Skeletvragen uit  VGT voorjaar 2008 Ferry Lalezari
Vraag 79 <ul><li>Het chordoom is een laaggradige maligne bottumor .  </li></ul><ul><li>De tumor bevindt zich in de middenl...
Chordoom <ul><li>Zeldzame (1:2.000.000), langzaam groeiende maligne bottumor </li></ul><ul><li>M:V = 2:1, m.n. bij kindere...
Chordoom
Vraag 79 <ul><li>Het chordoom is een laaggradige maligne bottumor .  </li></ul><ul><li>De tumor bevindt zich in de middenl...
Vraag 80 <ul><li>De fysiologische conversie van rood naar vet (=geel) beenmerg verloopt sneller in het axiale skelet. </li...
Axiale skelet
Rood/geel beenmerg <ul><li>2 soorten beenmerg: </li></ul><ul><ul><li>rood: myeloid weefsel, hematopoëtisch </li></ul></ul>...
Rood/geel beenmerg <ul><li>Geel beenmerg: </li></ul><ul><ul><li>Centraal in lange pijpbeenderen (humerus, femur, tibia, fi...
Vraag 80 <ul><li>De fysiologische conversie van rood naar vet (=geel) beenmerg verloopt sneller in het axiale skelet. </li...
Vraag 81 <ul><li>Een Brodie’s abces kenmerkt zich op een röntgenfoto door een onscherpe begrenzing ten opzichte van het bo...
Brodie’s abces <ul><li>Botabces t.g.v. subacute osteomyelitis </li></ul><ul><li>S. Aureus infectie </li></ul><ul><li>Kan j...
Brodie’s abces
Brodie’s abces
Brodie’s abces
Vraag 81 <ul><li>Een Brodie’s abces kenmerkt zich op een röntgenfoto door een onscherpe begrenzing ten opzichte van het bo...
Vraag 82 <ul><li>Recidiverende bloedingen in een gewricht bij hemofilie kunnen leiden tot hemosiderine neerslagen.   </li>...
MRI-techniek <ul><li>Hemosiderine, andere bloed afbraakproducten en kalk geven susceptibiliteit op gradient echo’s (bv. T2...
Vraag 82 <ul><li>Recidiverende bloedingen in een gewricht bij hemofilie kunnen leiden tot hemosiderine neerslagen.   </li>...
Vraag 83 <ul><li>  Vervallen! </li></ul>
Vraag 84 <ul><li>Een enchondroom is een botvormende tumor.  </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
Enchondroom <ul><li>Enchondroom = kraakbeentumor </li></ul><ul><li>Vaak met gecalcificeerde matrix, behalve in de falangen...
Enchondroom <ul><li>Multipele enchondromen:  </li></ul><ul><ul><li>M. Ollier </li></ul></ul><ul><li>Multipele enchondromen...
Enchondroom
Ziekte van Ollier
Maffucci-syndroom
Vraag 84 <ul><li>Een enchondroom is een botvormende tumor.  </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
Vraag 85 <ul><li>Soms zijn fracturen van het collum femoris moeilijk te zien op conventionele opnamen.   </li></ul><ul><li...
Fracturen  <ul><li>T2-STIR (=vetsuppressie) belangrijkste sequentie voor (micro-)fracturen </li></ul><ul><li>Fractuurlijn ...
Stressfractuur
Vraag 85 <ul><li>Soms zijn fracturen van het collum femoris moeilijk te zien op conventionele opnamen.   </li></ul><ul><li...
Vraag 86 <ul><li>Epifysiolyse van de proximale femurepifyse is bilateraal in ongeveer 20% van de patiënten.   </li></ul><u...
Epifysiolyse <ul><li>Epifysiolysis capitis femoris </li></ul><ul><li>Femurkop blijft zitten, de rest schuift af </li></ul>...
Salter-Harris
Epifysiolyse
Epifysiolyse
Vraag 86 <ul><li>Epifysiolyse van de proximale femurepifyse is bilateraal in ongeveer 20% van de patiënten.   </li></ul><u...
Vraag 87 <ul><li>Het &quot;fat pad” van Kager bevindt zich dorsaal van de patellapees. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjui...
