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UTPL-MÓDULO I DESARROLLO LOCAL Y SALUD-I-BIMESTRE-(NOVIEMBRE 2011-MAYO 2012)
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  • 1. DESARROLLO LOCAL EN SALUD ESCUELA : NOMBRES: Medicina Humana Dra. Dora Ruilova Dávila BIMESTRE: Primero
  • 2. Plan de Estudios – 1er. Ciclo
    • MÓDULO 1: Desarrollo Local y Salud
    • MÓDULO 2: Investigación en Salud
    • MÓDULO 3: Situación de Salud y sus
    • Tendencias
    • MÓDULO 4: Formación para la Educación
  • 3. Desarrollo Local y Salud Modulo I
  • 4.  
  • 5.  
  • 6.
    • UNIDAD UNO
    • DESARROLLO LOCAL Y SALUD
  • 7. Conceptos de Desarrollo (enfoque de desarrollo)
    • Desarrollo: Fotos
    • .Acción y efecto de desarrollar.
    • .Evolución progresiva de una economía hacia mejores niveles de vida.
    • .Progresar; crecer: económica, social, cultural o políticamente.
  • 8. Conceptos de Desarrollo
    • Pasar de un estado de menor equilibrio a un estado de equilibrio superior , en base al desarrollo de la inteligencia en el ser humano(J. Piaget)
    • .Proceso de ampliación de las capacidades de las personas. Sujeto social
    • .Armonía tripartita entre Naturaleza, Humanidad y Tecnología
  • 9. Modelo de Crecimiento Económico (Filtración por Goteo)
    • .Década de los 50.
    • .Concibe al desarrollo como equivalente al desarrollo económico
    • . Dinero , medida utilizada como parámetro de desarrollo.
    • .Indicador utilizado PIB.
    • .Polarización
  • 10. Modelo de Crecimiento Económico (Filtración por Goteo) …
    • .Estrategia central: crecimiento de la economía de mercado, industrialización, tecnificación de la agricultura.
    • .Beneficios del Crecimiento económico serían distribuidos por el mercado de arriba hacia abajo “filtración por goteo.”
  • 11. Modelo de Crecimiento con Redistribución
    • Década de los 70.
    • .Aspectos políticos como la propiedad de recursos, poder y distribución, influencian en los procesos de desarrollo.
    • .2 Conclusiones: Crecimiento y desarrollo son dos procesos distintos, aunque relacionados; y producción y distribución fuertemente relacionados.
  • 12. Modelo de Crecimiento con Redistribución …
    • . Mayor protagonismo del Estado en la economía y redistribución de la riqueza: políticas educativas, reforma agraria, tasas redistributivas.
    • .Se inspira en modelo de Estado de Bienestar de los paises desarrolados
    • .Medidas populistas y programas asistenciales.
  • 13. Modelo de Satisfacción de Necesidades Básicas
    • Década de los 70 (mediados).
    • .Stock de bienes y servicios que mínimamente requieren las familias y sus integrantes para vivir.
    • .El crecimiento económico parece como un objetivo subordinado.
    • . Acercamiento a la figura de la mujer
  • 14. Modelo de Satisfacción de Necesidades Básicas …
    • .Protagonismo del Estado.
    • .Distribución desigual de los recursos y los ingresos no garantizan un stock que satisfaga las necesidades básicas de la población.
    • .Se visibilizan las dimensiones sociales y humanas del desarrollo.
  • 15. Modelo Neoliberal
    • .Mediados de los 80.
    • .Políticas impulsadas por el Fondo Monetario Internacional y Banco Mundial.
    • .El Capitalismo es único motor para el crecimiento económico.
    • .Estado y mercado complementarios.
  • 16. Modelo Neoliberal…
    • Medidas claves (Banco Mundial 1991):
    • .Leyes laborales orientadas al mercado libre.
    • . Macroeconomía estable.
    • .Fomento del ahorro y la inversión.
    • . Habilidad y voluntad de la industria doméstica para enfrentar la competencia extranjera.
    • .Privatización.
  • 17. Otros Enfoques de Desarrollo
    • .Enfoque de expansión de capacidades (Amartya Sen). Se relaciona con la expansión de derechos de las personas para satisfacer sus necesidades.
    • .Desarrollo a escala humana (Manfred Max-Neef). Protagonismo de la persona
  • 18.
