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Cuidados Obstétricos
Neonatales Esenciales
Mgs. Vicente Ayala Bermeo.
Objetivos del milenio
Una estrategia mundial enmarcada en:
(4) Reducir la mortalidad infantil.
Reducir en dos terceras partes la
mortalidad de niños y niñas menores de 5
años. Ecuador:49%
(5 )Mejorar la salud materna.
Reducir la mortalidad materna en tres
cuartas partes. Ecuador:29%
Lograr el acceso universal a la salud
reproductiva.
Objetivos del milenio. Salud.
(6)Combatir el VIH y SIDA, el paludismo
y otras enfermedades.
Detener y revertir el avance del VIH y
SIDA. Lograr para el 2010 el acceso
universal al tratamiento para todos
aquellos que lo necesiten.
(7)Detener y revertir la incidencia de
paludismo y otras enfermedades.
Objetivos:
 Contribuir a reducir la mortalidad
materna y neonatal a través del
aseguramiento del acceso a los
Cuidados Obstétricos y Neonatales de
calidad a todas las madres y recién
nacidos independientemente de su
nivel de riesgo
Estrategias
 Incrementar la demanda y el acceso a la
atención del parto atendido por
proveedores calificados.
 Mejorar la atención prenatal, parto,
puerperio y recién nacido normal.
 Mejorar la capacidad de respuesta
institucional para la detección y manejo
de los principales problemas de salud
que determinan la morbilidad y
mortalidad neonatal (sepsis, prematurez,
bajo peso y asfixia neonatal)
Las tres demoras
 Tomar la decisión de buscar ayuda
 Demora en llegar a la unidad de salud
 Demora en recibir el tratamiento
adecuado en los servicios de salud
Causas de las demoras:
 Primera demora: factores
socioeconómicos, culturales y
conocimiento.
 Segunda demora: Accesibilidad de
instalaciones .
 Tercera demora: Calidad y
oportunidad de la atención
CONE
1. Acciones con la comunidad para
incrementar la demanda.
1.1. Atención prenatal y del recién
nacido
1.2. Atención del puerperio
1.3. Detección temprana de
complicaciones y referencia
CONE
2. Referencias y contra referencia
2.1. manejo de embarazos con
patologías menores (ITU-Anemias).
2.2. uso de partograma.
2.3. manejo de urgencias obstétricas
no quirúrgicas.
2.4. procedimientos manuales
CONE
3. Adecuación cultural de los servicios:
3.1. anestesia
3.2. cesárea
3.3. sangre de calidad disponible
3.4. manejo de asfixia, prematurez,
sepsis en el recién nacido
Componentes:
 CONE comunitario.
 CONE básico.
 CONE avanzado.
CONE comunitario
 Participan actores comunitarios y de
la medicina ancestral, en interacción
con el personal de salud del primer
nivel del SNS, con el fin de reconocer
riesgos, y brindar soluciones
oportunas a los problemas que
comprometen la vida de la madre y el
niño (a)
CONE básico
Brinda atención en los centros de salud
tipo C, del primer nivel y hospitales
básicos del segundo nivel, resuelve
casos de mediana complejidad.
CONE avanzado
 Hospitales generales de segundo
nivel y hospitales especializados de
tercer nivel.
 Dispone de anestesia, cirugía, sangre,
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 Reanimación avanzada, ventilación, y
método madre canguro. (MMC)(bajo
peso y/o prematurez)
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Cuidados obstétricos neonatales esenciales

  • 2. Objetivos del milenio Una estrategia mundial enmarcada en: (4) Reducir la mortalidad infantil. Reducir en dos terceras partes la mortalidad de niños y niñas menores de 5 años. Ecuador:49% (5 )Mejorar la salud materna. Reducir la mortalidad materna en tres cuartas partes. Ecuador:29% Lograr el acceso universal a la salud reproductiva.
  • 3. Objetivos del milenio. Salud. (6)Combatir el VIH y SIDA, el paludismo y otras enfermedades. Detener y revertir el avance del VIH y SIDA. Lograr para el 2010 el acceso universal al tratamiento para todos aquellos que lo necesiten. (7)Detener y revertir la incidencia de paludismo y otras enfermedades.
  • 4. Objetivos:  Contribuir a reducir la mortalidad materna y neonatal a través del aseguramiento del acceso a los Cuidados Obstétricos y Neonatales de calidad a todas las madres y recién nacidos independientemente de su nivel de riesgo
  • 5. Estrategias  Incrementar la demanda y el acceso a la atención del parto atendido por proveedores calificados.  Mejorar la atención prenatal, parto, puerperio y recién nacido normal.  Mejorar la capacidad de respuesta institucional para la detección y manejo de los principales problemas de salud que determinan la morbilidad y mortalidad neonatal (sepsis, prematurez, bajo peso y asfixia neonatal)
  • 6. Las tres demoras  Tomar la decisión de buscar ayuda  Demora en llegar a la unidad de salud  Demora en recibir el tratamiento adecuado en los servicios de salud
  • 7. Causas de las demoras:  Primera demora: factores socioeconómicos, culturales y conocimiento.  Segunda demora: Accesibilidad de instalaciones .  Tercera demora: Calidad y oportunidad de la atención
  • 8. CONE 1. Acciones con la comunidad para incrementar la demanda. 1.1. Atención prenatal y del recién nacido 1.2. Atención del puerperio 1.3. Detección temprana de complicaciones y referencia
  • 9. CONE 2. Referencias y contra referencia 2.1. manejo de embarazos con patologías menores (ITU-Anemias). 2.2. uso de partograma. 2.3. manejo de urgencias obstétricas no quirúrgicas. 2.4. procedimientos manuales
  • 10. CONE 3. Adecuación cultural de los servicios: 3.1. anestesia 3.2. cesárea 3.3. sangre de calidad disponible 3.4. manejo de asfixia, prematurez, sepsis en el recién nacido
  • 11. Componentes:  CONE comunitario.  CONE básico.  CONE avanzado.
  • 12. CONE comunitario  Participan actores comunitarios y de la medicina ancestral, en interacción con el personal de salud del primer nivel del SNS, con el fin de reconocer riesgos, y brindar soluciones oportunas a los problemas que comprometen la vida de la madre y el niño (a)
  • 13. CONE básico Brinda atención en los centros de salud tipo C, del primer nivel y hospitales básicos del segundo nivel, resuelve casos de mediana complejidad.
  • 14. CONE avanzado  Hospitales generales de segundo nivel y hospitales especializados de tercer nivel.  Dispone de anestesia, cirugía, sangre, y hemoderivados para las madres.  Reanimación avanzada, ventilación, y método madre canguro. (MMC)(bajo peso y/o prematurez)