Enfermedades valvulares
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Enfermedades valvulares Enfermedades valvulares Presentation Transcript

  • ENFERMEDADES VALVULARES
    Carolina Castro
    Audrey Nathalie Ferreira
  • VALVULOPATIAS
    La función de las válvulas cardiacas consiste en permitir el paso de la sangre de una a otra cavidad cardiaca en el momento adecuado del ciclo cardiaco, con un rendimiento óptimo y evitando el reflujo, circunstancias que pueden verse alteradas cuando los aparatos valvulares se alteran como consecuencia de la enfermedad.
  • Hay dos tipos de anomalías fundamentales:
    Una Estenosis Valvular o dificultad para que la válvula pueda abrirse.
    Una Insuficiencia Valvular o imposibilidad de que la válvula al cerrase ocluya completamente el orificio valvular, lo que determinara un reflujo anormal de la sangre.
  • Clasificación
    Estenosis mitral
    Insuficiencia mitral
    Estenosis aortica
    Insuficiencia aortica
    Estenosis tricúspide
    Insuficiencia tricúspide
    Estenosis de la válvula pulmonar
    Insuficiencia de la válvula pulmonar
  • Estenosis Mitral
    Se define como la estrechez o disminución del área del orificio valvular mitral, siendo la valvulopatía más frecuente. Generalmente, aparece como consecuencia de la Fiebre Reumática.
  • Causas
    Fiebre reumática
    En ocasiones se observan lesiones en pacientes con lupus eritematoso
  • Cambios Morfológicos
    Hipertrofia y dilatacion auricular
    Fibrilación auricular
    Trombosis auriculares
    el aumento de la presión venocapilar por hipertensión de AI: Disnea y otros asociados con congestión pulmonar; Hemoptisis; Edema Pulmonar agudo.
  • Manifestaciones Clínicas
    Dificultad para respirar por la noche o después de hacer ejercicio.
    Tos que a veces produce un esputo rosado sanguinolento.
    Cansancio.
    Dolor en el pecho que empeora con la actividad y desaparece con el reposo.
    ECG: onda P mitral si no existe AcxFA
    Rx y Ecocardiograma
  • Insuficiencia Mitral
    Se define como aquella situación en la que la válvula mitral no es capaz de permanecer herméticamente cerrada durante la sístole ventricular permitiendo un reflujo anormal de sangre desde el ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda durante la sístole ventricular.
  • Causas
    Por alteración de las valvas: Fiebre reumática, endocarditis infecciosa.
    Por alteración del anillo mitral: dilatación del ventrículo izquierdo o calcificaciones.
    Por alteración de las cuerdas tendinosas: rotura, (traumática, endocarditis)
    Por alteración de los Músculos Papilares: Cardiopatía isquémica.
  • Cambios Morfológicos
    Durante el diástole se produce un mayor llenado del ventrículo izquierdo.
    Hipertrofia compensadora del ventrículo izquierdo.
    Trastornos del funcionamiento e insuficiencia del ventrículo izquierdo.
  • Manifestaciones Clínicas
    Palpitaciones cardíacas (latidos irregulares).
    Falta de aliento.
    Respiración rápida.
    Dolor en el pecho.
    Tos.
    Cansancio.
    ECG: onda P mitral, signos de crecimiento V. Izquierdo con R altas
    Rx Tórax: Crecimiento 2 y 3 arcos izquierdos
  • Estenosis Aortica
    Se define así la obstrucción al tracto de salida del ventrículo izquierdo, casi siempre, como consecuencia de una estenosis del aparato valvular.
  • Causas
    Estenosis aortica calcificada
    Endocarditis reumática 20%
    Anormalidades congénitas 5%
    Carece de causa identificable 10%
  • Cambios morfológicos
    Hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo
    El riesgo coronario inadecuado desemboca en sincope y angina.
    Se produce insuficiencia del ventrículo izquierdo
  • Manifestaciones clínicas
    Desmayos, especialmente al hacer ejercicio.
    Dolor en el pecho similar a la angina de pecho que empeora con el ejercicio y desaparece con el reposo.
    Falta de aliento.
    Palpitaciones cardíacas (latidos irregulares).
    Tos.
    ECG: Signos de crecimiento ventricular izquierdo con grandes ondas R .
  • Insuficiencia Aortica
    Consiste en la incapacidad de los velos valvulares aórticos para el cierre hermético de la aorta, determinando un reflujo diastólico desde la misma al ventrículo izquierdo.
  • Causas
    Enfermedad de cúspide (enfermedad reumática, estenosis aortica calcificada senil, endocarditis infecciosa)
    Enfermedad del manguito aórtico (Sífilis, Síndrome de Marfan )
    Trastornos de la pared aortica(diseccion, síndrome de Marfan)
  • Cambios Morfológicos
    Pulso irregular (con “saltos”) e insuficiencia del ventrículo izquierdo con dilatación.
    Angina por riesgo coronario inadecuado
  • Manifestaciones clínicas
    Falta de aliento.
    Dolor en el pecho que empeora con el ejercicio y desaparece con el reposo.
    Hinchazón de los tobillos.
    Cansancio.
    Pulso acelerado o irregular.
    Rx de tórax: Cardiomegalia con signos de crecimiento del V. Izq.
  • Válvula Tricúspide
    Las causas frecuentes de enfermedades de la válvula tricúspide son:
    Endocarditis infecciosa
    Síndrome carcinoide
    Malformaciones congénitas
  • Cambios Morfológicos
    La presión aumenta en la aurícula derecha
    La presión venosa central aumenta
    La hipertensión venosa sistémica provoca edema periférico
  • Válvula pulmonar
    Las causas frecuentes de enfermedades de la válvula pulmonar son:
    Malformaciones congénitas
    Síndrome carcinoide
  • Cambios morfológicos
    Hipertrofia del ventrículo derecho
    Insuficiencia del ventrículo derecho
    Insuficiencia pulmonar