ESCUELA : PONENTE : BIMESTRE : PSICOPATOLOGÍA I CICLO : PSICOLOGÍA II BIMESTRE Lic. Ana Samaniego ABRIL – AGOSTO 2007

TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y EL SUEÑO TRASTORNOS ALIMENTARIOS BULIMIA NERVIOSA ANOREXIA NERVIOS VORACIDAD ALIMENTARIA OTROS TRASTORNOS ALIMENTARIOS RUMIACION PICA

TRASTORNOS

ALIMENTARIOS

BULIMIA NERVIOSA

ANOREXIA NERVIOS

VORACIDAD ALIMENTARIA

OTROS TRASTORNOS ALIMENTARIOS

RUMIACION

PICA

BULIMIA NERVIOSA COMILONA Ingesta fuera de control y en corto tiempo de cantidades excesivas de comida COMPENSACIÓN Eliminación inmediata de los ingerido mediante vómito inducido, o, mediante abuso de laxantes o diuréticos CONSECUENCIAS Agrandamiento de la glándula salival, desgaste del esmalte dental, desequilibrio electrolítico, callos en los dedos o dorso de las manos. Trastorno obsesivo compulsivo Trastorno de ansiedad y estado de ánimo

COMILONA

Ingesta fuera de control y en corto tiempo de cantidades excesivas de comida

COMPENSACIÓN

Eliminación inmediata de los ingerido mediante vómito inducido, o, mediante abuso de laxantes o diuréticos

CONSECUENCIAS

Agrandamiento de la glándula salival, desgaste del esmalte dental, desequilibrio electrolítico, callos en los dedos o dorso de las manos.

Trastorno obsesivo compulsivo

Trastorno de ansiedad y estado de ánimo

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA BULIMIA NERVIOSA A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por: 1. ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo 2. sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como son provocación del vómito; uso excesivo de laxantes, diuréticos, enemas u otros fármacos; ayuno, y ejercicio excesivo. C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un período de 3 meses. D. La autoevaluación está exageradamente influida por el peso y la silueta corporales. E. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa. Especificar tipo: Tipo purgativo Tipo no purgativo

A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por:

1. ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo

2. sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento

B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como son provocación del vómito; uso excesivo de laxantes, diuréticos, enemas u otros fármacos; ayuno, y ejercicio excesivo.

C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un período de 3 meses.

D. La autoevaluación está exageradamente influida por el peso y la silueta corporales.

E. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa.

Especificar tipo:

Tipo purgativo

Tipo no purgativo

ANOREXIA NERVIOSA Insatisfacción permanente por la pérdida de peso Imagen distorsionada del cuerpo e intenso temor a la obesidad Incesante búsqueda de la delgadez Rigurosa restricción calórica, a menudo acompañada de ejercicio excesivo, a veces de purga, al grado de la semiinanición

Insatisfacción permanente por la pérdida de peso

Imagen distorsionada del cuerpo e intenso temor a la obesidad

Incesante búsqueda de la delgadez

Rigurosa restricción calórica, a menudo acompañada de ejercicio excesivo, a veces de purga, al grado de la semiinanición

ANOREXIA NERVIOSA CONSECUENCIAS Suspensión de la menstruación (amenorrea) Piel, cabello resecos y uñas quebradizas Sensibilidad exacerbada al frío Lanugo en miembros y mejillas Peligro de insuficiencia cardiaca aguda Trastorno de ansiedad y estado de ánimo Trastorno obsesivo compulsivo

CONSECUENCIAS

Suspensión de la menstruación (amenorrea)

Piel, cabello resecos y uñas quebradizas

Sensibilidad exacerbada al frío

Lanugo en miembros y mejillas

Peligro de insuficiencia cardiaca aguda

Trastorno de ansiedad y estado de ánimo

Trastorno obsesivo compulsivo

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE ANOREXIA NERVIOSA A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal. C. Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales, exageración de su importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal. D. En las mujeres pospuberales, presencia de amenorrea; por ejemplo, ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos. Especificar el tipo: Tipo restrictivo: Tipo compulsivo/purgativo:

TRASTORNO DE VORACIDAD ALIMENTARIA Comilona sin purga Tensión física y emocional acentuadas Acompañado de más psicopatología general que la obesidad sin comilonas Suele afectar a gente mayor que la aquejada por bulimia o anorexia Se trata con programas de control e peso

Comilona sin purga

Tensión física y emocional acentuadas

Acompañado de más psicopatología general que la obesidad sin comilonas

Suele afectar a gente mayor que la aquejada por bulimia o anorexia

Se trata con programas de control e peso

TRASTORNO DE RUMIACIÓN A menudo se asocia con retardo mental La ingestión nutritiva o el aumento normal de peso se ven impedidos por el acto de rumiación Regurgitación, remasticación y redeglución de alimento parcialmente digerido Es un trastorno de la infancia, de la niñez o de la adolescencia Causado quizá por factores biológicos y psicológicos combinados Tratamiento conductual.

