/01/13 19/01/13 26/01/13 02/02/13 12/02/13Gestante controladaAdministración de Sulfato Ferroso a la gestanteAdministración de vacunaDetección de cáncer de cuello uterinoPsicoprofilaxis obstétricaExamen odontológicoDetección y eliminación de placa bacterianaVisitas domiciliarias a gestantesAtención de emergenciaActividades educativas dirigidos a la gestante, familia y miembros de la comunidad.
  • 15. NOMBRES Y APELLIDOS: MARIA CASTRO San Martin Nº 042 Las RODRIGUEZ DIRECCION MalvinasFUR: 02 de Mayo 2012 RIESGO: ARO FPP: 12 de Mayo del 2012 1er CPN 2do CPN 3er CPN 4to CPN 5to CPN 6to CPN 7mo CPN 8vo CPN ACTIVIDADES Fechas Fechas Fechas Fechas Fechas Fechas Fechas FechasDURANTE EL EMBARAZO 6 MESES 7 MESES 7 y 2 SEM 8 MESES 8 y 1 SEM 8 y 2 SEM 8 y 3 SEM 9 MESESCaptación de gestantes 28/10/12Consulta externa gestante sana 12/12/12Consulta externa gestante con patología 19/01/13Atención prenatal 12/11/12 12/12/12 26/12/12 12/01/13 19/01/13 26/01/13 02/02/13 12/02/13Gestante controlada 26/01/11Administración de Sulfato Ferroso a la gestante 12/12/12 26/12/12 12/01/13 19/01/13 26/01/13 02/02/13 12/02/13Administración de vacuna 12/11/12 12/12/12 12/06/13 12/06/14 12/06/15Detección de cáncer de cuello uterinoPsicoprofilaxis obstétricaExamen odontológicoDetección y eliminación de placa bacterianaVisitas domiciliarias a gestantesAtención de emergenciaActividades educativas dirigidos a la gestante, familia y miembros de la comunidad.
  • 16. NOMBRES Y APELLIDOS: MARIA CASTRO San Martin Nº 042 Las RODRIGUEZ DIRECCION MalvinasFUR: 02 de Mayo 2012 RIESGO: ARO FPP: 12 de Mayo del 2012 1er CPN 2do CPN 3er CPN 4to CPN 5to CPN 6to CPN 7mo CPN 8vo CPN ACTIVIDADES Fechas Fechas Fechas Fechas Fechas Fechas Fechas FechasDURANTE EL EMBARAZO 6 MESES 7 MESES 7 y 2 SEM 8 MESES 8 y 1 SEM 8 y 2 SEM 8 y 3 SEM 9 MESESCaptación de gestantes 28/10/12Consulta externa gestante sana 12/12/12Consulta externa gestante con patología 19/01/13Atención prenatal 12/11/12 12/12/12 26/12/12 12/01/13 19/01/13 26/01/13 02/02/13 12/02/13Gestante controlada 26/01/13Administración de Sulfato Ferroso a la gestante 12/12/12 26/12/12 12/01/13 19/01/13 26/01/13 02/02/13 12/02/13Administración de vacuna 12/11/12 12/12/12 12/ 06/13 12/06/14 12/06/15Detección de cáncer de cuello uterino 12/12/12Psicoprofilaxis obstétrica 12/12/12 26/12/12 12/01/13 19/01/13 26/01/13 02/02/13Examen odontológico 12/11/12Detección y eliminación de placa bacteriana 12/11/12Visitas domiciliarias a gestantesAtención de emergenciaActividades educativas dirigidos a la gestante, familia y miembros de la comunidad.
