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  • 1. Universidad Técnica Particular de Loja La Universidad Católica de Loja Modalidad Abierta y a Distancia Escuela de Medicina Maestría en Gerencia de Salud para el Desarrollo Local Diseño, Ejecución y Gerencia de Proyectos para Salud: Trabajo de Grado I Dra. Norita Buele Maldonado
  • 2. Objetivos
    • Objetivo General
    • Objetivo Espec ífico
    • Objetivo Formativo
    Desarrollar procesos de identificación con las realidades del entorno institucional y comunitario. Conocer y utilizar las etapas principales de proyectos de acción, para la elaboración del protocolo de la Tesis de Graduación ( proyecto de acción). Fundamentar la elaboración de protocolos de proyectos de acción para la realización de la Tesis de graduación.
  • 3. Orientaciones Generales
    • Realizar lectura general de la Guía Didáctica, sin pasar por alto ningún contenido.
    • Recupere sus Trabajos a Distancia, Guías Didácticas, Textos Básicos de los Módulos Situación de Salud y sus Tendencias, Investigación en Salud, Planificación Estratégica.
  • 4. Conceptos Básicos
    • PLAN: articulación de Programas que buscan objetivos comunes
    • PROGRAMA: Conjunto de proyectos que persiguen los mismos objetivos, establece las prioridades de intervención, identifica y ordena proyectos
  • 5. Proyecto
    • Conjunto de operaciones y acciones que orientadas por objetivos delimitados permiten modificar una situación determinada
  • 6. MARCO LÓGICO
    • Es una metodología creada por la AID, en 1970 para diseño y gestión de Proyectos.
    • UTILIDAD:
      • Diseño conciso y lógico de proyectos
      • Ofrece ayuda para formular los POA
      • Sirve para formular presupuestos
      • Establece acciones de seguimiento y Evaluación
  • 7. MARCO LÓGICO
    • “ SU COHERENCIA DEPENDE, EN GRAN MEDIDA, DEL INVOLUCRAMIENTO DE LAS PERSONAS ADECUADAS Y CONOCEDORAS DEL TEMA ”
  • 8. MARCO LÓGICO
    • Instrumento para diseñar Proyectos
    • Para planificar, monitorear y evaluar
    • Visualizar el proyecto con lógica
    • Fijar resultados alcanzables
    • Fijar indicadores verificables objetivamente
    • Relacionar actividades e inversiones para los resultados esperados
    • Presentar proyectos en matriz sencilla
  • 9. MATRIZ DE INVOLUCRADOS
    • Herramienta de análisis en la que los involucrados reflejan sus intereses relacionados directamente con el problema identificado y con los recursos a utilizarse. Contexto institucional y comunitario para determinar causas y efectos.
    • Luego de identificados, enlistados y socializados los problemas se procede a la selección, por consenso de involucrados, del problema objeto de intervención
    QUE SE PRETENDE CONSEGUIR?
    • Una aproximación integral al problema.
    • Incremento del sentido de pertenencia de cada involucrado en el proyecto.
    • Mayor actividad en el diseño del proyecto y su futura ejecución, por que se incorpora diferentes puntos de vista.
  • 10. 1. Matriz de Involucrados Condiciones negativas que percibe el grupo. Deben ser planteados de manera negativa. Incorrecto falta del personal Correcto: atraso permanente en... Recursos: Humanos, tecnológicos Materiales, Económicos Mandato Proporcionan un servicio a cumplir o cumplir una función Relacionados directamente con el problema de desarrollo identificado
    • Grupos de población
    • Organismos de lector privado
    • Organismos sociedad con (ONGs) fundaciones
    • Organizaciones religiosas
    • Grupos políticos
    Problemas percibidos Recursos y mandatos Intereses Grupo y/o institución
  • 11. 2. Árbol de Problemas ANALIZA LA SITUACIÓN ACTUAL EN SU CONTEXTO PROBLEMA A INTERVENIR CAUSAS DIRECTAS CAUSAS DIRECTAS CAUSAS DIRECTAS EFECTOS EFECTOS EFECTOS EFECTO SUPERIOR Usuarios Institucionales es por Por que?
