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Psicopatología Infanto-juvenil Profesora: Victoria Valero Alvarez II Semestre 2009
Contenidos  <ul><li>Conceptos Generales de Psicopatología </li></ul><ul><li>Variable Normal </li></ul><ul><li>Concepto Res...
Conceptos Generales <ul><li>Psicopatología: estudio de las perturbaciones del psiquismo, sus determinantes, evolución y co...
Factores Psicopatogénicos <ul><li>Biológicos: anomalías genéticas, efectos congénitos. Temperamento. </li></ul><ul><li>Psi...
Epidemiología <ul><li>El aumento de la esperanza de vida, trae consigo el aumento de la probabilidad de desarrollar enferm...
Manifestaciones de trastornos en la primera infancia (0 a 36 meses)     (Papousek et al. 2004; Skovgaard et al. 2007).   P...
 
INTERVENCIONES <ul><li>“ Las intervenciones de promoción en salud mental y prevención de trastornos mentales en la infanci...
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Factores de Riesgo Familiares   (Rutter y cols .)   <ul><li>Discordia matrimonial severa. </li></ul><ul><li>Bajo nivel soc...
Factores Individuales Sexo masculino. CI bajo Defectos físicos. Temperamento difícil Falta de destrezas sociales dentro de...
Prevención Secundaria <ul><li>Tratamiento de ciertas patologías por profesionales no especialistas de la APS (como el SDAH...
Resiliencia “ Capacidad del ser humano para sobreponerse a la adversidad y construir sobre ella” Activos Flexibles Adaptab...
Conductas Normales <ul><li>Agresividad </li></ul><ul><li>-Es necesario socializar la conducta agresiva. </li></ul><ul><li>...
Conductas Normales <ul><li>Mentiras </li></ul><ul><li>  -Antes de 7 años no diferencian realidad/fantasía. </li></ul><ul><...
Conductas Normales <ul><li>Miedos </li></ul><ul><li>-Generalmente se presentan por imitación a adultos  (creencias familia...
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Clase 1 PsicopatologíA

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  1. 1. Psicopatología Infanto-juvenil Profesora: Victoria Valero Alvarez II Semestre 2009
  2. 2. Contenidos <ul><li>Conceptos Generales de Psicopatología </li></ul><ul><li>Variable Normal </li></ul><ul><li>Concepto Resiliencia </li></ul>
  3. 3. Conceptos Generales <ul><li>Psicopatología: estudio de las perturbaciones del psiquismo, sus determinantes, evolución y consecuencias en el desarrollo del individuo. </li></ul><ul><li>Salud mental y Psicopatología: interacción entre factores protectores y de riesgo. Cuando los factores de riesgo predominan, ocurre el trastorno. </li></ul><ul><li>Manifestaciones psiquiátricas: interacción factores biológicos, psicológicos y socioculturales (visión holística del individuo) </li></ul><ul><li>Factores de riesgo: predisponentes, mantenedores y agravantes precipitantes o determinantes. </li></ul>
  4. 4. Factores Psicopatogénicos <ul><li>Biológicos: anomalías genéticas, efectos congénitos. Temperamento. </li></ul><ul><li>Psicológicos: eventos potencialmente psicopatogénicos (estresores vitales) </li></ul><ul><li>Sociocuturales: pobreza, bajo nivel sociocultural de padres, marginalidad. </li></ul><ul><li>Un mismo estímulo psicopatogénico, puede producir diferentes manifestaciones en distintos individuos. </li></ul>
  5. 5. Epidemiología <ul><li>El aumento de la esperanza de vida, trae consigo el aumento de la probabilidad de desarrollar enfermedades psiquiátricas. </li></ul><ul><li>La esperanza de vida al nacer de los chilenos es actualmente de 76,7 años y la tasa de mortalidad general es de 5,74 por 1 000 habitantes. (Rev Panam Salud Publica /Pan Am J Public Health 18(4/5), 2005) </li></ul><ul><li>Enfermedades psiquiátricas son mayormente trasmitidas transgeneracionalmente. </li></ul>
  6. 6. Manifestaciones de trastornos en la primera infancia (0 a 36 meses) (Papousek et al. 2004; Skovgaard et al. 2007). PREVALENCIA TRASTORNO 6,8% Conducta agresiva-oposicionista (después de los 2 años) 12,3%, Apego (contacto) excesivo 20,3% Oposición excesiva (después de los 2 años) 25,8% Problemas de la regulación sueño-vigilia 29,4% Llanto excesivo 30,1%, Inquietud disfórica (con inquietud motora y falta de ganas de jugar) 40,4%, Problemas de alimentación 62,8%, Problemas del sueño
  7. 8. INTERVENCIONES <ul><li>“ Las intervenciones de promoción en salud mental y prevención de trastornos mentales en la infancia pueden y deben contribuir a la reducción en el aumento progresivo de la carga de enfermedad debida a trastornos mentales y contribuir de esta manera al desarrollo de los países ” (OMS, 2004). </li></ul><ul><li>El desarrollo de políticas públicas debe considerar el complejo entramado de determinantes (biológicos, sociales y psicológicos) </li></ul><ul><li>Debe realizarse en base a una Coordinación Intersectorial: salud, vivienda, educación, etc. </li></ul>