Kager
Hoffa
Vraag 87 <ul><li>Het &quot;fat pad” van Kager bevindt zich dorsaal van de patellapees. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjui...
Vraag 88 <ul><li>Meniscuscysten zijn sterk geassocieerd met een meniscusscheur. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. W...
Meniscuscyste <ul><li>Ontstaat waarschijnlijk t.g.v. horizontale meniscusruptuur, waarbij extrusie optreedt van synoviale ...
Meniscuscyste
Vraag 88 <ul><li>Meniscuscysten zijn sterk geassocieerd met een meniscusscheur. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. W...
Vraag 89 <ul><li>Bij een Weber-C enkelfractuur is de tibiofibulaire syndesmose intact.  </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onju...
<ul><li>Weber A: # onder  </li></ul>Weber B: # t.h.v.  Weber C: # boven
Vraag 89 <ul><li>Bij een Weber-C enkelfractuur is de tibiofibulaire syndesmose intact.  </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onju...
Vraag 90 <ul><li>Een Jones fractuur is een fractuur proximaal door metatarsale V. </li></ul><ul><li>Het betreft hier een a...
Jones fractuur <ul><li>Ontstaat door plantairflexie met inversie (van stoeprand afstappen) </li></ul><ul><li>Transversale ...
MT5-fracturen
Jones fractuur
MT5-fracturen <ul><li>Slechtste prognose: Jones fractuur </li></ul><ul><li>Avulsiefracturen genezen beter </li></ul><ul><l...
Vraag 90 <ul><li>Een Jones fractuur is een fractuur proximaal door metatarsale V. </li></ul><ul><li>Het betreft hier een a...
Vraag 91 <ul><li>Toddler’s fracture is een vorm van incomplete fractuur. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet nie...
Toddler’s fracture <ul><li>Distale tibiafractuur bij kinderen <8 jaar </li></ul><ul><li>Of: childhood accidental spiral ti...
Toddler’s fracture
Toddler’s fracture
Vraag 91 <ul><li>Toddler’s fracture is een vorm van incomplete fractuur. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet nie...
Vraag 92 <ul><li>Bij een scaphoid fractuur kan na enkele weken avasculaire necrose van de proximale pool optreden.   </li>...
Scaphoid
Scaphoidfractuur <ul><li>Dus proximale pool at risk voor AVN </li></ul><ul><li>AVN op conventionele foto’s: </li></ul><ul>...
AVN bij scaphoidfractuur
Vraag 92 <ul><li>Bij een scaphoid fractuur kan na enkele weken avasculaire necrose van de proximale pool optreden.   </li>...
Vraag 93 <ul><li>MRI is een goede modaliteit voor het afbeelden van intrinsiek spierletsel (“verrekking” of “muscle strain...
Musculotendineuze overgang
Vraag 93 <ul><li>MRI is een goede modaliteit voor het afbeelden van intrinsiek spierletsel (“verrekking” of “muscle strain...
Vraag 95 <ul><li>De distale bicepspees hecht aan op het tuberculum radii. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet ni...
Distale bicepspees
Distale bicepspees
Dus… <ul><li>Hecht aan op de tuberositas radii </li></ul><ul><li>Niet op de tuberculum radii </li></ul><ul><li>Vraag is fo...
Vraag 95 <ul><li>De distale bicepspees hecht aan op het tuberculum radii. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet ni...
Vraag 96 <ul><li>Rugger jersey spine (sclerose van dek- en sluitplaat-regio) is een kenmerk van hyperparathyreoïdie. </li>...
Hyperparathyreoidie (HPT) <ul><li>Teveel aan PTH (parathyroid hormoon) </li></ul><ul><li>PTH veroorzaakt osteoclastenresor...
Hyperparathyreoidie (HPT) <ul><li>HPT geeft subperiostale botresorptie (pathognomonisch) </li></ul><ul><li>M.n. aan radiai...
Rugger jersey spine
Vraag 96 <ul><li>Rugger jersey spine (sclerose van dek- en sluitplaat-regio) is een kenmerk van hyperparathyreoïdie. </li>...
Vraag 97 <ul><li>Een Looser zone is een insufficiëntie fractuur (“pseudofracture”). </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist ...
Looser zone <ul><li>Komt voor bij osteomalacie = metabole botziekte </li></ul><ul><li>Osteomalacie bij kinderen = rachitis...
