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Expocicion de patologia sobre hipofisis

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    Expocicion de patologia sobre hipofisis Expocicion de patologia sobre hipofisis Presentation Transcript

    • HIPOFISIS
      ADENOHIPOFISIS:TIPOS DE CELULAS1.SOMATROTOPOS (GH)2.LACTOTROPOS (PRL)3.CORTicotropas(ADENOCORTICOTROPasy OTRAS)4.TIROIDES (ESTIMULANDORA DE TIROIDES)5.GONADOTROPAS (FSH- LH)
    • NEUROHIPOFISIS:
      1.CELULAS GLIALES MODIFICADAS (PITUICITOS) Y PROCESOS NEURONALES QUE SE EXTIENDEN DESDE EL HIPOTALAMO. ALMACENA OXITOSINAS Y VASOPRESINA
    • MANIFESTACION ES CLINICA DE LAS ENFERMEDADES DE LA HIPOFISIS
      ADENOHIPOFISIS
      1. HIPERPITUITARISMO- intrisico de la hipófisis (adenoma funcional), en menor grado a un carcinoma o un trastorno hipotalámico. (Efecto de masa local y anomalía endocrina)
      2. HIPOPITUITARISMO- proceso destructivo (lesión isquémica, radiación, lesión inflamatoria, adenoma no funcional por destrucción del parénquima)
      NEUROHIPOFISIS
      Amento o disminución de la secreción sus productos
    • Antonio Ferrández Izquierdo
      Adenomas hipofisarios
      • Son la causa más frecuente de hiperpituitarismo.
      • Pueden ser funcionales o silentes.
      • Se clasifican según la hormona producida por las células neoplásicas detectadas por tinciones inmunohistoquímicas sobre las secciones tisulares.
      • Clínicamente son responsables de aproximadamente el 10% de las neoplasia intracraneales.
      • Aparecen usualmente en adultos con un pico de incidencia entre 30-50 años.
      • La mayoría ocurren como lesiones aisladas y en el 3% de los casos están asociados a neoplasias endocrinas múltiples tipo MEN 1.
    • Antonio Ferrández Izquierdo
      Adenomas hipofisarios
      • Macroscópicaemnte se dividen en microadenomas (< 1 cm) y macroadenomas (>1 cm).
      • Suele ser una lesión blanca, bien circunscrita y confinada a la silla turca.
      • En aproximadamente el 30% de los casos, no están encapsulados e infiltran la silla turca, dura, y raramente, cerebro, pero no tienen capacidad metastatizante (adenomas invasivos).
      • Microscópicamente están constituidos por células poligionales homogéneas dispuestas en sábanas y cordones.
      • Los prolactinomas son el tipo más frecuente de adenoma hiperfuncionantes (30%) seguidos por el adenoma de hormanas del crecimiento
    • Antonio Ferrández Izquierdo
      Hipófisis normal
    • Antonio Ferrández Izquierdo
      Adenoma de hipofisis
    • Antonio Ferrández Izquierdo
      Adenoma de hipofisis
    • Prolactinoma
      PROLACTINOMA : (macroadenoma células acidofilicas escasamente granuladas o cromofobico), el mas frecuente, produce hiperprolactinemia esta puede ser a causa fisiológica, efecto fallo.(amenorrea, galactorrea)
    • ADENOMA HIPOFISIARIO FUNCIONAL E HIPERPITUITARISMO
      ADENOMA DE HORMONA DE CRECIMIENTO : (células densamente granulosas que aparecen acidofilicas o cromofobico), el segundo mas frecuente, las variantes escasamente granulosa contiene un cuerpo fibrosa inmunoreactivo para la citoqueratina, aumento de (IGF- 1), antes del cierre hipoficiario causa gigantismo y después del cierre acromegalia
    • ADENOMA DE CELULAS CORTICOTROPAS
    • Antonio Ferrández Izquierdo
      Microadenoma de hipofisis
    • ADENOMA HIPOFISIARIO FUNCIONAL E HIPERPITUITARISMO
      Monoclonales
      Clasificación: macroadenomas (>10mm), microadenomas(<10mm),
      Microscópicamente: población celular uniforme monomorfas formando capas, codones, escasa red reticulina, atipia nuclear, necrosis, hemorragia, gránulos secretores
      Tipos adenomas
      )
      ADENOMA DE HORMONA DE CRECIMIENTO : (células densamente granulosas que aparecen acidofilicas o cromofobico), el segundo mas frecuente, las variantes escasamente granulosa contiene un cuerpo fibrosa inmunoreactivo para la citoqueratina, aumento de (IGF- 1), antes del cierre hipoficiario causa gigantismo y después del cierre acromegalia
    • ADENOMA DE CELULAS CORTICOTROPAS: (microadenomas tumores basofilos o cromofóbicas mas grades), en el citoplasma de las células corticotropicas y células no neoplasias del alrededor se observa el cambio hialino de crooke, aumenta producción de corticotropina con hipersecreción adrenal de cortisol con hipercortisolismo (síndrome de cushing)
      ADENOMAS MISTOS :