Psicopatología I (II Bimestre)

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Universidad Técnica Particular de Loja
Psicología
Psicopatología I
II Bimestre
Abril-Agosto 2007
Ponente: Lic. Ana Samaniego

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  • Psicopatología I (II Bimestre)

    1. 1. ESCUELA : PONENTE : BIMESTRE : PSICOPATOLOGÍA I CICLO : PSICOLOGÍA II BIMESTRE Lic. Ana Samaniego ABRIL – AGOSTO 2007
    2. 2. TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y EL SUEÑO <ul><li>TRASTORNOS </li></ul><ul><li>ALIMENTARIOS </li></ul><ul><li>BULIMIA NERVIOSA </li></ul><ul><li>ANOREXIA NERVIOS </li></ul><ul><li>VORACIDAD ALIMENTARIA </li></ul><ul><li>OTROS TRASTORNOS ALIMENTARIOS </li></ul><ul><ul><ul><li>RUMIACION </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>PICA </li></ul></ul></ul>
    3. 3. BULIMIA NERVIOSA <ul><li>COMILONA </li></ul><ul><li>Ingesta fuera de control y en corto tiempo de cantidades excesivas de comida </li></ul><ul><li>COMPENSACIÓN </li></ul><ul><li>Eliminación inmediata de los ingerido mediante vómito inducido, o, mediante abuso de laxantes o diuréticos </li></ul><ul><li>CONSECUENCIAS </li></ul><ul><li>Agrandamiento de la glándula salival, desgaste del esmalte dental, desequilibrio electrolítico, callos en los dedos o dorso de las manos. </li></ul><ul><ul><li>Trastorno obsesivo compulsivo </li></ul></ul><ul><ul><li>Trastorno de ansiedad y estado de ánimo </li></ul></ul>
    4. 4. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA BULIMIA NERVIOSA <ul><li>A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por: </li></ul><ul><ul><li>1. ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo </li></ul></ul><ul><ul><li>2. sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento </li></ul></ul><ul><li>B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como son provocación del vómito; uso excesivo de laxantes, diuréticos, enemas u otros fármacos; ayuno, y ejercicio excesivo. </li></ul><ul><li>C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un período de 3 meses. </li></ul><ul><li>D. La autoevaluación está exageradamente influida por el peso y la silueta corporales. </li></ul><ul><li>E. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa. </li></ul><ul><li>Especificar tipo: </li></ul><ul><ul><li>Tipo purgativo </li></ul></ul><ul><ul><li>Tipo no purgativo </li></ul></ul>
    5. 5. ANOREXIA NERVIOSA <ul><li>Insatisfacción permanente por la pérdida de peso </li></ul><ul><li>Imagen distorsionada del cuerpo e intenso temor a la obesidad </li></ul><ul><li>Incesante búsqueda de la delgadez </li></ul><ul><li>Rigurosa restricción calórica, a menudo acompañada de ejercicio excesivo, a veces de purga, al grado de la semiinanición </li></ul>
    6. 6. ANOREXIA NERVIOSA <ul><li>CONSECUENCIAS </li></ul><ul><ul><li>Suspensión de la menstruación (amenorrea) </li></ul></ul><ul><ul><li>Piel, cabello resecos y uñas quebradizas </li></ul></ul><ul><ul><li>Sensibilidad exacerbada al frío </li></ul></ul><ul><ul><li>Lanugo en miembros y mejillas </li></ul></ul><ul><ul><li>Peligro de insuficiencia cardiaca aguda </li></ul></ul><ul><ul><li>Trastorno de ansiedad y estado de ánimo </li></ul></ul><ul><ul><li>Trastorno obsesivo compulsivo </li></ul></ul>
    7. 7. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE ANOREXIA NERVIOSA A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal. C. Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales, exageración de su importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal. D. En las mujeres pospuberales, presencia de amenorrea; por ejemplo, ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos. Especificar el tipo: Tipo restrictivo: Tipo compulsivo/purgativo:
    8. 8. TRASTORNO DE VORACIDAD ALIMENTARIA <ul><li>Comilona sin purga </li></ul><ul><li>Tensión física y emocional acentuadas </li></ul><ul><li>Acompañado de más psicopatología general que la obesidad sin comilonas </li></ul><ul><li>Suele afectar a gente mayor que la aquejada por bulimia o anorexia </li></ul><ul><li>Se trata con programas de control e peso </li></ul>