    • UNIDAD DOS
    • EL DESARROLLO HUMANO Y SALUD
  • 19. Modelo de Desarrollo Humano
    • .Década de los 90.
    • .Busca compatibilizar el crecimiento económico con la democracia social, desarrollo humano y protección del planeta.
    • .Se pretende medir la calidad de vida de las personas y evitar confundir desarrollo con crecimiento económico.
  • 20. Modelo de Desarrollo Humano..
    • .El ser humano debe ser como un fin y no como medio para lograr otro objetivo
    • .El verdadero objetivo del desarrollo es el bienestar de las personas.
  • 21. ¿Qué es el Desarrollo Humano?
    • .”Proceso en el que se amplían las oportunidades del ser humano” (PNUD).
    • .Disfrutar de una vida prolongada y saludable.
    • .Adquirir conocimientos.
    • .Tener acceso a los recursos necesarios para lograr un nivel de vida decente.
  • 22. ¿Qué es el Desarrollo Humano?...
    • .Libertad política,
    • . Libertad económica,
    • .Libertad social
    • . Posibilidad de ser creativo y productivo,
    • .Respeto a si mismo,
    • .Garantía de los derechos humanos. (PNUD).
  • 23. El Índice de Desarrollo Humano
    • .Esperanza de vida: Valor mínimo 25, valor máximo 85 años.
    • .Alfabetización de adultos: Valor mínimo 0%, valor máximo 100%.
    • .Tasa de matriculación combinada: Valor mínimo 0%, Valor máximo 100%.
    • .PPA en dólares: Valor mínimo $100, valor máximo $40.000
  • 24. El Índice de Pobreza Humana
    • Insatisfacción o privación de las capacidades básicas, que imposibilitan vivir de una vida mínimamente decente.
    • IPH: cuantificar el déficit o privación de:
    • .Longevidad (% no sobrevivirán a los 40 años),
    • .Conocimientos (% adultos analfabetos),
    • .Nivel decente de vida (% sin acceso a agua potable; % sin acceso a servicios de salud; % n<5años con peso moderado/severamente insuficiente).
    • - LINEAS DE POBREZA E INDIGENCIA:
  • 25. El Índice de Pobreza Humana…
    • “ Pobre” persona que pertenece a un hogar que presenta carencias persistentes en la satisfacción de sus necesidades básicas incluyendo vivienda, salud, educación y empleo .
    • 2 Definiciones del SIISE:
    • - Aplicada a los censos de Población mediante encuestas
    • de hogares de empleo y pobreza.
    • - Encuestas de condiciones de vida
  • 26. Objetivos y Metas de la Declaración del Milenio
    • Sept. 2000 Cumbre del Milenio
    • .189 estados miembros de NN.UU.
    • Aprueban un conjunto de objetivos y metas cuantificables y delimitadas en el tiempo para combatir: la pobreza, hambre, enfermedades, analfabetismo, degradación del ambiente, discriminación contra la mujer, derechos humanos, la gobernanza responsable y la democracia
  • 27. Objetivos y Metas de la Declaración del Milenio…
    • .Declaración del Milenio: 8 objetivos, 18 metas, 48 indicadores (ODM para el 2015).
    • .Salud: punto de partida y destino.
    • .No es solamente un resultado del desarrollo, sino también uno de los principales factores para lograrlo.
    • . 3 de 8 ODM se refieren a temas de salud.
    • .7 de 18 metas, responsabilidades del sector
    • . Metas factores macrodeterminantes de la salud.
  • 28. Objetivos de la Declaración del Milenio
    • Erradicar la pobreza extrema y el hambre
    • Lograr la enseñanza primaria universal
    • Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la mujer
    • Reducir la mortalidad de los menores de 5 años
    • Mejorar la salud materna
    • Combatir el VIH- SIDA, paludismo y otras
    • Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
    • Formar una asociación mundial para el desarrollo .
  • 29.
    • UNIDAD TRES
    • LA REFORMA DEL SECTOR SALUD
  • 30. Reforma de Sector Salud
    • “ Proceso orientado a introducir cambios sustantivos en las diferentes instancias y funciones del sector, con el propósito de aumentar la equidad en sus prestaciones, la eficiencia de su gestión , y la efectividad de sus actuaciones , y con ello lograr la satisfacción de necesidades de salud de la población …”
  • 31. Reforma de Sector Salud…
    • “… Fase intensificada de transformación de los sistemas de Salud, realizada durante un período determinado de tiempo, y a partir de coyunturas que la justifican y viabilizan” (OPS)
  • 32. Reforma de Sector Salud…
    • CONTENIDOS:
    • Marco Jurídico,
    • Derecho a los cuidados de la salud y el aseguramiento,
    • Aumento de la cobertura,
    • Función rectora de los MS,
    • Separación de funciones,
    • Descentralización,
  • 33. Reforma de Sector Salud…..