  8. 9. <ul><li>Paternidad y Maternidad responsable: psicoeducación. </li></ul><ul><li>Cuidados Prenatales y Perinatales: control de la embarazada (especialmente la de alto riesgo), promoción de la lactancia materna, fomento del apego. </li></ul><ul><li>Cuidados del Lactante: inmunizaciones, nutrición, evaluación del desarrollo psicomotor (Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor, EEDP de 0 a 2 años, y el Test de Desarrollo Psicomotor del Preescolar TEPSI de 2 a 5 años) </li></ul><ul><li>Programas de Estimulación Temprana. </li></ul><ul><li>Edad Preescolar y Escolar: identificación de familias de riesgo. </li></ul>Prevención Primaria
  9. 10. Chile Crece Contigo <ul><li>“ Sistema de Protección Integral a la Infancia que procura apoyar integralmente a todos los niños, niñas y sus familias, a través de acciones y servicios de carácter universal, especialmente a los más vulnerables”. </li></ul><ul><li>Propósito: atender las necesidades en cada etapa de la primera infancia, (desde la gestación hasta los 4 años). </li></ul><ul><li>Algunas de las acciones específicas del programa: </li></ul><ul><li>Reforzamiento del control del embarazo. </li></ul><ul><li>Promoción de atención personalizada del parto. </li></ul><ul><li>Reforzamiento del control de salud del niño/a, con especial énfasis en los dos primeros años de vida. </li></ul><ul><li>Para quienes presentan situaciones de vulnerabilidad: subsidio familiar, acceso a sala cuna, jardín infantil. </li></ul>
  10. 11. Factores de Riesgo Familiares (Rutter y cols .) <ul><li>Discordia matrimonial severa. </li></ul><ul><li>Bajo nivel socioeconómico. </li></ul><ul><li>Hacinamiento o familia numerosa. </li></ul><ul><li>Criminalidad parental. </li></ul><ul><li>Trastorno psiquiátrico de la madre. </li></ul><ul><li>Colocación del hijo en hogares sustitutos. </li></ul><ul><li>Estilo parental rechazante o evitativo. </li></ul>
  11. 12. Factores Individuales Sexo masculino. CI bajo Defectos físicos. Temperamento difícil Falta de destrezas sociales dentro del grupo de pares Algunas enfermedades somáticas (ej. la sordera) Sexo femenino. Buena autoimagen, expectativas futuras. Familia que cubra necesidades básicas. Redes de apoyo familiar. Ausencia de conductas de riesgo (alcohol, drogas ) Factores de riesgo Factores protectores
  12. 13. Prevención Secundaria <ul><li>Tratamiento de ciertas patologías por profesionales no especialistas de la APS (como el SDAH, Epilepsia, Enuresis) </li></ul><ul><li>Inclusión al curriculum de enseñanza básica de habilidades para la vida (psicología del desarrollo, habilidades sociales, educación sexual, etc.) </li></ul><ul><li>Entrenamiento del profesor en detección precoz de trastornos emocionales, conductuales y del aprendizaje. </li></ul><ul><li>Observar: </li></ul><ul><li>Inhabilidad para formar o mantener relaciones interpersonales satisfactorias </li></ul><ul><li>Inhabilidad para aprender (no causada por déficit cognitivo o sensorial). </li></ul><ul><li>Reacciones emocionales desproporcionadas. </li></ul><ul><li>Apariencia general de tristeza </li></ul><ul><li>Tendencia a desarrollar síntomas físicos. </li></ul>
  13. 14. Resiliencia “ Capacidad del ser humano para sobreponerse a la adversidad y construir sobre ella” Activos Flexibles Adaptables Competencia social Pensamiento abstracto Intentar alternativas de solución Resolución de Problemas Distanciamiento emocional adaptativo ante problemáticas familiares Autonomía Motivación Confianza en sí mismo Expectativas saludables Sentido de propósito y futuro
  14. 15. Conductas Normales <ul><li>Agresividad </li></ul><ul><li>-Es necesario socializar la conducta agresiva. </li></ul><ul><li>-A los 4 años, gracias al lenguaje, el niño tiene una mejor capacidad para expresar su frustración. </li></ul><ul><li>-Logros adaptativos de estas manifestaciones: afirmación, competividad, confianza en sí mismo. </li></ul><ul><li>Oposición </li></ul><ul><li>-2 a 3 años y medio, es normal. </li></ul><ul><li>-Pasiva o activa. </li></ul><ul><li>-Se unen a rabietas o pataletas. </li></ul>
  15. 16. Conductas Normales <ul><li>Mentiras </li></ul><ul><li> -Antes de 7 años no diferencian realidad/fantasía. </li></ul><ul><li>Robos </li></ul><ul><li>-Desde los 7 años existe conciencia de propiedad. </li></ul><ul><li>-Usualmente se asocia a carencias afectivas. </li></ul><ul><li>Celos </li></ul><ul><li> -Esperables ante la llegada de hermano/a. </li></ul><ul><li> -Pueden presentar conductas regresivas. </li></ul>
  16. 17. Conductas Normales <ul><li>Miedos </li></ul><ul><li>-Generalmente se presentan por imitación a adultos (creencias familiares) </li></ul>
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