A menudo se asocia con retardo mental

La ingestión nutritiva o el aumento normal de peso se ven impedidos por el acto de rumiación

Regurgitación, remasticación y redeglución de alimento parcialmente digerido

Es un trastorno de la infancia, de la niñez o de la adolescencia

Causado quizá por factores biológicos y psicológicos combinados

Tratamiento conductual.

PICA A menudo se asocia con el retardo mental Ingestión repetida de sustancias no nutritivas. Riesgo potencial de envenenamiento, infección, necesidad de intervención quirúrgica La causa biológica puede ser la deficiencia mineral. La causa psicológica: descuido o maltrato Se trata con condicionamiento operante

A menudo se asocia con el retardo mental

Ingestión repetida de sustancias no nutritivas.

Riesgo potencial de envenenamiento, infección, necesidad de intervención quirúrgica

La causa biológica puede ser la deficiencia mineral.

La causa psicológica: descuido o maltrato

Se trata con condicionamiento operante

CAUSAS Influencia Psicológica Ansiedad concentrada en la apariencia u la presentación hacia los demás Imagen corporal distorsionada Influencia Biológica Vulnerabilidad hereditaria Influencia Social Presiones culturales por estar delgada Interacciones y presiones familiares: presentación social RESTRICCIÓN ALIMENTARIA ANOREXIA BULIMIA

Influencia Psicológica

Ansiedad concentrada en la apariencia u la presentación hacia los demás

Imagen corporal distorsionada

Influencia Social

Presiones culturales

por estar delgada

Interacciones y presiones

familiares: presentación

social

TRASTORNOS DEL SUEÑO DISMONIAS PARASOMNIAS INSOMNIO PRIMARIO HIPERSOMNIO PRIMARIO NARCOLEPSIA SONAMBULISMOS TERRORES NOCTURNOS PESADILLAS

DISOMNIAS INSOMNIO PRIMARIO: consiste en la dificultad para mantener o iniciar el sueño, sueño no reparador CAUSAS: dolor, ejercicio insuficiente, consumo de drogas, influencias ambientales, ansiedad vulnerabilidad biológica. TTO: medico, psicológico: reducción ansiedad, relajamiento, mejora de higiene del sueño.

INSOMNIO PRIMARIO: consiste en la dificultad para mantener o iniciar el sueño, sueño no reparador

CAUSAS: dolor, ejercicio insuficiente, consumo de drogas, influencias ambientales, ansiedad vulnerabilidad biológica.

TTO: medico, psicológico: reducción ansiedad, relajamiento, mejora de higiene del sueño.

MEDIDAS DE HIGIENEN DEL SUEÑO Mantener un horario de sueño regular, incluso los fines de semana Evitar la cafeína al menos en las 6 hs previas a acostarse Evitar la nicotina Evitar el alcohol Evitar comer y beber excesivamente antes de ir a la cama Realizar ejercicio en el momento adecuado, al menos 3 hs antes de acostarse Utilizar rituales relajantes antes de acostarse Crear un ambiente favorecedor del sueño

Mantener un horario de sueño regular, incluso los fines de semana

Evitar la cafeína al menos en las 6 hs previas a acostarse

Evitar la nicotina

Evitar el alcohol

Evitar comer y beber excesivamente antes de ir a la cama

Realizar ejercicio en el momento adecuado, al menos 3 hs antes de acostarse

Utilizar rituales relajantes antes de acostarse

Crear un ambiente favorecedor del sueño

DISOMNIAS NARCOLEPSIA: aparición repentina del sueño en combinación con cataplexia, pérdida rápida del tono muscular. A menudo se acompaña de parálisis del sueño y/o alucinaciones hipnagógicas Es probable que las causas sean genéticas

NARCOLEPSIA: aparición repentina del sueño en combinación con cataplexia, pérdida rápida del tono muscular. A menudo se acompaña de parálisis del sueño y/o alucinaciones hipnagógicas

Es probable que las causas sean genéticas

DISOMNIAS Hipersomnio primario: sueño anormalmente excesivo, dormirse involuntariamente durante el día, se clasifica como trastorno sólo cuando se percibe como algo perturbador. Las causas pueden ser genéticas y o un exceso de serotonina.