    • CONTENIDOS:
    • Participación y control sociales,
    • Oferta de servicios,
    • Modelos de gestión,
    • Formación y capacitación de RR.HH.
    • Calidad y evaluación de tecnologías.
  • 34. Reforma de Sector Salud…
    • Resultados diversos (fases diseño, negociación, ejecución, evaluación),
    • No existen recetas “mágicas”
    • Sector debe vencer inercias que le impiden acceder a un mayor grado de modernización organizativa, tecnológica, política y administrativa.
    • Se requieren estrategias políticamente viables, técnica y administrativamente factibles, y económicamente sustentables.
  • 35. Reforma de Sector Salud en Ecuador
    • Ecuador, Rol diverso en cada momento histórico social y político del país. Tres estadios:(Echeverría R)
    • Estado de Beneficencia, Asistencial, Bienestar
    • Proceso lento y accidentado en Ecuador,
    • Se han discutido y formulado propuestas vinculadas con la organización del SNS,
    • En marcha proyectos de diverso alcance y modelos de reforma (León N).
  • 36. Reforma de Sector Salud en Ecuador..
    • La fuerza fundamental para la reforma radica en el poder político, que aglutina otras fuerzas
    • Las factibilidades técnicas, institucionales y económicas pueden transformarse en viabilidades, siempre y cuando existan voluntades, consensos y concertaciones en toda la población (Granda E.)
  • 37. Transformación del Sector Salud en el Ecuador
    • Propone la Reforma Mínima: características
    • Separación de funciones de financiamiento de la de provisión de servicios,
    • Fortalecimiento de la función rectora del MSP.
    • Fortalecer entidades territoriales, seccionales,
    • Apoyo a programas de garantía de la calidad y acreditación de servicios,
    • Regulación a empresas de aseguramiento,
  • 38. Reforma de Sector Salud en el Ecuador
    • Reforma Mínima:
    • Apoyo a actores sociales en provincias,
    • Ampliación de coberturas (APS),
    • Apoyo a la gestión administrativa y financiera descentralizada,
    • Realizar proyectos a pequeña escala (Granda E.).
  • 39. Reforma de Sector Salud en el Ecuador
    • Se organiza en la siguientes fases:
    • Fase de inserción 1992 a 1994,
    • Fase de formulación y discusión de propuestas 1994 a 1996,
    • Fase de Discontinuidad del proceso de Reforma 1996 a 1997,
    • Fase de Operacionalización inicial 1997 a 2003 (R.Echeverría)
  • 40. Transformación del Sector Salud en el Ecuador
    • En el IV Congreso por la salud y la vida, el tema principal fue la TSSE- incorpora en componente de la Bioética- (Loja,2009)
    • El MSP, presenta al Ejecutivo, la propuesta de TSSE (abril del 2008)y que luego se incluyen la mayoría de sus artículos en la propuesta de Constitución y que fue aprobada en referéndum el 30 de septiembre del 2008
  • 41. Transformación del Sector Salud en el Ecuador –Constitución-
    • Los avances se resumen en: “Se establece a la salud como un derecho ciudadano, garantizado por el Estado, vinculado al ejercicio de otros derechos”
  • 42. Transformación del Sector Salud en el Ecuador –Constitución-
    • Se define la Rectoría del MSP.
    • La atención sanitaria se ofertará a través de la Red Pública Integral de Salud.
    • Fortalece al SNS integrando la interculturalidad, posicionando la medicina ancestral y alternativa.
    • El financiamiento proviene del presupuesto estatal.
  • 43. Transformación del Sector Salud en el Ecuador –Constitución-
    • El presupuesto de incrementará en no menos de 0.5% del PIB hasta el 4%.
    • Garantiza los medicamentos gratuitos.
    • Desarrollo Integral del personal de salud.
    • Se prioriza la atención médica a grupos vulnerables (niños, adolescentes, adultos mayores, discapacitados) personas con enfermedades catastróficas.