  • 12. Ejemplo de Árbol de Problemas Mujeres embarazadas no se controlan el embarazo y dan a luz en casa sin cuidado adecuado en Catzuqui de Velasco AUMENTO DE LA MORBIMORTALIDAD PERINATAL No hay médico permanente Comunidad no adopta normas de prevención en salud perinatal Auxiliares y parteras sin entrenamiento en control de embarazo y atención de parto La comunidad no cuenta con protocolos de atención de embarazo Dificultad para trasladarse fuera de la comunidad Manejo inadecuado de la gestión en salud de las ONGs La comunidad tiene otras prioridades La Salud no es importante No hay quien capacite No hay presupuesto No existe un Comité de atención del embarazo en la comunidad Desconocimiento de la importancia de organizarse para mejorar la salud Camino en malas condiciones Desatención de las autoridades Pacientes con mayor exposición al riesgo Embarazos y partos complicados Atención Deficiente No se planifican actividades en salud prenatal Auxiliares y parteras no controlan o atienden partos en forma adecuada No se cubre todas las expectativas de prevención Deterioro de la salud No se controlan Mayor exposición al riesgo No salen de la comunidad Mayor exposición al riesgo
  • 13. 3. Árbol de Objetivos OBJETIVO CENTRAL Objetivos específicos componente Objetivos específicos componente Objetivo específico EFECTOS EFECTOS EFECTOS OBJETIVO SUPERIOR FIN Propósito Objetivos Infri ACTIVIDADES Resultados esperados
  • 14. Del Árbol de Objetivos a la Matriz del Marco Lógico ACTIVIDADES OBJETIVOS INFERIORES COMPONENTES OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE CAUSAS DIRECTAS PROPÓSITO OBJETIVO CENTRAL TANGIBLE MEDIBLE FIN OBJETIVO SUPERIOR INTANGIBLE COMPONENTES DEL MML O B J E T I V O S El máximo objetivo pasa a la mml en calidad de fin, el objetivo principal pasa a ser el propósito, los primeros objetivos medios son los componentes y los segundos om pasan a ser las actividades.
  • 15. MATRIZ DEL MARCO LÓGICO LÓGICA VERTICAL FIN Razón Fundamental ¿Por qué se realiza el Proyecto? PROPÓSITO Impacto Deseado ¿Para qué se realiza el Proyecto? RESULTADOS Productos específicos ¿Qué se propone lograr el proyecto? ACTIVIDADES Acciones necesarias ¿Cómo ejecutar el proyecto?
  • 16. LÓGICA VERTICAL LOS RESULTADOS
    • Son los productos específicos, cuyo cumplimiento es responsabilidad directa del equipo de trabajo del proyecto y sobre lo cual podemos pedir rendición de cuentas.
    • PRODUCTOS ESPECÍFICOS:
    • ¿QUE SE PROPONE LOGRAR EL PROYECTO?
    • REALIZABLES
    • FACTIBLES
    • GARANTIZADOS POR EL EQUIPO
    • OBSERVABLES
    • PRODUCTO DIRECTO DEL TRABAJO
  • 17. LOS RESULTADOS Se formulan como acciones terminadas y con verbos fuertes
    • VERBOS DÉBILES:
      • Coordinar
      • Aconsejar
      • Contribuir
      • Asistir
      • Integrar
      • Apoyar
      • Colaborar
      • Mejorar
      • Fomentar
    • VERBOS FUERTES:
      • Establecido
      • Ordenado
      • Instalado
      • Erradicado
      • Reducido de la Y a la Z
      • Realizado
      • Llevar a cabo
  • 18. MARCO LÓGICO LÓGICA HORIZONTAL
            • LOS INDICADORES VERIFICABLES OBJETIVAMENTE I.V.O.’s
    • Parte de un principio: “Si se puede medir, se puede controlar”
    • Los IVOs son medidas de rendimiento que nos dicen cómo es que se puede reconocer si se ha logrado lo planificado en los diferentes niveles del proyecto.