Hipersomnio primario: sueño anormalmente excesivo, dormirse involuntariamente durante el día, se clasifica como trastorno sólo cuando se percibe como algo perturbador.

Las causas pueden ser genéticas y o un exceso de serotonina.

PARASOMNIAS Pesadillas: los sueños mor aterradores son lo bastante estresantes como para trastornar el funcionamiento normal. Las cusas son desconocidas y disminuyen con la edad Terrores nocturnos: gritos, lloros, sudor, caminar, frecuencia cardiaca acelerada, no se puede despertar o calmar con facilidad. Puede desaparecer de manera natural

Pesadillas: los sueños mor aterradores son lo bastante estresantes como para trastornar el funcionamiento normal.

Las cusas son desconocidas y disminuyen con la edad

Terrores nocturnos: gritos, lloros, sudor, caminar, frecuencia cardiaca acelerada, no se puede despertar o calmar con facilidad. Puede desaparecer de manera natural

PARASOMNIAS Sonambulismo: ocurre por lo menos una vez durante el sueño no MOR (sin imágenes oníricas) 25 – 30% niños menores de 15 años. Entre las causas suele encontrarse la tensión. En los adultos se lo asocia con otros trastornos psicológicos

Sonambulismo: ocurre por lo menos una vez durante el sueño no MOR (sin imágenes oníricas) 25 – 30% niños menores de 15 años. Entre las causas suele encontrarse la tensión. En los adultos se lo asocia con otros trastornos psicológicos

TRASTORNOS FÍSICOS Y PSICOLOGÍA DE LA SALUD FACTORES PSICOLÓGICOS Y SOCIALES QUE INFLUYEN EN LA BIOLOGÍA Los principales factores que contribuyen a las enfermedades y a la muerte son de orden psicológico y conductual Los estudios de la influencia psicológica en la salud y el cuidado de ésta se conoce como psicología de la salud.

FACTORES PSICOLÓGICOS Y SOCIALES QUE INFLUYEN EN LA BIOLOGÍA

Los principales factores que contribuyen a las enfermedades y a la muerte son de orden psicológico y conductual

Los estudios de la influencia psicológica en la salud y el cuidado de ésta se conoce como psicología de la salud.

FACTORES PSICOLÓGICOS Y SOCIALES QUE INFLUYEN EN LA BIOLOGÍA TENSIÓN ANSIEDAD DEPRESIÓN SISTEMA INMUNOLÓGICO DEBILITADO/ SN COMPROMETIDO ENFERMEDADES

RESPUESTAS A AMENAZAS Y DESAFIOS DEPRESIÓN ANSIEDAD TENSIÓN EXCITACIÓN SENTIDO DE CONTROL O CAPACIDAD DE AFRONTAMIENTO MENOS MÁS

TRASTORNOS SEXUALES Y DE IDENTIDAD DE GÉNERO TRASTORNOS DE IDENTIDAD DE GÉNERO Se presentan cuando una persona se siente atrapada en un cuerpo que es del sexo “equivocado”, que no corresponde a su sentido innato de identidad personal. (La identidad de género es independiente de los patrones de excitación sexual

TRASTORNOS DE IDENTIDAD DE GÉNERO

Se presentan cuando una persona se siente atrapada en un cuerpo que es del sexo “equivocado”, que no corresponde a su sentido innato de identidad personal. (La identidad de género es independiente de los patrones de excitación sexual

TRASTORNOS DE IDENTIDAD DE GÉNERO Influencia biológica: aún no confirmadas aunque quizás comprendan exposición prenatal a hormonas (naturales o resultado medicación) Influencia psicosocial: se desarrolla entre el 1.5 y 3 años. Los comportamientos “femeninos” en niños y “masculinos” en niñas generan distintas respuestas en las familias TTO: cirugía de reasignación de sexo, intervención psicosocial para cambiar la identidad de género

Influencia biológica: aún no confirmadas aunque quizás comprendan exposición prenatal a hormonas (naturales o resultado medicación)

Influencia psicosocial: se desarrolla entre el 1.5 y 3 años. Los comportamientos “femeninos” en niños y “masculinos” en niñas generan distintas respuestas en las familias

TTO: cirugía de reasignación de sexo, intervención psicosocial para cambiar la identidad de género