  • 44. Transformación del Sector Salud en el Ecuador –Constitución-
    • Responsabilidad del Estado, en la prevención y control de las adicciones y publicidad de alcohol y tabaco.
    • Fácil acceso a la atención de las emergencia.
    • IESS, cubrirá las contingencias de enfermedad, maternidad, paternidad, riesgos del trabajo,cesantía, desempleo, vejez, invalidez, discapacidad, muerte.
  • 45. Transformación del Sector Salud en el Ecuador –Constitución-
    • La nueva Constitución, favorece la TSSE en función de la Garantía de Derechos y de los 7 ejes:
    • 1 Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria Nacional
    • 2 Administración y Gestión del SNS
    • 3 Modelo de Atención Integral y Red de Servicios Públicos de Salud.
  • 46. Transformación del Sector Salud en el Ecuador –Constitución-
    • 4 Financiamiento de Sistema nacional de Salud.
    • 5 Control y monitoreo del Sistema Nacional de Salud.
    • 6 Sistema de Gestión de Información en Salud.
    • 7Participación Ciudadana y Control Social.
  • 47. Reforma Democrática del Estado
    • Ubicado en la Tipología 2, alta desconcentración baja descentralización.
    • Especifica las funciones de Ministerio de Salud a nivel central, regional y
    • distrital, además del rol en salud de los Gobiernos Locales .
    • Facultades
    • Nivel Central: Rectoría, Planificación, Regulación y Control.
    • Nivel Intermedio: Planificación Regional, Coordinación y Gestión.
    • Nivel Local: Gestión y Coordinación.
  • 48. Modelo de Gestión
    • Las competencias están definidas
    • Protección y atención integral de salud (provisión de servicios).
    • Control Sanitario
    • Promoción de la Salud
    • Investigación y Desarrollo de la Ciencia y Tecnología
    • Vigilancia de la Salud Pública
  • 49. Modelo de Gestión..
    • Ejes de la Transformación Sectorial
    • 1.- Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria Nacional.
    • 2.- Administración y Gestión del Sistema Nacional de Salud.
    • 3.- Modelo de atención Integral y Red de Servicios Públicos de Salud.
  • 50. Modelo de Gestión..
    • Ejes de la Transformación Sectorial
    • 4.- Financiamiento del Sistema Nacional de Salud.
    • 5.- Control y Monitoreo del Sistema Nacional de Salud.
    • 6.- Sistema de Gestión de Información en Salud.
    • 7.- Participación Ciudadana y Control Social
  • 51. Modelo de Atención
    • ” El Modelo de Atención Integral de Salud Familiar. Comunitario e Intercultural, es un conjunto de políticas, principios, componentes, estrategias, actividades, instrumentos y recursos, que actuando integral y integrada, permiten articular los conocimientos científicos y la sabiduría comunitaria, contribuyendo a la generación de respuestas intersectoriales, oportunas, en promoción , prevención, recuperación y rehabilitación de la salud…..”
  • 52. Modelo de Atención
    • Objetivo General : Promover, conservar y recuperar la salud del individuo, la familia y la comunidad, donde se desarrolla la vida cotidiana
  • 53. Modelo de Atención…
    • Objetivos Específicos :
    • Implementar políticas y estrategias de protección social en salud.
    • Desarrollar estrategias de articulación de conocimientos científicos y sabiduría comunitaria.
    • Asegurar el acceso equitativo y universal a los SS
    • Generar una cultura de salud, centrada en los determinantes de salud.
  • 54. Evaluación a Distancia
    • Actividad 1 : (7 puntos).
    • Elabore un ensayo sobre el desarrollo local comunitario, relacionado con la salud.
    • Ext. 4 páginas
  • 55. Evaluación a Distancia
    • Actividad 2: (7 puntos).
    • Elabore un ensayo sobre el Informe de Desarrollo Humano del PNUD 2010
    • Ext. 4 a 6 páginas
  • 56. Evaluación a Distancia
    • Actividad 3: (8 puntos).
    • Realice un ensayo sobre el marco Legal, que rige el Sistema de Salud del Ecuador, basándose en los primeros artículos de la Constitución.
    • Ext. 5 páginas
  • 57. Evaluación a Distancia
    • Actividad 4: (8 puntos).
    • Elabore un mapa conceptual sobre la Reforma de la Salud, en el contexto nacional e internacional.
  • 58. GRACIAS ... EXITOS ...
  • 59.  

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