INTEGRANTES:
•LIC.ENF. Ortega rocha Jonathan Eliu
•LIC.ENF. Núñez Sánchez Jessica

PROFESORA:
L. María del Carmen Rodrígue...
Un método anticonceptivo es un
procedimiento que se realiza
para evitar la fecundación o
concepción al tener relaciones
se...
El propósito fundamental de los
métodos anticonceptivos es el
impedir un embarazo no
deseado.
Ningún método anticonceptivo puede
considerarse mejor que otro ni es totalmente
seguro. Cada método tiene sus indicaciones...
 estado de salud general.
 frecuencia de las relaciones sexuales.
 número de parejas sexuales.
 si se desea tener hijo...
CONCEPTO

Los implantes anticonceptivos son tubos de plástico
(Etilenvinilacetato o Elastómeros de silicona)
suave del tam...
 Como anticonceptivo hormonal
 Mujeres en etapa reproductiva con vida sexual

activa de cualquier edad, independientemen...
Una sola incisión cada tres años. Antes de la
inserción del implante se deberá descartar
un embarazo puesto que podría tra...
Absorción: luego de la inserción del implante
se liberan diariamente cantidades pequeñas
de etonogestrel que se absorben
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Distribución: del 95.5 al 99%del etnogestrel se une a
las proteínas predominantemente a la albumina y
en menor grado la gl...
Eliminación: luego de su paso a la circulación
venosa, la vida media del etonogestrel es de
aproximadamente 25 horas y el ...
 El efecto anticonceptivo del implante se

logra principalmente por la inhibición
de la ovulación durante los primeros
do...
Se dividen en:
 Muy comunes: infección vaginal, cefaleas, acné,
sensibilidad dolorosa en las mamas, dolor de
mamas, menst...
 Poco comunes: faringitis, rinitis, infección

de vías urinarias, hipersensibilidad general,
ansiedad, insomnio, migraña,...
No se deberá utilizar anticonceptivos con
progestágeno solo en presencia de:
- Conocimiento o sospecha de embarazo.
- Trom...
 Orientar a la paciente y brindarle la mayor

información posible para que elija el mejor método
anticonceptivo.
 Antes ...
 Se recomienda un nuevo chequeo médico tres

meses después de la inserción del implante,
revisando la TA y realizando una...
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
(DIU) CON HORMONAS Y SIN
HORMONAS
Anticonceptivo mecánico (hormonal)
Anticonceptivo mecánico
No es mas largo de lo que mide un cerillo, y
tiene más o menos la forma de una “T”.
•Unos 200mm2 de superficie
• peso de 1...
Cuerpo de material plástico, con sulfato de bario, con
dos brazos horizontales rebatibles y un vástago
perpendicular sobre...
DIU CON HORMONAS

Lo más importante de este dispositivo es que
contiene un reservorio lleno de progestágenos o
levonorgest...
Se trata de un DIU (dispositivo intrauterino) que
además de ofrecer una alta eficacia anticonceptiva,
ofrece ventajas con ...
INDICACIONES
DIU Hormonal:
•Anticoncepción
•Menorragia idiopática.
•Prevención de hiperplasia de endometrio
durante la ter...
DIU CON HORMONAS
Este tipo de DIU tiene principalmente efectos
progestogénicos locales en la cavidad uterina. Los
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DIU SIN HORMONAS

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DIU CON HORMONAS
1. Previene que los espermatozoides de la pareja lleguen a las
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DIU SIN HORMONAS
Su efecto anticonceptivo se debe a una respuesta
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REACCIONES ADVERSAS
DIU CON HORMONAS
Las reacciones adversas más comunes que se han
informado en los ensayos clínicos

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DIU SIN HORMONAS
•Alergia al cobre
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•Embarazo o sospecha del mismo
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CONTRAINDICACIONES
DIU CON HORMONAS
•Embarazo o sospecha del mismo
•Enfermedad inflamatoria pélvica actual o recurrente
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DIU SIN HORMONAS
•Si ha tenido una infección de útero y trompas en los
últimos tres meses.
•Si tiene sangrado vaginal por ...
PRESERVATIVO, CONDON O
PROFILACTICO
Anticonceptivo de
barrera
Cubierta de látex o poliuretano a manera de
funda o bolsa alargada de forma cilíndrica
(generalmente) muy delgada.
MASCULINOS

 Tiene del 85% al 98%

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de efectividad
En el pene del hombre
Relaciones vaginales
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El preservativo o condón en todas sus
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REACCIONES ADVERSAS
•Alergia al látex
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CONTRAINDICACIONES
Condón Masculino
 No usar lubricantes que NO sean a base de agua.
 NO USE dos condones al mismo tiemp...
Condón Femenino

•Colóquese el condón femenino antes de que el pene
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Intervenciones de
enfermería
•Promoción para la salud
•Campañas contra VIH
•Campañas de prevención VPH
•Campañas contra el...
Los parches transdérmicos son un
sistema de liberación que permiten
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PARCHE TRANSDÉRMICO CONSTA
DE TRES CAPAS:
-La capa de soporte
-La capa intermedia
-La tercera capa protege la capa adhesiv...
DOSIS Y FORMULACIÓN:

Cada parche transdérmico contiene:
•Norelgestromina (NGMN) 6.00 mg
•Etinilestradiol (EE) 0.60 mg
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El mecanismo primario de acción es
la inhibición de la ovulación
EFECTOS SOBRE LA MENSTRUACIÓN:

• MAYOR REGULARIDAD DEL CICLO
MENSTRUAL.
• MENOR PÉRDIDA DE SANGRE Y
MENOR INCIDENCIA DE A...
CONTRAINDICACIONES
•Tromboflebitis
•Enfermedad cerebrovascular o de
arterias coronarias.
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•Hipertensión
•Carcinom...
ESPERMICIDAS
Sustancias químicas que alteran la
movilidad o matan los
espermatozoides
Impide la unión del espermatozoide
con el óvulo
 Los anticonceptivos hormonales contienen

un progestágeno solo o en combinación con
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Inyectables
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Contraindicaciones
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Cáncer génitomamario o antecedentes del mismo
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
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Efectos adversos
Ciclos irregulares
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 Eficacia: 0,05-1,5 de índice de Pearl
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 Contienen solamente progestágenos en

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 Inicio de la toma al menos 15 días antes de

comenzara mantener relaciones sexuales y luego
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 Cantidad constante de estrógenos y de gestágenos en todas sus

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 Puede...
 Toma irregular (olvidos de la toma)
 Menos de 12 horas : Recupera la torna y la eficacia

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 Alteraciones en la absorción (vómitos o

diarreas)
 Si la mujer presenta vómitos o diarrea
dentro de las dos a tres hor...
 Existe un equilibrio dinámico en la

hemostasis entre la
procoagulación y la
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

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Tabaquismo
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Diabetes
Obesidad
Enfermedad
cardiovascular
Absolutas
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actuales
Enfermedad cerebrovascular o arterial
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Si comienza a tomar anticonceptivos orales
combinados por primera vez:
Edad menor de 20 años: preparados combinados

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
Es necesario saber:
Que el ciclo ovárico de la mujer empieza con la
menstruación

Que la ovulación se da a mitad del cic...
Dado que el pene no penetra en la
vagina, no puede tener lugar un
embarazo
También puede requerir
mantenerse alejado de ...
El método por retiro requiere que el varón
retire su pene de la vagina antes de que él
tenga el orgasmo

De esta manera,...
Requiere adquirir una considerable
práctica y habilidad
El embarazo puede ocurrir cuando:
El hombre no tenga control de ...
El retiro no posee efectos biológicos
colaterales
Puede ser utilizado como respaldo si no
dispones de otro método antico...
Está basado en 3 pilares fundamentales
fisiológicos
La ovulación se produce una sola vez y
aproximadamente hacia el día 1...
Conocido también como método
de Ogino-Knaus
 Se considera como primer día del
ciclo el primer día de sangrado
menstrual
Se toma el ciclo más largo y más corto
registrado durante esos seis meses
Por ejemplo, el más corto es de 25 días, y el
m...
Es un sistema natural y gratuito de regulación de
la fertilidad basado en la determinación, por parte
de la propia mujer, ...
Consiste en que cada día la mujer lleva un
gráfico donde anota los cambios que
observa en el moco cervical
Después de la menstruación hay unos días
de sequedad
 Empieza a aparecer una mucosidad
pegajosa y sensación de humedad
...
A medida que se acerca la ovulación
el moco aumenta haciéndose mas fluido,
transparente y elástico
Inmediatamente despué...
El método de la temperatura basal
consiste en el seguimiento de la
temperatura del cuerpo (en estado
de reposo absoluto) a...
Al inicio de la etapa post-ovulatoria infértil,
la progesterona produce un efecto
termogénico aumentando la temperatura
c...
La medición de la temperatura debe ser
estricta:
 Todos los días, preferentemente a la
misma hora
 Al despertar tras dor...
La mujer debe controlarse la
temperatura con un termómetro y
marcarla en un gráfico
En este gráfico el eje horizontal
re...
La temperatura puede tomarse por:
 Vía oral (colocando la punta plateada
debajo de la lengua y manteniendo los
labios cer...
No requiere el uso de otro anticonceptivo

Posee varias desventajas
No protege contra el SIDA y otras
enfermedades de tra...
CONCEPTO
La Píldora de Emergencia es un

método anticonceptivo que
previene embarazos no
planeados
 Es un método que se ...
INDICACIONES
Anticonceptivo de emergencia para usar
en un periodo máximo de 72 horas
después a una relación sexual
Las p...
DOSIS
Existen 2 presentaciones:

Unica Dosis: Un solo
comprimido de 1.5 mg de
Levonorgestrel
Dos Dosis: 2 comprimidos de
0...
DOSIS
UNICA DOSIS
La Píldora de Emergencia (única dosis)
se toma lo antes posible, dentro de las
primeras 72 hs posteriore...
DOSIS
DOS DOSIS
En el caso que la Píldora de Emergencia sea de
dos dosis
La primera toma debe ser preferentemente lo
ante...
El levonorgestrel es una progestina
sintética de segunda generación.
Es el principio activo de algunos métodos
anticoncept...
Previene la ovulación,
la maduración y la salida
del óvulo del ovario evitando
la unión del óvulo con el
espermatozoide
Dificulta el transporte de los
espermatozoides, impidiendo que estos se
unan al óvulo (efecto anticonceptivo)
Altera las p...
contraindicaciones
Hipersensibilidad a los
componentes del producto
Historia de enfermedad
tromboembólica
reacciones adversas
oNÁUSEA
o VÓMITOS
o DOLOR DE ESTÓMAGO
oDESMAYOS
o SENSIBILIDAD EN LAS MAMAS
o CANSANCIO Y DEBILIDAD
o ...
 Es un método que consiste en el bloqueo

quirúrgico de los conductos que
expulsan a las células de la fecundación
de su ...
 Estos métodos no alteran la función

hormonal, y no afectan a las relaciones
sexuales ni al deseo. Su eficacia
anticonce...
 Mejor conocida como ligadura de trompas

procedimiento mediante el cual se atan o
cortan las trompas de Falopio, que
tra...
 La vasectomía consiste en la sección y

ligadura de los conductos deferentes. Como
consecuencia, en poco tiempo el semen...
Anticonceptivos
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Anticonceptivos

