0
VGT voorjaar 2008 Neurovragen Ferry Lalezari
Vraag 1 <ul><li>De   eerst aftakkende arterie van de a. basilaris is de a. cerebelli anterior inferior (aica). </li></ul><...
 
Vraag 1 <ul><li>De   eerst aftakkende arterie van de a. basilaris is de a. cerebelli anterior inferior (aica). </li></ul><...
Vraag 2 <ul><li>Klinisch bestaat bij een patiënt twijfel tussen een subarachnoïdale bloeding en een meningitis.  </li></ul...
Uitleg <ul><li>Verdenking SAB: </li></ul><ul><ul><li>Blanco CT-hersenen </li></ul></ul><ul><li>Verdenking meningitis: </li...
Vraag 2 <ul><li>Klinisch bestaat bij een patiënt twijfel tussen een subarachnoïdale bloeding en een meningitis.  </li></ul...
Vraag 3 <ul><li>Bij een kind wordt een ruimte-innemend proces gevonden in de fossa posterior ten plaatse van de 4e ventrik...
Uitleg <ul><li>Meest voorkomend kindertumoren: </li></ul><ul><ul><li>Cerebraal: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Astrocytoom...
Uitleg <ul><li>Typisch voor ependymoomgroei: </li></ul><ul><ul><li>Ingroei in 4e ventrikel </li></ul></ul><ul><ul><li>Uitp...
Vraag 3 <ul><li>Bij een kind wordt een ruimte-innemend proces gevonden in de fossa posterior ten plaatse van de 4e ventrik...
Vraag 4 <ul><li>De meeste oligodendrogliomen gaan gepaard met veel omgevend oedeem  </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet n...
Uitleg <ul><li>Langzaam groeiend glioom </li></ul><ul><li>30-50 jaar </li></ul><ul><li>Vaak gemixt (oligodendroglioom/ </l...
Uitleg <ul><li>Mate van oedeem samenhangend met mate van hooggradigheid </li></ul><ul><li>Oligodendroglioom laaggradig, du...
Vraag 4 <ul><li>De meeste oligodendrogliomen gaan gepaard met veel omgevend oedeem  </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet n...
Vraag 5 <ul><li>Veneuze angiomen (developmental venous anomaly) bloeden vaker dan arterioveneuze malformaties  </li></ul><...
Uitleg <ul><li>Veneus angioom heet nu Developmental Venous Anomaly </li></ul><ul><li>DVA door sommige bronnen beschouwd al...
Uitleg <ul><li>Bloedingsrisico AVM = 5% per jaar </li></ul><ul><li>Bloedingsrisico DVA = <0,1 % (alleen bij zeer grote DVA...
 
Vraag 5 <ul><li>Veneuze angiomen (developmental venous anomaly) bloeden vaker dan arterioveneuze malformaties  </li></ul><...
Vraag 6 <ul><li>Een contusiehaard is op de CT-scan direct na het ongeval meestal prominenter zichtbaar dan na enkele dagen...
Uitleg <ul><li>Contusiehaarden ontstaan in de acute/subacute fase </li></ul><ul><li>Kunnen sterk toenemen in omvang </li><...
Vraag 6 <ul><li>Een contusiehaard is op de CT-scan direct na het ongeval meestal prominenter zichtbaar dan na enkele dagen...
Vraag 7 <ul><li>Bij dementie van het type Alzheimer is de atrofie van het brein het meest uitgesproken in de frontaalkwabb...
Uitleg <ul><li>Grijze stof ziekte, verlies van cortex </li></ul><ul><li>M.n. mediaal in temporaal kwab en hippocampus (den...
Vraag 7 <ul><li>Bij dementie van het type Alzheimer is de atrofie van het brein het meest uitgesproken in de frontaalkwabb...
Vraag 8 <ul><li>Tumoruitbreiding in het corpus callosum pleit tegen een glioblastoma multiforme  </li></ul><ul><li>Juist O...
Uitleg <ul><li>GBM = meest hooggradige hersentumor </li></ul><ul><li>Invasief groeiend en oedeemgevend </li></ul><ul><li>5...
 
Vraag 8 <ul><li>Tumoruitbreiding in het corpus callosum pleit tegen een glioblastoma multiforme  </li></ul><ul><li>Juist O...