DISFUNCIONES SEXUALES FASE DE DESEO Los deseos se dan en respuesta a claves o fantasias sexuales ETAPA DE EXCITACIÓN Sensación subjetiva de Placer sexual y signos fisiológicos de excitación FASE DE RESOLUCIÓN La disminución de la excitación se da después del orgasmo FASE DE MESETA Breve periodo antes del orgasmo FASE ORGÁSMICA Eyaculación o contracción de las paredes vaginales

TRASTORNO DEL DESEO SEXUAL Trastorno del deseo sexual hipoactivo: no tiene interés en ningún tipo de actividad o fantasía sexual. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres Trastorno de aversión sexual: pensar o tener contacto sexual provoca temor, pánico o repugnancia. Las fantasías sexuales pueden activar recuerdos o imágenes traumáticas

Trastorno del deseo sexual hipoactivo: no tiene interés en ningún tipo de actividad o fantasía sexual. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres

Trastorno de aversión sexual: pensar o tener contacto sexual provoca temor, pánico o repugnancia. Las fantasías sexuales pueden activar recuerdos o imágenes traumáticas

TRASTORNO DE EXCITACIÓN SEXUAL Trastorno eréctil masculino: dificultades para conseguir o mantener una erección Trastorno de excitación sexual femenino: incapacidad para lograr o mantener una adecuada lubricación vaginal

Trastorno eréctil masculino: dificultades para conseguir o mantener una erección

Trastorno de excitación sexual femenino: incapacidad para lograr o mantener una adecuada lubricación vaginal

TRASTORNOS ORGÁSMICOS Orgasmo inhibido: incapacidad para lograr el orgasmo a pesar de la excitación y el deseo adecuados Eyaculación precoz: eyaculación antes de lo deseado tanto por el individuo que la padece, como de su pareja, con estimulación mínima. La percepción falta de control sobre el orgasmo es el factor psicológico más importante

Orgasmo inhibido: incapacidad para lograr el orgasmo a pesar de la excitación y el deseo adecuados

Eyaculación precoz: eyaculación antes de lo deseado tanto por el individuo que la padece, como de su pareja, con estimulación mínima. La percepción falta de control sobre el orgasmo es el factor psicológico más importante

TRASTORNOS DE DOLOR SEXUAL Dispareunia: dolor evidente asociado con el coito y para el cual no hay una causa médica. Se dá en hombres y mujeres Vaginismo: espasmos musculares involuntarios en la parte frontal de la vagina que evita o interfiere en el coito

Dispareunia: dolor evidente asociado con el coito y para el cual no hay una causa médica. Se dá en hombres y mujeres

Vaginismo: espasmos musculares involuntarios en la parte frontal de la vagina que evita o interfiere en el coito

CAUSAS Contribuciones Socioculturales Erotofobia Esperiencias previas negativas – violaciones Deterioro de la relación Contribuciones Psicosociales Distracciones Subestimación de la excitación Procesos de pensamiento negativos Contribuciones Biológicas Problemas neurológicos o del SN Enfermedad vascular Dolencia crónica Medicación prescrita Abuso de drogas Interacciones psicológicas y físicas Casi siempre esta presente una combinación de causas TTO Psicosocial Médico

Contribuciones Socioculturales

Erotofobia

Esperiencias previas

negativas – violaciones

Deterioro de la relación

Contribuciones Psicosociales

Distracciones

Subestimación de la excitación

Procesos de pensamiento

negativos

Contribuciones Biológicas

Problemas neurológicos o del SN

Enfermedad vascular

Dolencia crónica

Medicación prescrita

Abuso de drogas

Interacciones psicológicas

y físicas

Casi siempre esta

presente una combinación

de causas

PARAFILIAS La excitación sexual tiene lugar casi exclusivamente en el contexto de objetos o individuos inapropiados. Conductas sexuales, eróticas que no son comprendidas por la mayoría de las personas.

La excitación sexual tiene lugar casi exclusivamente en el contexto de objetos o individuos inapropiados.

Conductas sexuales, eróticas que no son comprendidas por la mayoría de las personas.

Existen algunas parafilias que se pueden encontrar dentro de la sexualidad normal si se les practica esporádicamente o como juego amatorio que precede a la copula normal. Concepto de normalidad

VOLUNTAD DE PODER RIESGO DESQUITE 3 Factores Inconscientes

VOLUNTAD DE PODER

RIESGO

DESQUITE

siempre han existido desde que se tiene historia.

siempre han existido desde que se tiene historia.

surgen otras permanentemente Ejemplos: apareció el teléfono surgió una nueva parafilia, que es el realizar llamadas obscenas, (escatología telefónica), la computación, etc.