  1. 1. INTEGRANTES: •LIC.ENF. Ortega rocha Jonathan Eliu •LIC.ENF. Núñez Sánchez Jessica PROFESORA: L. María del Carmen Rodríguez Estrada.
  2. 2. Un método anticonceptivo es un procedimiento que se realiza para evitar la fecundación o concepción al tener relaciones sexuales.
  3. 3. El propósito fundamental de los métodos anticonceptivos es el impedir un embarazo no deseado.
  4. 4. Ningún método anticonceptivo puede considerarse mejor que otro ni es totalmente seguro. Cada método tiene sus indicaciones y deberá buscarse aquel que sea más idóneo para cada circunstancia y permita una mejor salud sexual. La eficacia teórica de cada método aumenta considerablemente si se usa correctamente.
  5. 5.  estado de salud general.  frecuencia de las relaciones sexuales.  número de parejas sexuales.  si se desea tener hijos (deben descartarse los métodos irreversibles).  eficacia de cada método en la prevención del embarazo.  efectos secundarios.  facilidad y comodidad de uso del método elegido.
  6. 6. CONCEPTO Los implantes anticonceptivos son tubos de plástico (Etilenvinilacetato o Elastómeros de silicona) suave del tamaño de un fósforo que se colocan debajo de la piel de la parte superior del brazo, ofreciendo protección anticonceptiva.
  7. 7.  Como anticonceptivo hormonal  Mujeres en etapa reproductiva con vida sexual activa de cualquier edad, independientemente del número de embarazos que tenga.  En posparto o postcesárea cuando la mujer no está lactando, después de la tercer semana y cuando esté lactando a partir de la sexta semana.  El implante hormonal no es adecuado para todas las mujeres; por lo tanto, se deberá consultar con el médico si es el método más conveniente para cada mujer.
  8. 8. Una sola incisión cada tres años. Antes de la inserción del implante se deberá descartar un embarazo puesto que podría traer afecciones al producto. Se inserta vía subdermica y con un aplicador especial.
  9. 9. Absorción: luego de la inserción del implante se liberan diariamente cantidades pequeñas de etonogestrel que se absorben rápidamente en la circulación. Las concentraciones que inhiben la ovulación se alcanzan durante el primer día.  La taza de liberación del implante disminuye con el tiempo  Las variaciones en las concentraciones séricas se pueden atribuir en parte a diferencias en el peso corporal.
  10. 10. Distribución: del 95.5 al 99%del etnogestrel se une a las proteínas predominantemente a la albumina y en menor grado la globulina de fijación de hormonas sexuales. El volumen de distribución central y total es de 27 L y 220 L, respectivamente, y a penas se modifica durante el uso del implante.
  11. 11. Eliminación: luego de su paso a la circulación venosa, la vida media del etonogestrel es de aproximadamente 25 horas y el clearance sérico es de aproximadamente 7.5 L/hora.  Tanto el clearance como la vida media de la eliminación de mantienen constantes durante el periodo del tratamiento.  El etonogestrel y sus metabolitos, tanto en estado libre o en conjugados, se excretan el la orina y en las heces.
  12. 12.  El efecto anticonceptivo del implante se logra principalmente por la inhibición de la ovulación durante los primeros dos años y solo raramente durante el tercer año. Además de la inhibición de la ovulación también provoca cambios en el moco cervical, los cuales dificultan el paso de los espermatozoides.
  13. 13. Se dividen en:  Muy comunes: infección vaginal, cefaleas, acné, sensibilidad dolorosa en las mamas, dolor de mamas, menstruación irregular.  Comunes: disminución del apetito, labilidad afectiva, estado de animo depresivo, nerviosismo, disminución de la libido, mareos, dolor abdominal, nauseas, flatulencias, alopecia, dismenorrea, quiste ovárico, dolor en sitio de implante, fatiga, enfermedad similar a la gripe, descenso de peso.
  14. 14.  Poco comunes: faringitis, rinitis, infección de vías urinarias, hipersensibilidad general, ansiedad, insomnio, migraña, somnolencia, vómitos, constipación, diarrea, hipertricosis, prurito, erupciones, dolos de espalda, artralgia, mialgia, dolor musculo esquelético, disuria, secreción vaginal, molestia vulvovaginal, galactorrea, hipertrofia mamaria, prurito genital, pirexia, edema.
  15. 15. No se deberá utilizar anticonceptivos con progestágeno solo en presencia de: - Conocimiento o sospecha de embarazo. - Tromboembolismo venoso activo. - Presencia o antecedentes de enfermedad hepática severa siempre y cuando los valores de la función hepática no se hayan normalizado. - Tumores progestágeno-dependientes. - Sangrado vaginal no diagnosticado. - Hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de los excipientes del implante.
  16. 16.  Orientar a la paciente y brindarle la mayor información posible para que elija el mejor método anticonceptivo.  Antes de iniciar o reinstalar el implante se deberá elaborar una historia médica completa (incluyendo antecedentes médicos familiares) y excluir la posibilidad de embarazo.  Se deberá medir la presión arterial y realizar un examen físico orientado por las contraindicaciones y advertencias.
  17. 17.  Se recomienda un nuevo chequeo médico tres meses después de la inserción del implante, revisando la TA y realizando una entrevista sobre dudas, molestias o aparición de algún efecto secundario o adverso.  Se deberá advertir a los pacientes que el implante no brinda protección contra el VIH ni otras ITS.  Brindar información y asesoramiento sobre el uso de un registro de sangrado.