    9. 9. TRASTORNO DE RUMIACIÓN <ul><li>A menudo se asocia con retardo mental </li></ul><ul><li>La ingestión nutritiva o el aumento normal de peso se ven impedidos por el acto de rumiación </li></ul><ul><li>Regurgitación, remasticación y redeglución de alimento parcialmente digerido </li></ul><ul><li>Es un trastorno de la infancia, de la niñez o de la adolescencia </li></ul><ul><li>Causado quizá por factores biológicos y psicológicos combinados </li></ul><ul><li>Tratamiento conductual. </li></ul>
    10. 10. PICA <ul><li>A menudo se asocia con el retardo mental </li></ul><ul><li>Ingestión repetida de sustancias no nutritivas. </li></ul><ul><li>Riesgo potencial de envenenamiento, infección, necesidad de intervención quirúrgica </li></ul><ul><li>La causa biológica puede ser la deficiencia mineral. </li></ul><ul><li>La causa psicológica: descuido o maltrato </li></ul><ul><li>Se trata con condicionamiento operante </li></ul>
    11. 11. CAUSAS <ul><li>Influencia Psicológica </li></ul><ul><li>Ansiedad concentrada en la apariencia u la presentación hacia los demás </li></ul><ul><li>Imagen corporal distorsionada </li></ul>Influencia Biológica Vulnerabilidad hereditaria <ul><li>Influencia Social </li></ul><ul><li>Presiones culturales </li></ul><ul><li>por estar delgada </li></ul><ul><li>Interacciones y presiones </li></ul><ul><li>familiares: presentación </li></ul><ul><li>social </li></ul>RESTRICCIÓN ALIMENTARIA ANOREXIA BULIMIA
    12. 12. TRASTORNOS DEL SUEÑO DISMONIAS PARASOMNIAS INSOMNIO PRIMARIO HIPERSOMNIO PRIMARIO NARCOLEPSIA SONAMBULISMOS TERRORES NOCTURNOS PESADILLAS
    13. 13. DISOMNIAS <ul><li>INSOMNIO PRIMARIO: consiste en la dificultad para mantener o iniciar el sueño, sueño no reparador </li></ul><ul><li>CAUSAS: dolor, ejercicio insuficiente, consumo de drogas, influencias ambientales, ansiedad vulnerabilidad biológica. </li></ul><ul><li>TTO: medico, psicológico: reducción ansiedad, relajamiento, mejora de higiene del sueño. </li></ul>
    14. 14. MEDIDAS DE HIGIENEN DEL SUEÑO <ul><li>Mantener un horario de sueño regular, incluso los fines de semana </li></ul><ul><li>Evitar la cafeína al menos en las 6 hs previas a acostarse </li></ul><ul><li>Evitar la nicotina </li></ul><ul><li>Evitar el alcohol </li></ul><ul><li>Evitar comer y beber excesivamente antes de ir a la cama </li></ul><ul><li>Realizar ejercicio en el momento adecuado, al menos 3 hs antes de acostarse </li></ul><ul><li>Utilizar rituales relajantes antes de acostarse </li></ul><ul><li>Crear un ambiente favorecedor del sueño </li></ul>
    15. 15. DISOMNIAS <ul><li>NARCOLEPSIA: aparición repentina del sueño en combinación con cataplexia, pérdida rápida del tono muscular. A menudo se acompaña de parálisis del sueño y/o alucinaciones hipnagógicas </li></ul><ul><li>Es probable que las causas sean genéticas </li></ul>
    16. 16. DISOMNIAS <ul><li>Hipersomnio primario: sueño anormalmente excesivo, dormirse involuntariamente durante el día, se clasifica como trastorno sólo cuando se percibe como algo perturbador. </li></ul><ul><li>Las causas pueden ser genéticas y o un exceso de serotonina. </li></ul>
    17. 17. PARASOMNIAS <ul><li>Pesadillas: los sueños mor aterradores son lo bastante estresantes como para trastornar el funcionamiento normal. </li></ul><ul><li>Las cusas son desconocidas y disminuyen con la edad </li></ul><ul><li>Terrores nocturnos: gritos, lloros, sudor, caminar, frecuencia cardiaca acelerada, no se puede despertar o calmar con facilidad. Puede desaparecer de manera natural </li></ul>
    18. 18. PARASOMNIAS <ul><li>Sonambulismo: ocurre por lo menos una vez durante el sueño no MOR (sin imágenes oníricas) 25 – 30% niños menores de 15 años. Entre las causas suele encontrarse la tensión. En los adultos se lo asocia con otros trastornos psicológicos </li></ul>
    19. 19. TRASTORNOS FÍSICOS Y PSICOLOGÍA DE LA SALUD <ul><li>FACTORES PSICOLÓGICOS Y SOCIALES QUE INFLUYEN EN LA BIOLOGÍA </li></ul><ul><li>Los principales factores que contribuyen a las enfermedades y a la muerte son de orden psicológico y conductual </li></ul><ul><li>Los estudios de la influencia psicológica en la salud y el cuidado de ésta se conoce como psicología de la salud. </li></ul>
    20. 20. FACTORES PSICOLÓGICOS Y SOCIALES QUE INFLUYEN EN LA BIOLOGÍA TENSIÓN ANSIEDAD DEPRESIÓN SISTEMA INMUNOLÓGICO DEBILITADO/ SN COMPROMETIDO ENFERMEDADES
    21. 21. RESPUESTAS A AMENAZAS Y DESAFIOS DEPRESIÓN ANSIEDAD TENSIÓN EXCITACIÓN SENTIDO DE CONTROL O CAPACIDAD DE AFRONTAMIENTO MENOS MÁS