  • 19. MARCO LÓGICO LÓGICA HORIZONTAL LOS INDICADORES VERIFICABLES OBJETIVAMENTE I.V.O.’s
    • Los IVOs nos dicen lo que es necesario lograr y también, cual será un rendimiento suficiente para poder pasar al nivel del próximo objetivo.
    • Cada nivel debe acumular cuantitativamente sus IVO ’s “para calificar” y dar el salto al siguiente nivel.
    • Por esto, es mejor empezar definiendo los IVO ‘s con el objetivo de mayor orden y trabajar en retroceso por la cadena causal: fin, propósito, resultados y actividades.
  • 20. MARCO LÓGICO LÓGICA HORIZONTAL LOS INDICADORES VERIFICABLES OBJETIVAMENTE I.V.O.’s
    • Los indicadores verificables objetivamente se pueden enunciar en términos de CALIDAD, CANTIDAD Y TIEMPO y a veces de lugar.
    • Es importante que a los indicadores se les asigne números y fechas porque esto les confiere un carácter medible.
    • Todo indicador expresa un estándar, y la magnitud asignada a cada IVO (o estándar), tendrá su versión definitiva una vez realizado el estudio de línea de base.
  • 21. MARCO LÓGICO LÓGICA HORIZONTAL LOS INDICADORES VERIFICABLES OBJETIVAMENTE I.V.O.’s
    • ¿CUÁNTOS INDICADORES?
    • Cuanto menos, mejor.
    • Utilice solo el número de indicadores necesarios para medir lo que se debe lograr para alcanzar lo declarado en la columna de los objetivos
  • 22. MARCO LÓGICO LÓGICA HORIZONTAL
            • LOS MEDIOS DE VERIFICACIÓN
    • Son EVIDENCIAS que pueden ser documentales, sean escritas, en audio, en video o también actividades de observación.
    • Los medios de verificación representan la existencia de fuentes confiables de información que demuestran la veracidad de los IVO ‘s y por ende el cumplimiento concreto de los objetivos propuestos por niveles.
  • 23. MARCO LÓGICO LÓGICA HORIZONTAL LOS MEDIOS DE VERIFICACIÓN
            • Pueden ser:
            • Memorias de Talleres
            • Encuestas
            • Observaciones directas
            • Informes de monitoreo
            • Documentos de programas
            • Informes de eventos
            • Verificación en campo
            • Documentos de sistematización
  • 24. 7.4. Matriz del Marco Lógico RECURSOS. CON QUÉ MATERIALES? CRONOGRAMA. FECHA DE REALIZACIÓN. RESPONSABLES QUIÉNES VAN A REALIZAR LAS ACCIONES. ACTIVIDADES. SON LAS ACCIONES PARA PRODUCIR LOS RESULTADOS, PLANTEADOS EN ORDEN CRONOLÓGICO PARA CADA RESULTADO MINIMO 3 CONDICIONES Q DEBEN OCURRIR PARA Q JUNTOS CON LOS COMPO LOGRAR EL PROPÓSITO. -INFORME DE CONSULTAS. -ENTREVISTAS. -BUZÓN DE SUGERENCIAS. DESCRIPCIONES BREVES Y CLARAS PARA CADA COMPONENTE QUE SERÁN PRODUCIDAS DURANTE LA EJECUCIÓN. COMPONENTES MINIMOS 3 O RESULTADOS. SON LOS RESULTADOS ESPECÍFICOS QUE SE PRODUCEN DURANTE LA EJECUCIÓN DE LAS ACTIVIDADES.