  18. 18. DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU) CON HORMONAS Y SIN HORMONAS Anticonceptivo mecánico (hormonal) Anticonceptivo mecánico
  19. 19. No es mas largo de lo que mide un cerillo, y tiene más o menos la forma de una “T”. •Unos 200mm2 de superficie • peso de 107-141 mg Cu • 11-29 mg Ag
  20. 20. Cuerpo de material plástico, con sulfato de bario, con dos brazos horizontales rebatibles y un vástago perpendicular sobre el que se ha enrollado un fino hilo de cobre con alma de plata. Del extremo libre del vástago cuelgan los hilos de polietileno los cuales sirven para retirar el dispositivo con una pinza en un futuro que se decida retirar
  21. 21. DIU CON HORMONAS Lo más importante de este dispositivo es que contiene un reservorio lleno de progestágenos o levonorgestrel (hormona femenina).
  22. 22. Se trata de un DIU (dispositivo intrauterino) que además de ofrecer una alta eficacia anticonceptiva, ofrece ventajas con respecto a los otros DIU. Este DIU, actúa liberando pequeñas cantidades de una hormona durante 5 años. Tiene una eficacia anticonceptiva tan alta como la Ligadura de trompas, sin requerir de una intervención quirúrgica.
  23. 23. INDICACIONES DIU Hormonal: •Anticoncepción •Menorragia idiopática. •Prevención de hiperplasia de endometrio durante la terapia de reemplazo estrogénica. DIU SIN HORMONAS: •Anticoncepción. •Contracepción
  24. 24. DIU CON HORMONAS Este tipo de DIU tiene principalmente efectos progestogénicos locales en la cavidad uterina. Los altos niveles locales de levonorgestrel1 conducen a cambios morfológicos que incluyen seudodecidualización estromal, atrofia glandular,infiltración leucocítica y disminución de las mitosis glandulares y estromales. La ovulación se inhibe en algunas mujeres que utilizan el DIU-H
  25. 25. DIU SIN HORMONAS El Dispositivo Intrauterino (DIU) sin hormonas actúa causando una inflamación en el útero; específicamente como una endometritis causada por el cobre del DIU
  26. 26. DIU CON HORMONAS 1. Previene que los espermatozoides de la pareja lleguen a las trompas uterinas (trompas de Falopio). 2. Cambian la secreción mucosa del cuello uterino (cérvix), creando una barrera contra los espermatozoides. 3. Cambian la capa interna de la matriz (el endometrio), haciendo con esto menos probable la implantación del óvulo fecundado (el óvulo unido al espermatozoide). 4. Por medio del levonorgestrel (la hormona contenida en este tipo de DIU), se evita la ovulación
  27. 27. DIU SIN HORMONAS Su efecto anticonceptivo se debe a una respuesta inflamatoria, incrementada por el cobre que lleva el DIU, dentro de la matriz. Este tipo de Dispositivo Intrauterino actúa durante 10 años aproximadamente
  28. 28. REACCIONES ADVERSAS DIU CON HORMONAS Las reacciones adversas más comunes que se han informado en los ensayos clínicos •(>10% de las usuarias) son alteraciones en el sangrado uterino/vaginal (51.9%) •(23.9%), sangrado •(23.4%), manchas intermenstruales •(12.8%) dolor abdominal/pélvico •(12%), quistes ováricos
  29. 29. DIU SIN HORMONAS •Alergia al cobre •Síndrome de Wilson •Embarazo o sospecha del mismo •Tumor genital maligno o sospecha del mismo •Infecciones pélvico uterinas agudas, subagudas o crónicas •Hemorragias menstruales extremadamente abundantes •Alteraciones anatómicas congénitas •Endometriosis •Hipoplasia y desplazamiento pronunciado del útero •Hemorragias genitales de etiología desconocida •Trastornos de la coagulación sanguínea •Anemia severa •Depresión del sistema inmunitario
  30. 30. CONTRAINDICACIONES DIU CON HORMONAS •Embarazo o sospecha del mismo •Enfermedad inflamatoria pélvica actual o recurrente •Infección del tracto genital inferior •Endometritis post-parto •Cervicitis •Displasia cervical •Neoplasia uterina o cervical •Hemorragia uterina anormal no diagnosticada •Enfermedad hepática aguda o tumor hepático •Hipersensibilidad a los constituyentes del preparado
  31. 31. DIU SIN HORMONAS •Si ha tenido una infección de útero y trompas en los últimos tres meses. •Si tiene sangrado vaginal por razones desconocidas. •Si tiene cáncer.
  32. 32. PRESERVATIVO, CONDON O PROFILACTICO Anticonceptivo de barrera
  33. 33. Cubierta de látex o poliuretano a manera de funda o bolsa alargada de forma cilíndrica (generalmente) muy delgada.
  34. 34. MASCULINOS  Tiene del 85% al 98%     de efectividad En el pene del hombre Relaciones vaginales Relaciones anales Sexo oral     FEMENINOS Tiene del 79 al 95% de efectividad Dentro de la vagina Relaciones vaginales Relaciones anales
  35. 35. El preservativo o condón en todas sus presentaciones independientemente de que sea masculino o femenino como su tipo de anticonceptivo lo indica; se trata de un anticonceptivo de barrera el cual no permite el intercambio de fluidos (líquido seminal, sangre, etc.)
  36. 36. REACCIONES ADVERSAS •Alergia al látex •Alergia al poliuretano •Embarazo
  37. 37. CONTRAINDICACIONES Condón Masculino  No usar lubricantes que NO sean a base de agua.  NO USE dos condones al mismo tiempo.  Los condones masculinos y femeninos no se deben usar al       mismo tiempo. Si pone dos condones masculinos en el pene, puede aumentar la posibilidad de que se rasgue. Después de tener relaciones sexuales, deseche el condón. NO VUELVA A USARLO. No debe usar el mismo condón para el sexo vaginal y el sexo anal. No se debe desenrollar el preservativo antes de colocarlo. No tirar del preservativo porque puede dañarse. Nunca probarlo previamente, es decir que no debe inflarse o llenarse con agua.