    22. 22. TRASTORNOS SEXUALES Y DE IDENTIDAD DE GÉNERO <ul><li>TRASTORNOS DE IDENTIDAD DE GÉNERO </li></ul><ul><li>Se presentan cuando una persona se siente atrapada en un cuerpo que es del sexo “equivocado”, que no corresponde a su sentido innato de identidad personal. (La identidad de género es independiente de los patrones de excitación sexual </li></ul>
    23. 23. TRASTORNOS DE IDENTIDAD DE GÉNERO <ul><li>Influencia biológica: aún no confirmadas aunque quizás comprendan exposición prenatal a hormonas (naturales o resultado medicación) </li></ul><ul><li>Influencia psicosocial: se desarrolla entre el 1.5 y 3 años. Los comportamientos “femeninos” en niños y “masculinos” en niñas generan distintas respuestas en las familias </li></ul><ul><li>TTO: cirugía de reasignación de sexo, intervención psicosocial para cambiar la identidad de género </li></ul>
    24. 24. DISFUNCIONES SEXUALES FASE DE DESEO Los deseos se dan en respuesta a claves o fantasias sexuales ETAPA DE EXCITACIÓN Sensación subjetiva de Placer sexual y signos fisiológicos de excitación FASE DE RESOLUCIÓN La disminución de la excitación se da después del orgasmo FASE DE MESETA Breve periodo antes del orgasmo FASE ORGÁSMICA Eyaculación o contracción de las paredes vaginales
    25. 25. TRASTORNO DEL DESEO SEXUAL <ul><li>Trastorno del deseo sexual hipoactivo: no tiene interés en ningún tipo de actividad o fantasía sexual. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres </li></ul><ul><li>Trastorno de aversión sexual: pensar o tener contacto sexual provoca temor, pánico o repugnancia. Las fantasías sexuales pueden activar recuerdos o imágenes traumáticas </li></ul>
    26. 26. TRASTORNO DE EXCITACIÓN SEXUAL <ul><li>Trastorno eréctil masculino: dificultades para conseguir o mantener una erección </li></ul><ul><li>Trastorno de excitación sexual femenino: incapacidad para lograr o mantener una adecuada lubricación vaginal </li></ul>
    27. 27. TRASTORNOS ORGÁSMICOS <ul><li>Orgasmo inhibido: incapacidad para lograr el orgasmo a pesar de la excitación y el deseo adecuados </li></ul><ul><li>Eyaculación precoz: eyaculación antes de lo deseado tanto por el individuo que la padece, como de su pareja, con estimulación mínima. La percepción falta de control sobre el orgasmo es el factor psicológico más importante </li></ul>
    28. 28. TRASTORNOS DE DOLOR SEXUAL <ul><li>Dispareunia: dolor evidente asociado con el coito y para el cual no hay una causa médica. Se dá en hombres y mujeres </li></ul><ul><li>Vaginismo: espasmos musculares involuntarios en la parte frontal de la vagina que evita o interfiere en el coito </li></ul>
    29. 29. CAUSAS <ul><li>Contribuciones Socioculturales </li></ul><ul><li>Erotofobia </li></ul><ul><li>Esperiencias previas </li></ul><ul><li>negativas – violaciones </li></ul><ul><li>Deterioro de la relación </li></ul><ul><li>Contribuciones Psicosociales </li></ul><ul><li>Distracciones </li></ul><ul><li>Subestimación de la excitación </li></ul><ul><li>Procesos de pensamiento </li></ul><ul><li>negativos </li></ul><ul><li>Contribuciones Biológicas </li></ul><ul><li>Problemas neurológicos o del SN </li></ul><ul><li>Enfermedad vascular </li></ul><ul><li>Dolencia crónica </li></ul><ul><li>Medicación prescrita </li></ul><ul><li>Abuso de drogas </li></ul><ul><li>Interacciones psicológicas </li></ul><ul><li>y físicas </li></ul><ul><li>Casi siempre esta </li></ul><ul><li>presente una combinación </li></ul><ul><li>de causas </li></ul>TTO Psicosocial Médico
    30. 30. PARAFILIAS <ul><li>La excitación sexual tiene lugar casi exclusivamente en el contexto de objetos o individuos inapropiados. </li></ul><ul><li>Conductas sexuales, eróticas que no son comprendidas por la mayoría de las personas. </li></ul>
    31. 31. Existen algunas parafilias que se pueden encontrar dentro de la sexualidad normal si se les practica esporádicamente o como juego amatorio que precede a la copula normal. Concepto de normalidad
    32. 32. <ul><li>VOLUNTAD DE PODER </li></ul><ul><li>RIESGO </li></ul><ul><li>DESQUITE </li></ul>3 Factores Inconscientes
    33. 33. <ul><li>siempre han existido desde que se tiene historia. </li></ul>
    34. 34. surgen otras permanentemente Ejemplos: apareció el teléfono surgió una nueva parafilia, que es el realizar llamadas obscenas, (escatología telefónica), la computación, etc.
