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Diapositivas patologia de prostata (1)

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    Diapositivas patologia de prostata (1) Diapositivas patologia de prostata (1) Presentation Transcript

    • Presentado por : Andrés Felipe Castro Flor Botero.
    • .
    •  
    •  
    • Clasificación clínica de la próstata
    • La Próstata
      • Está compuesta de muchos ácinos glandulares.
      • Producen secreciones del PSA que puede detectarse en la sangre.
      • PSA está aumentado en pacientes con carcinoma de próstata, pero también en agrandamiento o inflamación.
      • En pacientes mayores de 50 años, hay agrandamiento gradual de la glándula ( hiperplasia nodular ), puede ser benigna o ser un carcinoma.
      • El adenocarcinoma surge en éste órgano.
      • Secreción normal de los elementos glandulares prostaticos (PAS positivo en el epitelio y en las cavidades alveolares) Col PAS-Hematoxilina 500x.
    • Prostatitis
      • Puede ser aguda o crónica:
      • En la aguda hay formación de microabscesos.
      • En la crónica hay presencia de células de pus en la orina.
      • En la prostatodinia no hay células inflamatorias en la orina.
      Prostatitis Aguda absecificada ampliamente necrotizada
    • Prostatitis Aguda
      • La prostatitis aguda es un tipo de infección bacteriana aguda frecuente.
      • En la orina es frecuente encontrar piuria, bacteriuria y hematuria. Al tacto rectal la próstata está blanda, dolorosa y congestiva; puede aparecer exudado purulento por meato uretral.
      • Los gérmenes encontrados son Escherichia coli , Enterococo , Klebsiella pneumoniae , Proteus mirabilis , Pseudomona aeruginosa y Staphilococus aureus .
      • La prostatitis aguda bacteriana puede estar originada por una enfermedad de transmisión sexual, aunque también es muy frecuente en los pacientes con hiperplasia benigna de próstata, tras una infección urinaria.
    • Prostatitis Crónica
      • Se caracteriza por síntomas que tienen un inicio insidioso con polaquiuria y urgencia miccional, sensación de “quemazón” uretral o disuria y a veces febrícula.
      • A menudo hay enrojecimiento del meato uretral y de la mucosa circundante, y algo de secreción indicativa de uretritis.
      • Al tacto rectal aparece una próstata blanda o fibrótica, a veces con cierta crepitación y consistencia granular debido a la presencia de gránulos.
    • Prostatitis Crónica
      • En la secreción prostática pueden aparecer leucocitos polimorfonucleares y macrófagos, a menudo también hay abundante descamado de células epiteliales de los acinos o ductos prostáticos.
      • La prostatitis crónica puede deberse a una prostatitis bacteriana que no se ha curado bien, a una inflamación crónica de la próstata o al estrés y la actividad sexual irregular de forma continuada, con la retención de la eyaculación.
    • En inflamación crónica grave hay:
      • 1. Elemento granulomatoso.
      • 2. Células gigantes mononucleadas.
      • 3. Muchos histiocitos.
      • La prostatitis granulomatosa produce una glándula firme que puede confundirse con carcinoma y puede aumentar la concentración de PSA.
      • Un diagnóstico diferencial de la prostatitis granulomatosa es la prostatitis tuberculosa, los granulomas en esta enfermedad muestran necrosis caseificante.
      Corte transversal de próstata con tuberculosis con extensa caseificación de gran parte del órgano (zona blanquecina).
    • Prostatodinia
      • La prostatodinia es un síndrome de prostatitis en un varón joven
      • el exudado prostático es negativo para polimorfonucleares.
      • Estos pacientes sufren de molestias en el periné, o dolor en pene, testículos, área perianal, escroto, suprapúbico, etc. durante la micción o fuera de ella.
    • Hiperplasia Nodular
      • Se debe a alteración del equilibrio de la producción de hormonas masculinas.
      • Surge por el crecimiento excesivo del grupo central glándulas.
      • Produce micción frecuente y disuria y en ocasiones retención urinaria.
      • Causante de insuficiencia renal, produce uropatía obstructiva.
      • Genera aumento de PSA.
      • Corte panorámico transversal de una hiperplasia nodular de la próstata con numerosos nódulos con hiperplasia de glándulas y del estroma lo que ocasiona una acentuada estenosis de la uretra prostática (línea central).
    • Cómo se origina la Hiperplasia Nodular?
      • Por crecimiento excesivo de elementos del estroma de la próstata.
      • Crecimiento de glándulas
      • Crecimiento de músculo liso y tejido fibroso.
      • Cuando es excesiva produce un nódulo redondeado de próstata en la base de la vejiga entre los orificiós de los uréteres.
      • La pared de la vejiga está engrosada y trabeculada.
    • Hiperplasia nodular de la próstata con desarrollo de nódulos hiperplásticos que protruyen hacia la vejiga (nódulos de Homes) y que dificultan el vaciamiento vesical; por esta razón la vejiga presenta dilatación a hipertrofia de su pared lo que le confiere un aspecto reticular a la mucosa
    • Consecuencias de una hiperplasia nodular de la próstata con hidroureteronefrosis bilateral y acentuada dilatación e hipertrofia vesical.
    •  
    • CANCER DE PROSTATA
      • Definición: cáncer que se desarrollo en las glándulas del sistema reproductor masculino.
      • Afecta a varones mayores de 50 años
      • Común en la raza negra pero raro en orientales
      • Su causalidad se debe también a factores ambientales.
    • CAUSAS DEL CANCER DE PROSTATA
      • Andrógenos (testosterona)
      • Edad avanzada mayores de 50 años
      • antecedentes familiares.
      • Influencias ambientales posiblemente el consumo de grasas.
      • NO SE HAN ESTABLECIDO FACTORES DESICIVOS PARA DESARROLLAR LA NEOPLASIA
      • ¿VPH.?
      • genes ubicados en los siguientes cromosomas pueden causas predisposición: 8, 10, 16.
    • MORFOLOGIA DEL CANCER DE PROSTATA  
      • El cáncer surge en la mayoría de casos de la periferia de la glándula, tiene una localización posterior por tal razón puede palparse en el tacto rectal.
    •  
    •  
    • EXTENSION DEL C.A DE PROSTATA
      • 1: Infiltración local:
      • 2 diseminación hematogena.
      • 3 diseminación linfática.
    • DIAGNOSTICO
      • tacto rectal
      • Biopsia que confirma el diagnostico.
      • La resonancia magnética revela las metástasis.
      • Marcadores biológicos:
      • 1 fosfatasa acida prostática:
      • 2 antígeno prostático:
      • TRATAMIENTO:
      • CIRUGIA.
      • HORMONOTERAPIA
    • CLASIFICACION DEL CANCER DE PROSTATA
      • escala gleason:
    • BIBLOGRAFÍA:
      • http://www.clinicadam.com/salud/5/000519.html
      • Stanly L. Robbins. Manual de patología estructural y funcional, 6ª edición, Mc Graw Hill, Interamericana, Madrid España.
      • David A, Levinson. Patología de MUIR, 14ª edición, Mc Graw Hill, México DF