Mediastino posterior
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    Mediastino posterior Mediastino posterior Presentation Transcript

    • MEDIASTINO POSTERIOR
      PLEURAS y PULMÓN
      Dr. Victor Hugo RodriguezTorrezCIRUJANO DENTISTA
      Diplomado en Psicopedagogía, Planificación, Evaluación, Gestión de la Educación Superior en Salud.La Paz, Bolivia
    • MEDIASTINO POSTERIOR
      • Espacio interpleuro pulmonar
      • Limites:
      • Detrás
      • Delante
      • Arriba
      • Abajo
      • Lateralmente
    • MEDIASTINO POSTERIOR
      • Se encuentran las siguientes estructuras:
      • Tráquea torácica
      • Bronquios
      • Esófago torácico
      • Aorta torácica o descendente
      • Conducto torácico
      • Vena Ácigos mayor
      • Vena Ácigos < inferior o hemiácigos
      • Vena Ácigos < superior o accesoria
      • Nervios vagos porción torácica
      • Simpático torácico
    • Esófago
      Tubo muscular estrecho y largo (función activa), mide +/- 25 cm.
      Comienza 6 VC, corresponde al borde inferior del cartílago cricoides.
      Termina en el estómago por un orificio CARDIAS 11 VD.
      Estrechamientos:
      Estrechamiento cricoideo
      Estrechamiento aórtico
      Estrechamiento bronquial
      Estrechamiento diafragmático
      Presenta 3 porciones:
      Cervical
      Torácica
      Abdominal
      Estructura
    • Aorta
      En su origen tiene un diámetro
      de 2,5 cm
      Ramas:
      Tronco art. Braquiocefalico
      Carótida primitiva Izquierda
      Arteria subclavia
      8 – 9 intercostales
      Bronquiales, esofágicas y
      mediastínicas
      4ta lumbar bifurcación en dos
      ilíacas derecha - izquierda
    • Venas Ácigos
      Se origina en el tórax de 2 raíces, asciende por el lado derecho de la columna hasta la 4 VD, donde se dobla hacia adelante por encima del pedículo pulmonar derecho y desemboca en la cara posterior de la vena cava superior
      Recibe las siguientes venas.
      Intercostales derechas
      Vena ácigos menor inferior o vena hemiácigos
      Vena ácigos menor superior o hemiácigos accesoria
      Venas esofágicas
      Venas pericardicas
      Venas bronquiales derechas
    • Nervio Vago o Neumogástrico
      Tiene 3 porciones
      Cervical
      Torácica
      Abdominal
      Juntamente con el simpático por delante del cayado aórtico: plexo cardiaco anterior
      Por detrás: el plexo cardiaco posterior
      En el tórax da las siguientes ramas:
      Nervio laríngeo inferior o recurrente
      Ramos cardíacos inferiores
      Ramas pulmonares anteriores
      Ramos pulmonares posteriores
    • Tráquea
      • Tronchus (palabra griega)
      Ronco
      • 6 VC a 5VD
      • 15 a 17 cm
      • 18 a 20 semianillos
      • Ligamento anular
      • Musculo traqueal
      • Relaciones:
      • Adelante arteria aorta
      • Detrás esófago
    • Tráquea
      Interiormente en su bifurcación
      Carina traqueal o espolón traqueal
      Traqueostomia
      Alta o de Boyer
      Baja o de Trousseau
      Irrigación:
      Tiroidea inferior
      Arterias bronquiales
      Mamarias internas
    • Bronquios
      Bronchus (palabra griega) Tubo respiratorio
      Tráquea 5VD dos Bronquios principales
      BRONQUIO
      PRINCIPAL DERECHO
      Grueso y vertical
      6 a 8 anillos
      BRONQUIO
      PRINCIPAL IZQUIERDO
      Delgado y horizontal
      9 a 12 anillos
    • Pulmones
      Latín PULMO o Griego PNEUMO
      Adulto: moteado manchas grises oscuras, varia con la edad debido a la impregnación de polvo atmosférico, mas en los fumadores
      Blandos ligeros y esponjosos
      Derecho 620 gr aprox.
      Izquierdo 560 gr aprox.
      Órganos esenciales de la respiración
      Hematosis
    • Pulmón
      Tiene forma de semicono
      Presenta 3 caras
      Cara externa o costal
      Cara interna o mediastinica
      Cara inferior o diafragmática
      Base
      Vértice
      Tres bordes (anterior, posterior e inferior)
    • Pulmón
      Pulmón derecho presenta:
      Lóbulo superior
      Lóbulo medio
      Lóbulo inferior
      Están separados por dos cisuras.