Pedofilia Necrofilia Exhibicionismo Masoquismo Sadismo Vouyerismo o escoptofilia Fetichismo Froteurismo Hipoxifilia o asfixiofilia Coprofilia, Coprofagia y Coprolalia Zoofilia o bestialilsmo Gerontofilia Penalización. Se han tipificado 138 parafilias

Pedofilia

Necrofilia

Exhibicionismo

Masoquismo

Sadismo

Vouyerismo o escoptofilia

Fetichismo

Froteurismo

Hipoxifilia o asfixiofilia

Coprofilia, Coprofagia y Coprolalia

Zoofilia o bestialilsmo

Gerontofilia

Pedofilia hombre dificultad para relacionarse con mujeres vidas aparentemente “normales” inseguros desde tocamientos a penetración. PODER

hombre

dificultad para relacionarse con mujeres

vidas aparentemente “normales”

inseguros

desde tocamientos a penetración.

PODER

Necrofilia profanan tumbas asesinan máximo sadismo y fetichismo

profanan tumbas

asesinan

máximo sadismo y fetichismo

Exhibicionismo: violadores a distancia exposición deliberada y compulsiva de los genitales en público. hombre, tendencia sádica. masturbación posterior a la exhibición excita la reacción de la víctima que puede ser de sorpresa, asombro o miedo.

exposición deliberada y compulsiva de los genitales en público.

hombre, tendencia sádica.

masturbación posterior a la exhibición

excita la reacción de la víctima que puede ser de sorpresa, asombro o miedo.

Masoquismo se complementa con la del sadismo. la persona tiene gran placer sexual al ser agredida y sometida físicamente por su agresor. Freud: masoquistas tienen fantasías destructivas que vuelven contra sí mismos.

se complementa con la del sadismo.

la persona tiene gran placer sexual al ser agredida y sometida físicamente por su agresor.

Freud: masoquistas tienen fantasías destructivas que vuelven contra sí mismos.

Fetichismo obtención del placer o excitación sexual a partir de objetos inanimados, por ejemplo, zapatos o ropa íntima o con partes del cuerpo (pelo). orgasmo puede ser espontáneo al ponerse en contacto con el fetiche o por la masturbación o la cópula en presencia del fetiche. es una exageración de la evaluación acentuada normal de ciertas prendas asociadas con el objeto amado. atención excesiva a ciertas partes del cuerpo femenino (mamas, nalgas piernas) se le conoce como parcialismo.

obtención del placer o excitación sexual a partir de objetos inanimados, por ejemplo, zapatos o ropa íntima o con partes del cuerpo (pelo).

orgasmo puede ser espontáneo al ponerse en contacto con el fetiche o por la masturbación o la cópula en presencia del fetiche.

es una exageración de la evaluación acentuada normal de ciertas prendas asociadas con el objeto amado.

atención excesiva a ciertas partes del cuerpo femenino (mamas, nalgas piernas) se le conoce como parcialismo.

Froteurismo gusto y excitación caracterizado por frotar el pene contra las nalgas o bien el cuerpo de una mujer. en lugares muy concurridos. acto suele pasar desapercibido para la víctima. Problema, si éste es el único modo de obtener orgasmo.

gusto y excitación caracterizado por frotar el pene contra las nalgas o bien el cuerpo de una mujer.

en lugares muy concurridos.

acto suele pasar desapercibido para la víctima.

Problema, si éste es el único modo de obtener orgasmo.

Zoofilia o bestialilsmo obtener el placer sexual con los animales. copular con ellos. puede presentarse de forma ligera en algunas personas y es de forma transitoria. común en individuos que viven en áreas rurales, socialmente aisladas, tiene una personalidad esquizoide o son francamente sicóticos o retardados mentales. animales más comúnmente involucrados son los domésticos, pero también han sido los de granja.

obtener el placer sexual con los animales.

copular con ellos.

puede presentarse de forma ligera en algunas personas y es de forma transitoria.

común en individuos que viven en áreas rurales, socialmente aisladas, tiene una personalidad esquizoide o son francamente sicóticos o retardados mentales.

animales más comúnmente involucrados son los domésticos, pero también han sido los de granja.

Hipoxifilia o asfixiofilia consiste en la excitación que le provoca a la persona el asfixiarse al momento de alcanzar el orgasmo. casos en los que los parafílicos no dimensionan la gravedad del acto y llegan a consumar la asfixia.

consiste en la excitación que le provoca a la persona el asfixiarse al momento de alcanzar el orgasmo.

casos en los que los parafílicos no dimensionan la gravedad del acto y llegan a consumar la asfixia.

gerontofilia