  • 17. NOMBRES Y APELLIDOS: MARIA CASTRO San Martin Nº 042 Las RODRIGUEZ DIRECCION MalvinasFUR: 02 de Mayo 2012 RIESGO: ARO FPP: 12 de Mayo del 2012 1er CPN 2do CPN 3er CPN 4to CPN 5to CPN 6to CPN 7mo CPN 8vo CPN ACTIVIDADES Fechas Fechas Fechas Fechas Fechas Fechas Fechas FechasDURANTE EL EMBARAZO 6 MESES 7 MESES 7 y 2 SEM 8 MESES 8 y 1 SEM 8 y 2 SEM 8 y 3 SEM 9 MESESCaptación de gestantes 28/10/12Consulta externa gestante sana 12/12/12Consulta externa gestante con patología 19/01/11Atención prenatal 12/11/12 12/12/12 26/12/12 12/01/11 19/01/11 26/01/11 02/02/11 12/02/11Gestante controlada 26/01/11Administración de Sulfato Ferroso a la gestante 12/12/12 26/12/12 12/01/13 19/01/13 26/01/13 02/02/13 12/02/13Administración de vacuna 12/11/12 12/12/12 12/06/13 12/06/14 12/06/15Detección de cáncer de cuello uterino 12/12/12Psicoprofilaxis obstétrica 12/12/12 26/12/12 12/01/13 19/01/13 26/01/13 02/02/13Examen odontológico 12/11/12Detección y eliminación de placa bacteriana 12/11/12Visitas domiciliarias a gestantes 10/12/12 24/12/12 10/01/13 17/01/13 24/01/13 30/01/13 10/02/13Atención de emergencia 30/01/13Actividades educativas dirigidos a la gestante, familia y miembros de la comunidad. 10/12/12 24/12/12 10/01/13 17/01/13 24/01/13 30/01/13 10/02/13
  • 18. NOMBRES Y APELLIDOS: MARIA CASTRO San Martin Nº 042 Las RODRIGUEZ DIRECCION MalvinasFUR: 02 de Mayo 2010 RIESGO: ARO FPP: 12 de Mayo del 2011 1er CPN 2do CPN 3er CPN 4to CPN 5to CPN 6to CPN 7mo CPN 8vo CPN ACTIVIDADES Fechas Fechas Fechas Fechas Fechas Fechas Fechas FechasDURANTE EL EMBARAZO 6 MESES 7 MESES 7 y 2 SEM 8 MESES 8 y 1 SEM 8 y 2 SEM 8 y 3 SEM 9 MESESCaptación de gestantes 28/10/12Consulta externa gestante sana 12/12/12Consulta externa gestante con patología 19/01/13Atención prenatal 12/11/12 12/12/12 26/12/12 12/01/13 19/01/13 26/01/13 02/02/13 12/02/13Gestante controlada 26/01/13Administración de Sulfato Ferroso a la gestante 12/12/12 26/12/12 12/01/13 19/01/13 26/01/13 02/02/13 12/02/13Administración de vacuna 12/11/12 12/12/12 12/06/13 12/06/14 12/06/15Detección de cáncer de cuello uterino 12/12/12Psicoprofilaxis obstétrica 12/12/12 26/12/12 12/01/13 19/01/13 26/01/13 02/02/13Examen odontológico 12/11/12Detección y eliminación de placa bacteriana 12/11/12Visitas domiciliarias a gestantes 10/12/12 24/12/12 10/01/13 17/01/13 24/01/13 30/01/13 10/02/13Atención de emergencia 30/01/13Actividades educativas dirigidos a la gestante, familia y miembros de la comunidad. 10/12/12 24/12/12 10/01/13 17/01/13 24/01/13 30/01/13 10/02/13
  • 19. ALGUNAS RECOMENDACIONES ....ES IMPORTANTE HACER EL CONTROL DE LAS ACTIVIDADESCUMPLIDAS HASTA EL MOMENTO DE TAL MANERA QUE NOSPERMITA ESTAR PLANIFICANDO LAS QUE FALTAN, DENTRODE LAS CUALES SE DEBE INCLUIR EL PLAN DE PARTO(MOTIVO DE OTRA EXPOSICION).• ES IMPORTANTE ESTAR PENDIENTE DE LOS SIGNOS DE ALARMAEN EL ULTIMO TRIMESTRE• PERCEPCIÓN DE MOVIMIENTOS FETALES: A PARTIR DE LA 20SEMANA, PUDIENDO SER ANTES EN MULTÍPARAS. SU AUSENCIAPODRIA SIGNIFICAR MUERTE FETAL• AUSCULTACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL A PARTIRDE LA 20 SEMANA, PUDIENDO SER ANTES EN MULTÍPARAS. SUAUSENCIA PODRIA SIGNIFICAR MUERTE FETAL• SANGRADO VAGINAL.• DOLOR ABDOMINAL• CONTRACCIONES UTERINAS.• SÍNTOMAS URINARIOS, ENTRE OTROS HACER UN CHECK EN CADA ACTIVIDAD CUMPLIDA DENTRO LA TABLA DE PROGRAMACION
  • 20. PLANIFIQUEMOS EL SEGUIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES DURANTE EL EMBARAZO... ASI CONTRIBUIREMOS A EVITAR LA MORBIMORTALIDAD MATERNA PERINATAL "Todo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su persona". (Declaración Universal de los Derechos Humanos)
  • 21. Juntos podemos hacer mas…