  38. 38. Condón Femenino •Colóquese el condón femenino antes de que el pene entre o se acerque a su vagina o ano. Aun cuando tenga sexo anal, el esperma puede entrar en la vagina. •No saque el anillo interno fuera del condón. El anillo ayuda a mantener el condón en su lugar durante la relación sexual. Si usted lo saca, el condón no funcionará tan bien. •No use un condón masculino al mismo tiempo. Si lo hace, los condones pueden salirse de lugar o pueden pegarse entre sí. •No se rasga ni se rompe fácilmente, pero tenga cuidado con las joyas o uñas de las manos. •Verifique la fecha de caducidad de los condones. Es posible que no funcionen tan bien después de esa fecha.
  39. 39. Intervenciones de enfermería •Promoción para la salud •Campañas contra VIH •Campañas de prevención VPH •Campañas contra el cáncer cérvico uterino •Campañas de promoción de citología exfoliativa cérvico vaginal •Campañas de prevención de ETS •Promoción de la planificación familiar
  40. 40. Los parches transdérmicos son un sistema de liberación que permiten el control posológico y la liberación constante, sostenida y controlada del fármaco durante un periodo determinado de tiempo.
  41. 41. PARCHE TRANSDÉRMICO CONSTA DE TRES CAPAS: -La capa de soporte -La capa intermedia -La tercera capa protege la capa adhesiva durante el almacenamiento y se retira justo antes de la aplicación.
  42. 42. DOSIS Y FORMULACIÓN: Cada parche transdérmico contiene: •Norelgestromina (NGMN) 6.00 mg •Etinilestradiol (EE) 0.60 mg •Excipiente, c.s. 1 parche.
  43. 43. El mecanismo primario de acción es la inhibición de la ovulación
  44. 44. EFECTOS SOBRE LA MENSTRUACIÓN: • MAYOR REGULARIDAD DEL CICLO MENSTRUAL. • MENOR PÉRDIDA DE SANGRE Y MENOR INCIDENCIA DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO. • MENOR INCIDENCIA DE DISMENORREA.
  45. 45. CONTRAINDICACIONES •Tromboflebitis •Enfermedad cerebrovascular o de arterias coronarias. •Diabetes •Hipertensión •Carcinoma
  46. 46. ESPERMICIDAS Sustancias químicas que alteran la movilidad o matan los espermatozoides
  47. 47. Impide la unión del espermatozoide con el óvulo
  48. 48.  Los anticonceptivos hormonales contienen un progestágeno solo o en combinación con un estrógeno.  El progestágeno actúa sobre el moco cervical haciéndolo impenetrable a los espermatozoides  Cuando se acompaña de un estrógeno, se inhibe la ovulación  Efectos sobre el endometrio dificultando la nidación
  49. 49. Inyectables  Orales 
  50. 50. Indicaciones  Intolerancia gástrica a los ACO.  Requerimiento de alta efectividad  Contraindicaciones para otros métodos antíconceptivos
  51. 51. Contraindicaciones       Lactancia Embarazo Cáncer génitomamario o antecedentes del mismo Hemorragia genital subclínica Enfermedad tromboembólica Antecedente de ictericia idiopática del embarazo y prurito grave del embarazo
  52. 52.        Efectos adversos Ciclos irregulares Cefaleas. Cambios en el peso corporal y goteo intermenstrual. Vértigo Nerviosismo Pesadez en los miembros inferiores Tensión mamaria
  53. 53.  Eficacia: 0,05-1,5 de índice de Pearl  Metabolismo  No se registraron cambios significativos en los estudios realizados sobre los niveles de triglicéridos,hidratos de carbono, cortisol, testosterona y en la relación HDL/ LDL colesterol.  Coagulación y fibrinólisis  Descenso del factor VII y de la antitrombina III, sin importancia clínica. No indujeron incrementos en los procoagulantes. Cuando los hubo, revirtieron antes de los 3 meses de la suspensión
  54. 54.  La progesterona natural no es utilizada con fines anticonceptivos pero si sus derivados sintéticos Derivados de la progesterona (17alfahidroxiprogesterona) Acetato de medroxiprogesterona: Muy potente, se usa también como hormonoterapia del cáncer de endometrio. En nuestro país existe un solo producto con esta droga destinado a anticoncepción, que es un inyectable trimestral (Depo-Provera) Acetato de ciproterona: Potente progestágeno con efecto antiandrogénico(se utiliza habitualmente para el tratamiento del cáncer de próstata) . Inhibe los andrógenos por bloqueo competitivo de los receptores androgénicos y de su síntesis. Se asocia al EE con un excelente efecto anticonceptivo ( Diane 35) y se dirige a mujeres con trastornos de androgenización como acné, seborrea, hirsutismo y alopecía androgénica.
  55. 55.  Aministración continua  Contienen solamente progestágenos en muy baja dosis  Modifican el moco cervical a moco tipo G (moco hostil y denso que impide el paso de los espermatozoides hacia la cavidad uterina) .  Si bien la eficacia contraceptiva es menor (índice de Pearl : 1-3,2 por 100 años/mujer), su utilización está indicada en mujeres en lactancia y limitada su eficacia a: alimentación del bebé con pecho exclusivamente, sin mamaderas suplementarias ni administración de papillas u otros alimentos y no menos de 5 a 6 mamadas por día.
  56. 56.  Inicio de la toma al menos 15 días antes de comenzara mantener relaciones sexuales y luego no interrumpir la ingesta  Se aprovecha la lactancia donde los estrógenos endógenos están disminuidos por el efecto antiestrogénico de la prolactina y donde la administración de una pequeña dosis de progestágeno inclina la balanza hacia el moco cervical tipo G.  Requiere gran regularidad en su ingesta y es de toma diaria y continua (no se deben efectuar intervalos de ningún tipo). Sus envases contienen 28 comprimidos para realizar una toma diaria y al día siguiente de finalizar el último comprimido la usuaria debe comenzar inmediatamente con un nuevo envase.