  • 25. Comprobación de la Lógica Vertical
  • 26. Comprobación de la Lógica Horizontal
  • 27. OBJETIVO INDICADORES FIN Contribuir a la disminución de la Morbimortalidad, de las mujeres embarazadas de la comunidad de Catzuqui de Velasco Disminución del 50% la morbimortalidad perinatal hasta Febrero del 200/ PROPÓSITO Comunidad atiende en forma adecuada a las pacientes embarazadas El 90 % de mujeres embarazadas son atendidas en la comunidad hasta Febrero 200/
  • 28.
    • COMPONENTES O RESULTADOS ESPERADOS
    • Auxiliares y parteras capacitadas
    • Guía de atención realizada y funcionando
    • Comité comunitario de atención del embarazo conformado y funcionando
    El 100% de auxiliares y parteras capacitadas en atención del embarazo y parto hasta Enero 200/ El 100% de normas de atención elaboradas Hasta Diciembre 200/ El 100% del equipo conformado Hasta Diciembre 200/
  • 29. Elementos de un Proyecto de Acción 1. Identificación del proyecto 2. Problematización 3. Justificación 4. Objetivos 5. Fundamentación teórica conceptual 6. Marco institucional 7. Diseño metodológico 8. Presupuesto y financiamiento 9. Cronograma de ejecución 10. Sostenibilidad 11. Monitoreo y evaluación 12. Bibliografía 13. Anexos
  • 30. 1. Identificación del Proyecto ELEMENTOS DENOMINACIÓN DEL PROYECTO. (Qué, Dónde, Cuándo?) ENTIDAD EJECUTORA (HOSPITAL O ÁREA DE SALUD). CLASIFICACIÓN DEL PROYECTO (SOCIAL, EDUCATIVO, ETC). LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA (CIUDAD Y PROVINCIA). AUTOR (S). (NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS). FECHA DE PRESENTACIÓN.
  • 31. Denominación del Proyecto Conocer y utilizar las etapas principales de proyectos de acción, para la elaboración del protocolo de la Tesis de Graduación
  • 32. Denominación del Proyecto IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE CONTROL PRENATAL Y ATENCIÓN DEL PARTO PARA LA COMUNIDAD DE CATZUQUI DE VELASCO, 200/.
  • 33. 2. Problematización IDENTIFICACIÓN Determinar el problema por su relevancia. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS Frecuencia intensidad,distribución y otras medidas para lo cual existen datos disponibles. Determinar las partes importantes del problema, estableciendo sus relaciones e interrelaciones DELIMITACIÓN Establecer límites teóricos, temporales, espaciales (area geográfica).
  • 34. 3. Justificación ¿COMO DEBE REDACTARSE? Tomando en consideración el alcance del fin y del propósito que se incluyen en la respectiva matriz del marco lógico. Fundamentando la importancia y el impacto que va a tener en la salud y el desarrollo local, interes personal,relevancia científica, humana, contemporánea y los beneficiarios
  • 35. 4. Objetivos ¿COMO PLANTEAR LOS OBJETIVOS? 1. Qué? 2. Cómo? 3. Para qué? SE PRETENDE CONSEGUIR CON LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO LAS ESTRATEGIAS O MEDIOS UTILIZADOS. CUÁL ES EL IMPACTO QUE VA A TENER EL CUMPLIMIENTO DEL OBJETIVO. ¡El objetivo general se relaciona con el problema central y los objetivos específicos con las estrategias o acciones a a realizarse!
  • 36. OBJETIVOS GENERALES (ejemplo) Brindar un mejor control del embarazo y atención del parto sin riesgo a madres embarazadas; mediante capacitación de auxiliares y parteras comunitarias; para disminuir la morbimortalidad perinatal, en la comunidad de Catzuqui de Velasco
  • 37.
        • Objetivos Específicos
        • Diseñar en forma participativa un protocolo para la atención prenatal de la población embarazada del barrio Catzuqui de Velasco.