Vraag 9 <ul><li>Bij de overgrote meerderheid van patiënten met Morbus Binswanger zijn lacunaire infarcten zichtbaar  </li>...
Uitleg <ul><li>M. Binswanger = subcorticale leukencefalopathie </li></ul><ul><li>Zeldzame vorm van  multi-infarct  dementi...
Vraag 9 <ul><li>Bij de overgrote meerderheid van patiënten met Morbus Binswanger zijn lacunaire infarcten zichtbaar </li><...
Vraag 10 <ul><li>De achtste cervicale wortel loopt door het neurale foramen C7-Th1  </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet n...
WORTEL C1 WORTEL C2 WORTEL C3 WORTEL C4 WORTEL C5 WORTEL C6 WORTEL C7 WORTEL C8
Vraag 10 <ul><li>De achtste cervicale wortel loopt door het neurale foramen C7-Th1  </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet n...
Vraag 11 <ul><li>De wand van een porencephale cyste bestaat uit grijze stof  </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </l...
Uitleg <ul><li>Porencephale cyste = cysteuze ruimte in hersenparenchym, communicerend met nabij gelegen, verwijde, ventrik...
Vraag 11 <ul><li>De wand van een porencephale cyste bestaat uit grijze stof  </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </l...
Vraag 12 <ul><li>Een dermoïd komt vaker voor in de middenlijn dan het epidermoïd  </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet nie...
Uitleg <ul><li>Epidermoid en dermoid = congenitale tumoren, komend uit ectodermale elementen in de neurale buis, voordat d...
Uitleg <ul><li>EPIDERMOID </li></ul><ul><li>Plaveiselcelepitheel, keratine en cholesterol </li></ul><ul><li>Buiten middenl...
Vraag 12 <ul><li>Een dermoïd komt vaker voor in de middenlijn dan het epidermoïd  </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet nie...
Vraag 13 <ul><li>Bij een volwassene met een intramedullaire spinale tumor worden bloedresten gezien.  </li></ul><ul><li>Di...
Uitleg <ul><li>Voorkomen intramedullaire spinale tumoren bij volwassenen: </li></ul><ul><ul><li>Ependymoom </li></ul></ul>...
Vraag 13 <ul><li>Bij een volwassene met een intramedullaire spinale tumor worden bloedresten gezien.  </li></ul><ul><li>Di...
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Vgt neuro 2008

1,226

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
1,226
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
14
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "Vgt neuro 2008"

  1. 1. VGT voorjaar 2008 Neurovragen Ferry Lalezari
  2. 2. Vraag 1 <ul><li>De eerst aftakkende arterie van de a. basilaris is de a. cerebelli anterior inferior (aica). </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  3. 4. Vraag 1 <ul><li>De eerst aftakkende arterie van de a. basilaris is de a. cerebelli anterior inferior (aica). </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  4. 5. Vraag 2 <ul><li>Klinisch bestaat bij een patiënt twijfel tussen een subarachnoïdale bloeding en een meningitis. </li></ul><ul><li>Op de FLAIR-opnamen is het onderscheid gemakkelijk te maken. </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  5. 6. Uitleg <ul><li>Verdenking SAB: </li></ul><ul><ul><li>Blanco CT-hersenen </li></ul></ul><ul><li>Verdenking meningitis: </li></ul><ul><ul><li>MRI met contrast </li></ul></ul><ul><li>Blanco MRI bij verdenking meningitis vaak zonder afwijkingen </li></ul><ul><li>Na Gado (soms) leptomeningeale aankleuring </li></ul>
  6. 7. Vraag 2 <ul><li>Klinisch bestaat bij een patiënt twijfel tussen een subarachnoïdale bloeding en een meningitis. </li></ul><ul><li>Op de FLAIR-opnamen is het onderscheid gemakkelijk te maken. </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  7. 8. Vraag 3 <ul><li>Bij een kind wordt een ruimte-innemend proces gevonden in de fossa posterior ten plaatse van de 4e ventrikel met uitbreiding via de foramina van Luschka en Magendie. </li></ul><ul><li>Een ependymoom is waarschijnlijker dan een medulloblastoom. </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  8. 9. Uitleg <ul><li>Meest voorkomend kindertumoren: </li></ul><ul><ul><li>Cerebraal: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Astrocytoom </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Oligodendroglioom </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Cerebellair: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Astrocytoom </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Medulloblastoom </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>4e ventrikel: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ependymoom </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Papilloom </li></ul></ul></ul>
