0
Antonio Ferrández Izquierdo
Hipófisis normal
Antonio Ferrández Izquierdo
Adenomas hipofisarios
- Son la causa más frecuente de hiperpituitarismo.
- Pueden ser funciona...
Antonio Ferrández Izquierdo
Adenomas hipofisarios
- Macroscópicaemnte se dividen en microadenomas (< 1 cm) y
macroadenomas...
Antonio Ferrández Izquierdo
Antonio Ferrández Izquierdo
Hipófisis normal
Antonio Ferrández Izquierdo
Antonio Ferrández Izquierdo
Microadenoma de hipofisis
Antonio Ferrández Izquierdo
Adenoma de hipofisis
Antonio Ferrández Izquierdo
Adenoma de hipofisis
Antonio Ferrández Izquierdo
Adenoma de hipofisis
Prolactinoma
Antonio Ferrández Izquierdo
Carcinomas hipofisarios
- Son bastante raros
- La mayoría no son funcionantes.
- Van desde los...
Antonio Ferrández Izquierdo
Tiroides normal con marcaje
de células C
Antonio Ferrández Izquierdo
Adenoma folicular de tiroides
Antonio Ferrández Izquierdo
Adenoma folicular de tiroides
Antonio Ferrández Izquierdo
Carcinoma papilar de tiroides
Antonio Ferrández Izquierdo
Carcinoma folicular de tiroides
Antonio Ferrández Izquierdo
Carcinoma medular de tiroides
Antonio Ferrández Izquierdo
Carcinoma medular de tiroides
Antonio Ferrández Izquierdo
Carcinoma medular de tiroides
Antonio Ferrández Izquierdo
Paratiroides normal
Antonio Ferrández Izquierdo
HORMONAS
Tiroides
Tiroxina
Calcitonina
Paratiroides
H. Paratiroidea
Hipófisis
LH
FSH
Oxitocina
Prolactina
Páncreas
Insulin...
Antonio Ferrández Izquierdo
Adenomas de paratiroides
- Los adenoma de paratiroides son casi siempre
solitarios.
- El adeno...
Antonio Ferrández Izquierdo
Antonio Ferrández Izquierdo
Adenoma de paratiroides
Antonio Ferrández Izquierdo
Adenoma oxífilo de paratiroides
Antonio Ferrández Izquierdo
Carcinomas de paratiroides
- Son tumores raros.
- Representan menos del 5% de los
hiperparatir...
Antonio Ferrández Izquierdo
Carcinoma de paratiroides
Antonio Ferrández Izquierdo
Hiperplasia primaria de paratiroides
Antonio Ferrández Izquierdo
Tumores carcinoides
- Proceden de las células endocrinas del sistema neuroendocrino
difuso múl...
Antonio Ferrández Izquierdo
Tumores carcinoides
- Macroscópicamente se presentan como masas intramurales o
submucosas que ...
Antonio Ferrández Izquierdo
Carcinoide de intestino delgado
Antonio Ferrández Izquierdo
Carcinoide
Antonio Ferrández Izquierdo
Antonio Ferrández Izquierdo
Páncreas normal
Antonio Ferrández Izquierdo
Neoplasia endocrinas pancreáticas
- Son raros en comparación con los tumores del páncreas
exoc...
Antonio Ferrández Izquierdo
Neoplasia endocrinas pancreáticas
Antonio Ferrández Izquierdo
Neoplasia endocrinas pancreáticas
Antonio Ferrández Izquierdo
Glándulas suprarrenales normales
Antonio Ferrández Izquierdo
Adenoma corticosuprarrenal
- La mayoría son clínicamente silentes, por lo
que suelen encontrar...
Antonio Ferrández Izquierdo
Adenoma de cortical suprarrenal
Antonio Ferrández Izquierdo
Adenoma de cortical suprarrenal
Antonio Ferrández Izquierdo
Carcinoma corticosuprarrenal
- Son neoplasia raras que pueden aparecer en
cualquier edad.
-Tie...
Antonio Ferrández Izquierdo
Carcinoma de cortical suprarrenal
Antonio Ferrández Izquierdo
Carcinoma de cortical suprarrenal
Antonio Ferrández Izquierdo
Antonio Ferrández Izquierdo
Glándulas suprarrenales atroficas,
normales e hipertróficas
Antonio Ferrández Izquierdo
Hiperplasia de cortical suprarrenal
Antonio Ferrández Izquierdo
Feocromocitoma
- Son neoplasia poco frecuentes formadas por
células cromafines que sintetizan ...