        • Capacitar a las auxiliares y parteras comunitarias en atención adecuada del embarazo y parto sin riesgo.
        • Formar un comité comunitario de atención del embarazo.
  • 38. 5. Fundamentación Teórico-Conceptual Todo material bibliográfico publicado en los últimos 5 años que tenga relación con el tema objeto de intervención. Se tiene que ubicar las referencias bibliográficas respectivas.
  • 39. 6. Marco Institucional Aspecto geográfico del lugar Dinámica poblacional Datos estadísticos de cobertura (estados de salud enfermedades de la población) Misión y visión de la población Organización administrativa Políticas de la institución Características geofísicas de la institución ELEMENTOS Detalle pormenorizado de la informaciónrelacionada con las Características de la institución o comunidad.
  • 40. 7. Diseño Metodológico El diseño metodológico en el eje de acción o Intervención constituye el marco lógico con todas sus herramientas Herramientas
    • Matriz de involucrados (análisis de involucrados).
    • Árbol de problemas (análisis del problema).
    • Árbol de objetivos (análisis de objetivos).
    • Árbol de alternativas (análisis de alternativas).
    • Matriz del marco lógico.
  • 41. 8. Presupuesto y Financiamiento PRESUPUESTO DESCRIPCIÓN CUANTITATIVA DE LOS RECURSOS HUMANOS, ECONÓMICOS, TÉCNICOS Y LOGÍSTICOS NECESARIOS PARA LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO 1.MATERIALES DE OFICINA. 2.HOJAS INEN 3.DISKETTS 4.BIBLIOGRAFÍA 5.VARIOS 6.SUBTOTAL B ). R. MATERIALES 1.FACILITADOR 2. ASESOR 3. SECRETARIA SUBTOTAL A ). R. HUMANOS VALOR TOTAL VALOR UNITARIO CANTIDAD RUBROS
  • 42. 8. Presupuesto y Financiamiento TOTAL 10% DE A+B+C IMPREVISTOS 1.LEVANTAMIENTO DE TEXTO 2.MOVILIZACIÓN 3.COMUNICACIONES 4.REPRODUCCIÓN DOC 5.VARIOS SUBTOTAL C ). OTROS
  • 43. 8. Presupuesto y Financiamiento Financiamiento. QUE INSTITUCIONES, ORGANISMOS GUBERNAMENTALES O NO GUBERNAMENTALES (ONGs) VAN A FINANCIAR LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO O AUTOFINANCIADO POR LOS MAESTRANTES. COSTO TOTAL CONSEJO PROVINCIAL HOSPITAL “I.A.” MODERSA CANTIDAD PORCENTAJE FUENTE
  • 44. 9. Cronograma de Ejecución del Proyecto X X X X X X X Redacción del informe de investigación X X X Estructuración teórica de datos X X X X X X X X X X X Codificación e interpretación X X X X X X X Trascripción de datos X Recolección de información adicional X X X Evaluación de información recogida X X Realización de grupos focales X X X Realización de entrevistas X Plan de procesamiento de datos X Muestreo X Diseño de guias de recolección de datos X X Mapeo X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Revisión bibliográfica X Formulación final X Análisis global de información X Observaciones y entrevistas exploradoras X Formulación intermedia 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 ACTIVIDADES MES 6 MES 5 MES 4 MES 3 MES 2 MES 1
  • 45. 10. Sostenibilidad CONLLEVA AL PLANTEAMIENTO DE LAS ESTRATEGIAS NECESARIAS COMO PARA QUE LOS ACTORES SOCIALES, COMUNITARIOS O INSTITUCIONALES, SE EMPODEREN DEL PROYECTO O COLABORADORES CON LOS RECURSOS NECESARIOS PARA TIENDAN A LA INSTITUCIONALIZACIÓN DE LA PROPUESTA ES DE VITAL TRASCENDENCIA QUE EL PROYECTO DE ACCIÓN O INTERVENCIÓN ASEGURE LA PUESTA EN MARCHA DE LAS ACTIVIDADES TENDIENTES A LOGRAR LA SOLUCIÓN DEL PROBLEMA O EMERGENCIA INSTITUCIONAL Y COMUNAL. SE DEBE TENER EL COMPROMISO SERIO Y DOCUMENTADO DE PARTE DE LAS INSTITUCIONES, ORGANISMOS Y AUTORIDADES QUE VAN A COLABORAR CON LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO PARA EVITAR PROBLEMAS DE INAPLICABILIDAD.