    35. 35. <ul><li>Pedofilia </li></ul><ul><li>Necrofilia </li></ul><ul><li>Exhibicionismo </li></ul><ul><li>Masoquismo </li></ul><ul><li>Sadismo </li></ul><ul><li>Vouyerismo o escoptofilia </li></ul><ul><li>Fetichismo </li></ul><ul><li>Froteurismo </li></ul><ul><li>Hipoxifilia o asfixiofilia </li></ul><ul><li>Coprofilia, Coprofagia y Coprolalia </li></ul><ul><li>Zoofilia o bestialilsmo </li></ul><ul><li>Gerontofilia </li></ul>Penalización. Se han tipificado 138 parafilias
    36. 36. Pedofilia <ul><li>hombre </li></ul><ul><li>dificultad para relacionarse con mujeres </li></ul><ul><li>vidas aparentemente “normales” </li></ul><ul><li>inseguros </li></ul><ul><li>desde tocamientos a penetración. </li></ul><ul><li>PODER </li></ul>
    37. 37. Necrofilia <ul><li>profanan tumbas </li></ul><ul><li>asesinan </li></ul><ul><li>máximo sadismo y fetichismo </li></ul>
    38. 38. Exhibicionismo: violadores a distancia <ul><li>exposición deliberada y compulsiva de los genitales en público. </li></ul><ul><li>hombre, tendencia sádica. </li></ul><ul><li>masturbación posterior a la exhibición </li></ul><ul><li>excita la reacción de la víctima que puede ser de sorpresa, asombro o miedo. </li></ul>
    39. 39. Masoquismo <ul><li>se complementa con la del sadismo. </li></ul><ul><li>la persona tiene gran placer sexual al ser agredida y sometida físicamente por su agresor. </li></ul><ul><li>Freud: masoquistas tienen fantasías destructivas que vuelven contra sí mismos. </li></ul>
    40. 40. Fetichismo <ul><li>obtención del placer o excitación sexual a partir de objetos inanimados, por ejemplo, zapatos o ropa íntima o con partes del cuerpo (pelo). </li></ul><ul><li>orgasmo puede ser espontáneo al ponerse en contacto con el fetiche o por la masturbación o la cópula en presencia del fetiche. </li></ul><ul><li>es una exageración de la evaluación acentuada normal de ciertas prendas asociadas con el objeto amado. </li></ul><ul><li>atención excesiva a ciertas partes del cuerpo femenino (mamas, nalgas piernas) se le conoce como parcialismo. </li></ul>
    41. 41. Froteurismo <ul><li>gusto y excitación caracterizado por frotar el pene contra las nalgas o bien el cuerpo de una mujer. </li></ul><ul><li>en lugares muy concurridos. </li></ul><ul><li>acto suele pasar desapercibido para la víctima. </li></ul><ul><li>Problema, si éste es el único modo de obtener orgasmo. </li></ul>
    42. 42. Zoofilia o bestialilsmo <ul><li>obtener el placer sexual con los animales. </li></ul><ul><li>copular con ellos. </li></ul><ul><li>puede presentarse de forma ligera en algunas personas y es de forma transitoria. </li></ul><ul><li>común en individuos que viven en áreas rurales, socialmente aisladas, tiene una personalidad esquizoide o son francamente sicóticos o retardados mentales. </li></ul><ul><li>animales más comúnmente involucrados son los domésticos, pero también han sido los de granja. </li></ul>
    43. 43. Hipoxifilia o asfixiofilia <ul><li>consiste en la excitación que le provoca a la persona el asfixiarse al momento de alcanzar el orgasmo. </li></ul><ul><li>casos en los que los parafílicos no dimensionan la gravedad del acto y llegan a consumar la asfixia. </li></ul>
    44. 44. gerontofilia

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