Antonio Ferrández Izquierdo
Feocromocitoma
Siguen la llamada “regla de los 10”:
- El 10% se asocian con uno de los diverso...
Antonio Ferrández Izquierdo
Feocromocitoma
-Varían desde lesiones pequeñas a grandes masas
hemorrágicas que pesan varios K...
Antonio Ferrández Izquierdo
Feocromocitoma
Antonio Ferrández Izquierdo
Feocromocitoma
Antonio Ferrández Izquierdo
Antonio Ferrández Izquierdo
Paragangliomas
- Los paraganglios son grupos de células neuroendocrinas
dispersas por el cuerp...
Antonio Ferrández Izquierdo
Paraganglioma
Antonio Ferrández Izquierdo
Tumores endocrinos
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Tumores endocrinos

4,875

Published on

Published in: Travel, Business
0 Comments
5 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
4,875
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
103
Comments
0
Likes
5
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "Tumores endocrinos"

  1. 1. Antonio Ferrández Izquierdo Hipófisis normal
  2. 2. Antonio Ferrández Izquierdo Adenomas hipofisarios - Son la causa más frecuente de hiperpituitarismo. - Pueden ser funcionales o silentes. - Se clasifican según la hormona producida por las células neoplásicas detectadas por tinciones inmunohistoquímicas sobre las secciones tisulares. - Clínicamente son responsables de aproximadamente el 10% de las neoplasia intracraneales. - Aparecen usualmente en adultos con un pico de incidencia entre 30-50 años. - La mayoría ocurren como lesiones aisladas y en el 3% de los casos están asociados a neoplasias endocrinas múltiples tipo MEN 1.
  3. 3. Antonio Ferrández Izquierdo Adenomas hipofisarios - Macroscópicaemnte se dividen en microadenomas (< 1 cm) y macroadenomas (>1 cm). - Suele ser una lesión blanca, bien circunscrita y confinada a la silla turca. - En aproximadamente el 30% de los casos, no están encapsulados e infiltran la silla turca, dura, y raramente, cerebro, pero no tienen capacidad metastatizante (adenomas invasivos). -Microscópicamente están constituidos por células poligionales homogéneas dispuestas en sábanas y cordones. - Los prolactinomas son el tipo más frecuente de adenoma hiperfuncionantes (30%) seguidos por el adenoma de hormanas del crecimiento
  4. 4. Antonio Ferrández Izquierdo
  5. 5. Antonio Ferrández Izquierdo Hipófisis normal
  6. 6. Antonio Ferrández Izquierdo
  7. 7. Antonio Ferrández Izquierdo Microadenoma de hipofisis
  8. 8. Antonio Ferrández Izquierdo Adenoma de hipofisis
  9. 9. Antonio Ferrández Izquierdo Adenoma de hipofisis
  10. 10. Antonio Ferrández Izquierdo Adenoma de hipofisis Prolactinoma
  11. 11. Antonio Ferrández Izquierdo Carcinomas hipofisarios - Son bastante raros - La mayoría no son funcionantes. - Van desde los bien diferenciados, que se asemejana los adenomas, a los pobremente diferenciados. - El diagnóstico requiere la demostración de metástasis.