  • 46. 11. Monitoreo y Evaluación ESCONSIDERADO COMO UN PROCESO POR EL CUAL SE SUPERVISA Y SAGURA LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO, EL MISMO QUE DEBE REALIZARSE DESDE EL PUNTO DE VISTA TÉCNICO Y PRESUPUESTARIO. PROYECTO O COLABORADORES CON LOS RECURSOS NECESARIOS PARA TIENDAN A LA INSTITUCIONALIZACIÓN DE LA PROPUESTA TODO PROYECTO DE ACCIÓN REQUIERE DE UN PROCESO DE EVALUACIÓN CONSTANTE Y PARTICIPATIVO EN TODAS SUS ETAPAS ORIENTADO HACIA LA CORRECCIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ACTIVIDADES Y PARA ASEGURAR LOS OBJETIVOS.
    • CONFIRMACIÓN DEL EQUIPO DE EVALUACIÓN.
    • TEMPORALIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE MONITOREO.
    • PREVER DE TÉCNICAS E INSTRUMENTOS.
    • APLICAR LOS PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN Y MONITOREO.
    • CÓMO VAN A SER EVALUADOS LOS INDICADORES Y UTILIZADOS LOS MEDIOS DE VERIFICACIÓN.
    MONITOREO EVALUACIÓN ESTRATEGIAS
  • 47. 12. Bibliografía DESCRIPCIÓN DE LIBROS, OBRAS DE REFERENCIA, PUBLICACIONES PERIÓDICAS, PÁGINAS DE INTERNET, MONOGRAFÍAS, ETC, QUE SE UTILIZÁRON EN EL PROYECTO DE ACCIÓN O INTERVENCIÓN. PRESENTAR EN ORDEN ALFABÉTICO APELLIDOS DEL AUTOR. NOMBRES DEL AUTOR. AÑO DE EDICIÓN (PARÉNTESIS). TÍTULO DE LA OBRA. TOMO O VOLUMEN. NÚMERO DE EDICIÓN (SEGUNDA). EDITORIAL. PAÍS DE PUBLICACIÓN BIBLIOGRAFIA DATOS QUE CONTEMPLA
  • 48. 13. Anexos SE INCLUYEN ALGUNOS MATERIALES IMPRESOS QUE HAN SIDO UTILIZADOS EN EL PROCESO DE DISEÑO DEL PROYECTO DE ACCIÓN PARA REFORZAR O LEGALIZAR ALGUNOS ASPECTOS.
    • INVITACIONES A LOS ACTORES SOCIALES PARA EL ANÁLISIS SITUACIONAL.
    • COMUNICACIONES ENVIADAS.
    • COMUNICACIONES RECIBIDAS.
    • CROQUIS DE LA LOCALIDAD.
    • FOTOGRAFÍAS RELACIONADAS CON EL PROCESO DE DISEÑO.
    • EL ACTA DE COMPROMISO EN EL QUE SE INVOLUCRAN LAS AUTORIDADES DE LA INSTITUCIÓN O DE LA COMUNIDAD.
  • 49. Evaluación a Distancia Elaborar un protocolo de Proyecto de acción Evaluación Presencial 20 minutos para socializar el protocolo del proyecto
  • 50. “ La investigación es el medio para comprender nuestro entorno y ofrecer soluciones para una mejor calidad de vida” Gracias