  9. 10. Uitleg <ul><li>Typisch voor ependymoomgroei: </li></ul><ul><ul><li>Ingroei in 4e ventrikel </li></ul></ul><ul><ul><li>Uitpuilen door Luschka in brughoek en cisterna magna </li></ul></ul><ul><li>Deze onderscheiden het morfologisch van medulloblastoom </li></ul>
  10. 11. Vraag 3 <ul><li>Bij een kind wordt een ruimte-innemend proces gevonden in de fossa posterior ten plaatse van de 4e ventrikel met uitbreiding via de foramina van Luschka en Magendie. </li></ul><ul><li>Een ependymoom is waarschijnlijker dan een medulloblastoom. </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  11. 12. Vraag 4 <ul><li>De meeste oligodendrogliomen gaan gepaard met veel omgevend oedeem </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  12. 13. Uitleg <ul><li>Langzaam groeiend glioom </li></ul><ul><li>30-50 jaar </li></ul><ul><li>Vaak gemixt (oligodendroglioom/ </li></ul><ul><li>astrocytoom = mengglioom) </li></ul><ul><li>Frontaalkwab voorkeurslocalisatie </li></ul><ul><li>Cysten veel voorkomend </li></ul><ul><li>80% heeft calcificaties </li></ul><ul><li>Bloeding/necrose weinig voorkomend </li></ul>
  13. 14. Uitleg <ul><li>Mate van oedeem samenhangend met mate van hooggradigheid </li></ul><ul><li>Oligodendroglioom laaggradig, dus vaak weinig/geen omgevend oedeem </li></ul>
  14. 15. Vraag 4 <ul><li>De meeste oligodendrogliomen gaan gepaard met veel omgevend oedeem </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  15. 16. Vraag 5 <ul><li>Veneuze angiomen (developmental venous anomaly) bloeden vaker dan arterioveneuze malformaties </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  16. 17. Uitleg <ul><li>Veneus angioom heet nu Developmental Venous Anomaly </li></ul><ul><li>DVA door sommige bronnen beschouwd als normaalvariant </li></ul><ul><li>Veel voorkomende toevalsbevinding (5-10%) </li></ul><ul><li>Schijnt bloedingen te kunnen geven indien zeer groot </li></ul><ul><li>Geassocieerd met cavernomen </li></ul>
  17. 18. Uitleg <ul><li>Bloedingsrisico AVM = 5% per jaar </li></ul><ul><li>Bloedingsrisico DVA = <0,1 % (alleen bij zeer grote DVA’s) </li></ul>
  18. 20. Vraag 5 <ul><li>Veneuze angiomen (developmental venous anomaly) bloeden vaker dan arterioveneuze malformaties </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  19. 21. Vraag 6 <ul><li>Een contusiehaard is op de CT-scan direct na het ongeval meestal prominenter zichtbaar dan na enkele dagen </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  20. 22. Uitleg <ul><li>Contusiehaarden ontstaan in de acute/subacute fase </li></ul><ul><li>Kunnen sterk toenemen in omvang </li></ul><ul><li>Uren-dagen </li></ul>
  21. 23. Vraag 6 <ul><li>Een contusiehaard is op de CT-scan direct na het ongeval meestal prominenter zichtbaar dan na enkele dagen </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  22. 24. Vraag 7 <ul><li>Bij dementie van het type Alzheimer is de atrofie van het brein het meest uitgesproken in de frontaalkwabben </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  23. 25. Uitleg <ul><li>Grijze stof ziekte, verlies van cortex </li></ul><ul><li>M.n. mediaal in temporaal kwab en hippocampus (denk aan cIR-sequentie bij dementie-protocol) </li></ul><ul><li>Frontaalkwab-dementie (vrij zeldzame) vorm van dementie met atrofie t.h.v. frontaalkwabben </li></ul>