  57. 57.  Cantidad constante de estrógenos y de gestágenos en todas sus grageas. No importa si la mujer altera el orden.  Pueden ser macrodosificados: 50 microgramos de etinilestradiol o mestranol por gragea  Pueden ser microdosificados: menos de 50 ( hay de 35, 30, 20 )  Sistema con píldoras activas y placebo con 15 mg de etinilestradiol y 60 de gestodeno.  Un régimen activo de 24 días y la toma de cuatro comprimidos de placebo para completar el ciclo de 28 días.
  58. 58.  Toma irregular (olvidos de la toma)  Menos de 12 horas : Recupera la torna y la eficacia del método no se afecta.  Más de 12 horas Igualmente recupera la torna (si se hubiera olvidado un día completo o más no tomar dos -o más- grageas juntas, sino desechar la/s olvidada/s) pero la eficacia del método es dudosa por lo que debe utilizar un método anticonceptivo no natural y no hormonal hasta el inicio de un nuevo envase.
  59. 59.  Alteraciones en la absorción (vómitos o diarreas)  Si la mujer presenta vómitos o diarrea dentro de las dos a tres horas de la toma del anticonceptivo (tiempo que demora el organismo en absorber la totalidad de la droga), debemos suponer que la absorción de éste fue incompleta o bien no se produjo.  Si la mujer mejora significativamente dentro de las doce horas, puede recuperar la toma con la gragea siguiente (solamente en los monofásicos) sin afectar la eficacia.  Si la afección gastrointestinal continúa más allá de las 12 horas debe procederse igual que un olvido mayor de ese lapso
  60. 60.  Existe un equilibrio dinámico en la hemostasis entre la procoagulación y la profibrinólisis. Permanentemente se están produciendo factores de coagulación y degradando coágulos.  En las usuarias de ACO este equilibrio se mantiene puesto que el estrógeno si bien aumenta los factores de coagulación también aumenta los factores de fibrinólisis.  Este equilibrio puede romperse cuando intervienen otros factores como el hábito de fumar, lo que aumenta considerablemente el riesgo de coagulopatías
  61. 61.      Tabaquismo HTA Diabetes Obesidad Enfermedad cardiovascular
  62. 62. Absolutas Fumadora mayor de 35 años Trastornos tromboembólicos pasados o actuales Enfermedad cerebrovascular o arterial coronaria Enfermedad cardiaca valvular complicada Migraña focal Cáncer de mama Hepatopatías tumorales, agudas o cirrosis Vasculopatía diabética Hipertensión moderada o severa Relativas Hipertensión leve Historia de hipertensión sin posibilidades de control Enfermedad hepática crónica Enfermedad sintomática del tracto biliar Hiperlipidemia conocida Sangrado vaginal pendiente de evaluación
  63. 63. Si comienza a tomar anticonceptivos orales combinados por primera vez: Edad menor de 20 años: preparados combinados microdosificados. Puede tomarlo hasta la menopausia si la mujer no es fumadora Edad mayor de 20 años: Se elegirá entre los preparados de 30µg, 20µg y 15µg de La evidencia científica disponible actualmente no muestra diferencias significativas entre estos preparados.
  64. 64.
  65. 65. Es necesario saber: Que el ciclo ovárico de la mujer empieza con la menstruación Que la ovulación se da a mitad del ciclo También se considera a la lactancia materna exclusiva como un método anticonceptivo natural
  66. 66. Dado que el pene no penetra en la vagina, no puede tener lugar un embarazo También puede requerir mantenerse alejado de cualquier actividad sexual que lleve al intercambio de fluidos corporales
  67. 67. El método por retiro requiere que el varón retire su pene de la vagina antes de que él tenga el orgasmo De esta manera, los espermatozoides no llegan a la vagina y no hay probabilidades de que algún espermatozoide se junte con un óvulo y que produzca la fertilización Demanda particularmente la cooperación por parte del hombre.
  68. 68. Requiere adquirir una considerable práctica y habilidad El embarazo puede ocurrir cuando: El hombre no tenga control de su momento de eyaculación. Hay espermatozoides en la preeyaculación que puede ingresar en la vagina antes del orgasmo y de que el pene sea retirado
  69. 69. El retiro no posee efectos biológicos colaterales Puede ser utilizado como respaldo si no dispones de otro método anticonceptivo Está muy lejos de ser perfecto ¡Pero es mejor que no utilizar ningún anticonceptivo en absoluto!
  70. 70. Está basado en 3 pilares fundamentales fisiológicos La ovulación se produce una sola vez y aproximadamente hacia el día 14 en cada ciclo menstrual El óvulo sólo puede ser fecundado durante las 24 a 46 horas posteriores a la ovulación Los espermatozoides se mantienen con capacidad de fecundar hasta 48 a 72 horas posteriores al coito
  71. 71. Conocido también como método de Ogino-Knaus  Se considera como primer día del ciclo el primer día de sangrado menstrual
  72. 72. Se toma el ciclo más largo y más corto registrado durante esos seis meses Por ejemplo, el más corto es de 25 días, y el más largo es de 32 días. Al ciclo más corto se le restan 18 días, y al más largo 10. Por ejemplo, 25-18 y 32-10 Dan como resultado que tu periodo fértil está entre los días 7 y 22 del ciclo.
  73. 73. Es un sistema natural y gratuito de regulación de la fertilidad basado en la determinación, por parte de la propia mujer, de las fases fértiles o infértiles de su ciclo menstrual