  12. 12. Antonio Ferrández Izquierdo Tiroides normal con marcaje de células C
  13. 13. Antonio Ferrández Izquierdo Adenoma folicular de tiroides
  14. 14. Antonio Ferrández Izquierdo Adenoma folicular de tiroides
  15. 15. Antonio Ferrández Izquierdo Carcinoma papilar de tiroides
  16. 16. Antonio Ferrández Izquierdo Carcinoma folicular de tiroides
  17. 17. Antonio Ferrández Izquierdo Carcinoma medular de tiroides
  18. 18. Antonio Ferrández Izquierdo Carcinoma medular de tiroides
  19. 19. Antonio Ferrández Izquierdo Carcinoma medular de tiroides
  20. 20. Antonio Ferrández Izquierdo Paratiroides normal
  21. 21. Antonio Ferrández Izquierdo
  22. 22. HORMONAS Tiroides Tiroxina Calcitonina Paratiroides H. Paratiroidea Hipófisis LH FSH Oxitocina Prolactina Páncreas Insulina Glucagón Somatostatina Médula suprarrenal Epinefrina Norepinefrina Corteza suprerrenal Mineralocorticoides Glucocorticoides Andrógenos Testículos Andróg (testos Ovarios Estrógenos Progesterona Hipotálamo Liberadores e Inhibidores Oxitocina Antidiurética en GLÁNDULAS
  23. 23. Antonio Ferrández Izquierdo Adenomas de paratiroides - Los adenoma de paratiroides son casi siempre solitarios. - El adenoma típico pesa entre 0,5-5 g. y es un nódulo bien delimitado, blanco-parduzco, rodeado por cápsula. - Microscópicamente están formados sobre todo por células principales poligonales y bastante uniformes con núcleos redondeados centrales pequeños. La mayoría de los casos contienen también algunos nidos de células oxífilas y si dominan (adenomas oxífilos). - Representan el 75-80% de los casos de hiperparatiroidismo primario
  24. 24. Antonio Ferrández Izquierdo
  25. 25. Antonio Ferrández Izquierdo Adenoma de paratiroides
  26. 26. Antonio Ferrández Izquierdo Adenoma oxífilo de paratiroides
  27. 27. Antonio Ferrández Izquierdo Carcinomas de paratiroides - Son tumores raros. - Representan menos del 5% de los hiperparatiroidismos primarios. - Consisten en masas irregulares blanco-grisáceas que a veces superan los 10 g. - Histológicamente suelen ser parecidas a las células del adenoma. - Solamente se puede diagnosticar un carcinoma cuando exista infiltración de órganos vecinos o metástasis.
  28. 28. Antonio Ferrández Izquierdo Carcinoma de paratiroides
  29. 29. Antonio Ferrández Izquierdo Hiperplasia primaria de paratiroides
  30. 30. Antonio Ferrández Izquierdo Tumores carcinoides - Proceden de las células endocrinas del sistema neuroendocrino difuso múltiple. - El término carcinoide fue usado por Oberndorfer en 1907, debido a que el tumor se consideraba similar al carcinoma pero con un curso clínico mucho más indolente. - La gran mayoría se localizan en el intestino y, después, por orden de frecuencia en el páncreas, pulmones y vías biliares. - En el intestino, por orden de frecuencia: apéndice, intestino delgado (sobre todo en íleon), recto, estómago y colon. - Representan menos del 2% de los tumores malignos colorrectales pero casi la mitad de los del intestino delgado. - La incidencia máxima es en la sexta década
  31. 31. Antonio Ferrández Izquierdo Tumores carcinoides - Macroscópicamente se presentan como masas intramurales o submucosas que crean pequeñas elevaciones polipoides o en forma de meseta en la luz intestinal, rara vez de más de 3 cm. De diámetro. - Las células tumorales son muy homogéneas y crecen conformando islotes, trabéculas o glándulas. El pleomorfismo es mínimo y las mitosis excepcionales. - Con inmunohistoquímica son positivas para cromogranina y sinaptofisina y con microscopía electrónica muestran gránulos con centro denso. - Los carcinoides apendiculares y rectales rara vez producen metástasis, en contraste, el 90% de los carcinoides ileales, gástricos y colónicos que han infiltrado hasta la mitad de la pared muscular ya se han extendido hasta los ganglios linfáticos y/o el hígado en el momento del diagnóstico. Sobre todo en tumores de más de 2 cm.
  32. 32. Antonio Ferrández Izquierdo Carcinoide de intestino delgado
  33. 33. Antonio Ferrández Izquierdo Carcinoide
  34. 34. Antonio Ferrández Izquierdo
  35. 35. Antonio Ferrández Izquierdo Páncreas normal
  36. 36. Antonio Ferrández Izquierdo Neoplasia endocrinas pancreáticas - Son raros en comparación con los tumores del páncreas exocrino (2% de las neoplasia pancreáticas). -Son más frecuentes en adultos. - Su aspecto es similar a los tumores carcinoides. - Pueden ser únicos o múltiples, benignos o malignos, metastatizando estos últimos en los ganglios linfáticos y el hígado. - Tienden a elaborar hormonas pancreáticas, aunque algunos `pueden ser totalmente no funcionantes. -En general, los tumores menos de 2 cm tienden a comportarse de manera indolente. - El estado funcional puede tener impoprtancia sobre el pronóstico ya que aproximadamente el 90% de los insulinomas son benignos mientras que el 60-90% de otras neoplasia endocrinas pancreáticas funcionantes no suelen ser benignas.