  24. 26. Vraag 7 <ul><li>Bij dementie van het type Alzheimer is de atrofie van het brein het meest uitgesproken in de frontaalkwabben </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  25. 27. Vraag 8 <ul><li>Tumoruitbreiding in het corpus callosum pleit tegen een glioblastoma multiforme </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  26. 28. Uitleg <ul><li>GBM = meest hooggradige hersentumor </li></ul><ul><li>Invasief groeiend en oedeemgevend </li></ul><ul><li>52% van primaire hersentumoren </li></ul><ul><li>Klassiek is infiltratie in corpus callosum </li></ul><ul><li>Geeft bilateraal glioom: ‘butterfly glioma’ </li></ul>
  27. 30. Vraag 8 <ul><li>Tumoruitbreiding in het corpus callosum pleit tegen een glioblastoma multiforme </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  28. 31. Vraag 9 <ul><li>Bij de overgrote meerderheid van patiënten met Morbus Binswanger zijn lacunaire infarcten zichtbaar </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  29. 32. Uitleg <ul><li>M. Binswanger = subcorticale leukencefalopathie </li></ul><ul><li>Zeldzame vorm van multi-infarct dementie </li></ul><ul><li>Multi-infarcten leiden dus tot lacunes op CT- of MRI-hersenen </li></ul>
  30. 33. Vraag 9 <ul><li>Bij de overgrote meerderheid van patiënten met Morbus Binswanger zijn lacunaire infarcten zichtbaar </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  31. 34. Vraag 10 <ul><li>De achtste cervicale wortel loopt door het neurale foramen C7-Th1 </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  32. 35. WORTEL C1 WORTEL C2 WORTEL C3 WORTEL C4 WORTEL C5 WORTEL C6 WORTEL C7 WORTEL C8
  33. 36. Vraag 10 <ul><li>De achtste cervicale wortel loopt door het neurale foramen C7-Th1 </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  34. 37. Vraag 11 <ul><li>De wand van een porencephale cyste bestaat uit grijze stof </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  35. 38. Uitleg <ul><li>Porencephale cyste = cysteuze ruimte in hersenparenchym, communicerend met nabij gelegen, verwijde, ventrikel </li></ul><ul><li>Ontstaat vaak tgv bloeding perinataal of direct postnataal </li></ul><ul><li>Dus niet grijze stof (= corticaal gelegen) maar witte stof </li></ul><ul><li>Binnenwand ventrikels (ependym) breidt zich niet uit buiten ventrikels </li></ul>
  36. 39. Vraag 11 <ul><li>De wand van een porencephale cyste bestaat uit grijze stof </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  37. 40. Vraag 12 <ul><li>Een dermoïd komt vaker voor in de middenlijn dan het epidermoïd </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  38. 41. Uitleg <ul><li>Epidermoid en dermoid = congenitale tumoren, komend uit ectodermale elementen in de neurale buis, voordat deze sluit </li></ul><ul><li>Epidermoid:dermoid = 5-10:1 </li></ul>
  39. 42. Uitleg <ul><li>EPIDERMOID </li></ul><ul><li>Plaveiselcelepitheel, keratine en cholesterol </li></ul><ul><li>Buiten middenlijn </li></ul><ul><li>40 jaar </li></ul><ul><li>Calcificeert niet </li></ul><ul><li>DERMOID </li></ul><ul><li>Idem, vaak met haar en zweetklieren </li></ul><ul><li>Middenlijn </li></ul><ul><li>“ Young adults” </li></ul><ul><li>Calcificeert vaak </li></ul>
  40. 43. Vraag 12 <ul><li>Een dermoïd komt vaker voor in de middenlijn dan het epidermoïd </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  41. 44. Vraag 13 <ul><li>Bij een volwassene met een intramedullaire spinale tumor worden bloedresten gezien. </li></ul><ul><li>Dit pleit meer voor een ependymoom dan voor een astrocytoom </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  42. 45. Uitleg <ul><li>Voorkomen intramedullaire spinale tumoren bij volwassenen: </li></ul><ul><ul><li>Ependymoom </li></ul></ul><ul><ul><li>Astrocytoom (bij kinderen juist op 1) </li></ul></ul><ul><li>Ependymomen bloeden makkelijk </li></ul><ul><li>Astrocytomen bloeden niet makkelijk </li></ul>
  43. 46. Vraag 13 <ul><li>Bij een volwassene met een intramedullaire spinale tumor worden bloedresten gezien. </li></ul><ul><li>Dit pleit meer voor een ependymoom dan voor een astrocytoom </li></ul><ul><li>Juist Onjuist Weet niet </li></ul>
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×