  74. 74. Consiste en que cada día la mujer lleva un gráfico donde anota los cambios que observa en el moco cervical
  75. 75. Después de la menstruación hay unos días de sequedad  Empieza a aparecer una mucosidad pegajosa y sensación de humedad Ha empezado el período fértil El moco va aumenta en cantidad, es espeso, pegajoso y opaco
  76. 76. A medida que se acerca la ovulación el moco aumenta haciéndose mas fluido, transparente y elástico Inmediatamente después de la ovulación el moco vuelve a ser turbio y denso Después se suspende y vuelve la sequedad La fase infértil se inicia el 4 día después del día cúspide del moco y se extiende hasta el comienzo de la próxima menstruación
  77. 77. El método de la temperatura basal consiste en el seguimiento de la temperatura del cuerpo (en estado de reposo absoluto) a lo largo del ciclo menstrual, a fin de identificar cuáles son los días fértiles
  78. 78. Al inicio de la etapa post-ovulatoria infértil, la progesterona produce un efecto termogénico aumentando la temperatura corporal y la mantiene elevada hasta su siguiente período El período fértil abarca unos días antes y después de la ovulación
  79. 79. La medición de la temperatura debe ser estricta:  Todos los días, preferentemente a la misma hora  Al despertar tras dormir un mínimo de cinco horas seguidas y antes de realizar cualquier tipo de actividad
  80. 80. La mujer debe controlarse la temperatura con un termómetro y marcarla en un gráfico En este gráfico el eje horizontal representa los días del ciclo menstrual y el eje vertical la temperatura del cuerpo
  81. 81. La temperatura puede tomarse por:  Vía oral (colocando la punta plateada debajo de la lengua y manteniendo los labios cerrados) Vía vaginal (insertando el termómetro dentro de la vagina) Vía rectal (lubricando el termómetro con vaselina e insertando la punta plateada en el recto mientras se está recostada de un lado, con las rodillas flexionadas).
  82. 82. No requiere el uso de otro anticonceptivo Posee varias desventajas No protege contra el SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual  Posee un bajo nivel de eficacia: dado que la temperatura corporal puede tener variaciones por muchas causas, puede generarse confusión para identificar la fecha precisa de la ovulación.
  83. 83. CONCEPTO La Píldora de Emergencia es un método anticonceptivo que previene embarazos no planeados  Es un método que se utiliza después de una relación sexual no protegida dentro de las primeras 120 horas posteriores a la relación
  84. 84. INDICACIONES Anticonceptivo de emergencia para usar en un periodo máximo de 72 horas después a una relación sexual Las puede consumir cualquier mujer en edad reproductiva incluyendo adolescentes Solo se debe ingerir la dosis indicada
  85. 85. DOSIS Existen 2 presentaciones: Unica Dosis: Un solo comprimido de 1.5 mg de Levonorgestrel Dos Dosis: 2 comprimidos de 0.75 mg de Levonorgestrel
  86. 86. DOSIS UNICA DOSIS La Píldora de Emergencia (única dosis) se toma lo antes posible, dentro de las primeras 72 hs posteriores a una relación sexual sin protección El efecto de la Píldora de Emergencia, no seria el mismo si pasa más tiempo del indicado.
  87. 87. DOSIS DOS DOSIS En el caso que la Píldora de Emergencia sea de dos dosis La primera toma debe ser preferentemente lo antes posible o dentro de las primeras 72 horas posteriores a una relación sexual sin protección La segunda 12 hs después de la primera dosis.
  88. 88. El levonorgestrel es una progestina sintética de segunda generación. Es el principio activo de algunos métodos anticonceptivos hormonales como los implantes subcutáneos y los anticonceptivos de emergencia - píldora del día después, píldoras anticonceptivas y dispositivos intrauterinos
  89. 89. Previene la ovulación, la maduración y la salida del óvulo del ovario evitando la unión del óvulo con el espermatozoide
  90. 90. Dificulta el transporte de los espermatozoides, impidiendo que estos se unan al óvulo (efecto anticonceptivo) Altera las paredes internas del útero (estrecha el endometrio) impidiendo la implantación del blastocito en el útero. Esto dificulta que el blastocito pueda alcanzar el útero.
  91. 91. contraindicaciones Hipersensibilidad a los componentes del producto Historia de enfermedad tromboembólica
  92. 92. reacciones adversas oNÁUSEA o VÓMITOS o DOLOR DE ESTÓMAGO oDESMAYOS o SENSIBILIDAD EN LAS MAMAS o CANSANCIO Y DEBILIDAD o DOLOR DE CABEZA o CAMBIOS MENSTRUALES o DIARREA
  93. 93.  Es un método que consiste en el bloqueo quirúrgico de los conductos que expulsan a las células de la fecundación de su almacenamiento  Espermatozoides Hombres  Óvulos mujeres  Salpingoclasia mujer  Vasectomía hombre
  94. 94.  Estos métodos no alteran la función hormonal, y no afectan a las relaciones sexuales ni al deseo. Su eficacia anticonceptiva es muy alta (99%), pero no protegen de las ETS.  Estos métodos se indican, normalmente, para personas que ya han tenido hijos y que no quieren tener más.
  95. 95.  Mejor conocida como ligadura de trompas procedimiento mediante el cual se atan o cortan las trompas de Falopio, que transportan el óvulo del ovario al útero.
  96. 96.  La vasectomía consiste en la sección y ligadura de los conductos deferentes. Como consecuencia, en poco tiempo el semen eyaculado no contiene espermatozoides.

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