  37. 37. Antonio Ferrández Izquierdo Neoplasia endocrinas pancreáticas
  38. 38. Antonio Ferrández Izquierdo Neoplasia endocrinas pancreáticas
  39. 39. Antonio Ferrández Izquierdo Glándulas suprarrenales normales
  40. 40. Antonio Ferrández Izquierdo Adenoma corticosuprarrenal - La mayoría son clínicamente silentes, por lo que suelen encontrarse como hallazgo casual en las autopsias. - Son lesiones nodulares bien delimitadas que miden hasta 2,5 cm. Al corte suelen suelen ser amarillos debido al contenido lipídico de las células tumorales. - Microscópicamente están formados por células similares a las de la corteza normal.
  41. 41. Antonio Ferrández Izquierdo Adenoma de cortical suprarrenal
  42. 42. Antonio Ferrández Izquierdo Adenoma de cortical suprarrenal
  43. 43. Antonio Ferrández Izquierdo Carcinoma corticosuprarrenal - Son neoplasia raras que pueden aparecer en cualquier edad. -Tienen más posibilidades de ser funcionantes que los adenomas, por lo que suelen asociarse a virilización u ootras manifestaciones de hiperadrenalismo. - En la mayoría de los casos son lesiones grandes que pueden superar los 20 cm y borrar la glándula. Al corte son heterogéneos con necrosis y hemorragias. - Microscópicamente pueden ser bien diferenciados o anaplásicos.
  44. 44. Antonio Ferrández Izquierdo Carcinoma de cortical suprarrenal
  45. 45. Antonio Ferrández Izquierdo Carcinoma de cortical suprarrenal
  46. 46. Antonio Ferrández Izquierdo
  47. 47. Antonio Ferrández Izquierdo Glándulas suprarrenales atroficas, normales e hipertróficas
  48. 48. Antonio Ferrández Izquierdo Hiperplasia de cortical suprarrenal
  49. 49. Antonio Ferrández Izquierdo Feocromocitoma - Son neoplasia poco frecuentes formadas por células cromafines que sintetizan y liberan catecolaminas y, en algunos casos, hormonas peptídicas. - Aunque solo del 0,1-0,3% de los pacientes son hipertensos tienen feocromocitomas, la hipertensión puede ser fatal si no se diagnosticas
  50. 50. Antonio Ferrández Izquierdo Feocromocitoma Siguen la llamada “regla de los 10”: - El 10% se asocian con uno de los diversos síndromes familiares. - El 10% de los feocromocitomas son extraadrenales (paragangliomas) - El 10% de los no familiares son bilaterales, hecho que ocurre hasta en el 7o% de los casos asociados con síndromes familiares. - El 10% son biológicamente malignos. La malignidad es mas común en los extrasuparrenales (20-40%). - El 10% de los adrenales aparecen en niños, habitualmente los subtipos familiares. Los no familiares aparecen en adultos entre los 40-60 años con predominio en mujeres.
  51. 51. Antonio Ferrández Izquierdo Feocromocitoma -Varían desde lesiones pequeñas a grandes masas hemorrágicas que pesan varios Kg. Su peso medio es de unos 100 g. - Al corte, los pequeños suelen ser parduzcos y los grandes hemorrágicos, necróticos y quísticos. - El patrón histológico es muy variable.Suelen estar formados por células cromafines poligonales o fusiformes (células principales) que se agrupan con sus células de sostén en pequeños nidos o alveolos (zellballen), rodeados por una rica trama vascular. - No hay datos histológicos que permitan predecir el comportamiento clínico de los feocromocitomas. Por lo tanto, el diagnóstico definitivo de malignidad se basa exclusivamente en la presencia de metástasis.
  52. 52. Antonio Ferrández Izquierdo Feocromocitoma
  53. 53. Antonio Ferrández Izquierdo Feocromocitoma
  54. 54. Antonio Ferrández Izquierdo
  55. 55. Antonio Ferrández Izquierdo Paragangliomas - Los paraganglios son grupos de células neuroendocrinas dispersas por el cuerpo, algunos de ellos con el sistema nervioso simpático y otros con el parasimpático. - Los tumores originados en los paraganglios extrasuparrenales se conocen como paragangliomas. - Los paragangliomas se forman en dos lugares principalmente: paraganglios paravertebrales y paraganglios relacionados con los grandes vasos de la cabeza y el cuello. - El tumor del cuerpo carotídeo es un prototipo de paraganglioma parasimpático y que rara vez supera los 6 cm de diámetro y nace cerca o alrededor de la bifurcación de la arteria carótida común. Las características microscópicas son similares a los feocromocitomas
  56. 56. Antonio Ferrández Izquierdo Paraganglioma
  57. 57. Antonio Ferrández Izquierdo
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×