      Cisura horizontal
      Cisura oblicua
      Pulmón izquierdo presenta:
      Lóbulo superior
      Lóbulo inferior
      Están separados por
      Cisura oblicua
    • Árbol bronquial
      Bronquio principal derecho
      Bronquio lobar superior
      Bronquio lobar medio
      Bronquio lobar inferior
      Bronquio lobar superior
      Bronquio segmentario anterior o ventral
      Bronquio segmentario superior o apical
      Bronquio segmentario posterior o dorsal
      Bronquio lobar medio
      Bronquio segmentario interno o medial
      Bronquio segmentario externo o lateral
      Bronquio lobar inferior
      Bronquio segmentario superior o apical de Nelson
      Bronquio segmentario antero basal o ventrobasal
      Bronquio segmentario postero basal o terminobasal
      Bronquio segmentario externo basal o laterobasal
      Bronquio segmentario interno basal o paracardiaco
    • Árbol bronquial
      Bronquio principal izquierdo
      Bronquio lobar superior
      Bronquio lobar inferior
      Bronquio lobar superior
      Bronquio superior o culminar
      Bronquio inferior o lingular
      Bronquio superior o culminar
      Bronquio segmentario anterior o vental
      Bronquio segmentario apicoposterior (tronco común)
      Bronquio segmentario superior o apical
      Bronquio segmentario posterior o dorsal
      Bronquio inferior o lingular
      Bronquio segmentario lingular superior (apical superior)
      Bronquio segmentario lingular inferior
      Bronquio lobar inferior
      Bronquio segmentario superior o apical de Nelson
      Bronquio segmentario antero basal o ventrobasal
      Bronquio segmentario postero basal o terminobasal
      Bronquio segmentario externo basal o laterobasal
      Bronquio segmentario interno basal o paracardiaco
    • Arterias Pulmonares
      La arteria pulmonar se divide en dos:
      Arteria pulmonar derecha
      Lóbulo superior
      Mediastinica del lóbulo superior
      Cisural del lóbulo superior
      Lóbulo medio
      Superior del lóbulo medio
      Externa del lóbulo medio
      Lóbulo inferior
      Arteria apical de Nelson
      Arteria antero basal o ventrobasal
      Arteria postero basal o terminobasal
      Arteria externo basal o laterobasal
      Arteria interno basal o paracardiaco
    • Arterias Pulmonares
      Arteria pulmonar izquierda
      Lóbulo superior
      Arteria Mediastinica anterior
      Arteria mediastinica posterior
      Arteria cisurallingular
      Lóbulo inferior
      Arteria apical de Nelson
      Arteria antero basal o ventrobasal
      Arteria postero basal o terminobasal
      Arteria externo basal o laterobasal
      Arteria interno basal o paracardiaco
    • Venas Pulmonares
      Son 4. Cada vena pulmonar tiene 2 raíces, una raíz superior y una raíz inferior
      VENA PULMONAR SUPERIOR DERECHA
      Raíz superior vena pulmonar superior derecha
      Vena mediastinica
      Vena inter lobar anterior
      Vena cisural superior
      Raíz inferior vena pulmonar superior derecha
      Vena medial mediastínicasubpleural
      Vena cisural inferior
      VENA PULMONAR INFERIOR DERECHA
      Raíz superior vena pulmonar inferior derecha
      Venas interapicobasales
      Raíz inferior vena pulmonar inferior derecha
      Venas intersegmentarias dela piramide basal
    • Venas Pulmonares
      VENA PULMONAR SUPERIOR IZQUIERDA
      Raíz superior vena pulmonar superior izquierda
      Tronco venoso central
      Tronco venoso interculminolingular
      Raíz inferior vena pulmonar superior izquierda
      Venas intersegmentarias de la língula
      Vena caudal mediastinicasubpleural
      VENA PULMONAR INFERIOR IZQUIERDA
      Raíz superior vena pulmonar inferior izquierda
      Venas interapicobasales
      Raíz inferior vena pulmonar inferior izquierda
      Venas intersegmentarias de la piramide basal
    • Pleuras
      Membranas fibroserosas
      Pleura parietal
      Pleura visceral
      La pleura parietal se divide de acuerdo a su situación:
      Pleura costal
      Pleura mediastinica
      Pleura diafragmática
      Cúpula pleural (engrosamiento de la fasciaendotoracica)
    • Ademas…
      Circulación mayor
      Circulación menor
      Hilio
      Pedículo