Looser zone
Vraag 97 <ul><li>Een Looser zone is een insufficiëntie fractuur (“pseudofracture”). </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist ...
Vraag 98 <ul><li>“ Transient osteoporosis” van de heup komt met name voor bij post-menopauzale vrouwen. </li></ul><ul><li>...
Transient osteoporosis <ul><li>Onbekende etiologie </li></ul><ul><li>Spontaan ontstane heuppijn </li></ul><ul><li>Op X-bek...
Vraag 98 <ul><li>“ Transient osteoporosis” van de heup komt met name voor bij post-menopauzale vrouwen. </li></ul><ul><li>...
Vraag 99 <ul><li>M. Paget van het bot kenmerkt zich door een smalle transitiezone van het afwijkende naar het normale bot....
Paget
Vraag 99 <ul><li>M. Paget van het bot kenmerkt zich door een smalle transitiezone van het afwijkende naar het normale bot....
Vraag 102 <ul><li>Bij psoriatische arthritis zijn de MCP-gewrichten vaker aangedaan dan de DIP-gewrichten. </li></ul><ul><...
Arthritiden <ul><li>Proximaal </li></ul><ul><ul><li>RA </li></ul></ul><ul><ul><li>pseudojicht </li></ul></ul><ul><li>Dista...
Arthritiden <ul><li>Bilateraal </li></ul><ul><ul><li>RA </li></ul></ul><ul><ul><li>artrose </li></ul></ul><ul><li>Unilater...
Arthritiden <ul><li>Grote gewrichten aangedaan </li></ul><ul><ul><li>artrose </li></ul></ul><ul><ul><li>RA </li></ul></ul>...
Vraag 102 <ul><li>Bij psoriatische arthritis zijn de MCP-gewrichten vaker aangedaan dan de DIP-gewrichten. </li></ul><ul><...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Oefen vgt skelet voorjaar 2008

3,035 views
2,601 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
3,035
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4
Actions
Shares
0
Downloads
25
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Oefen vgt skelet voorjaar 2008

  1. 1. Skeletvragen uit VGT voorjaar 2008 Ferry Lalezari
  2. 2. Vraag 79 <ul><li>Het chordoom is een laaggradige maligne bottumor . </li></ul><ul><li>De tumor bevindt zich in de middenlijn. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  3. 3. Chordoom <ul><li>Zeldzame (1:2.000.000), langzaam groeiende maligne bottumor </li></ul><ul><li>M:V = 2:1, m.n. bij kinderen erg maligne </li></ul><ul><li>Groeit in de neuraxis, dus in de midline </li></ul><ul><li>Voorkeurslocalisatie t.h.v. clivus en sacrococcygeale overgang </li></ul><ul><li>Resectie en nabestraling als therapie </li></ul><ul><li>100% recidief na radicale chirurgie… </li></ul>
  4. 4. Chordoom
  5. 5. Vraag 79 <ul><li>Het chordoom is een laaggradige maligne bottumor . </li></ul><ul><li>De tumor bevindt zich in de middenlijn. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  6. 6. Vraag 80 <ul><li>De fysiologische conversie van rood naar vet (=geel) beenmerg verloopt sneller in het axiale skelet. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  7. 7. Axiale skelet
  8. 8. Rood/geel beenmerg <ul><li>2 soorten beenmerg: </li></ul><ul><ul><li>rood: myeloid weefsel, hematopoëtisch </li></ul></ul><ul><ul><li>geel: vet, m.n. adipocyten </li></ul></ul><ul><li>Bij geboorte alles rood, met de jaren deels conversie naar geel </li></ul><ul><li>Rood beenmerg: </li></ul><ul><ul><li>Iliumvleugels, sternum, schedel, ribben, wervels, scapulae </li></ul></ul>
  9. 9. Rood/geel beenmerg <ul><li>Geel beenmerg: </li></ul><ul><ul><li>Centraal in lange pijpbeenderen (humerus, femur, tibia, fibula, radius, ulna) </li></ul></ul><ul><li>Bij ernstige anemie kan (tijdelijke) re-conversie plaatsvinden van geel naar rood </li></ul>
  10. 10. Vraag 80 <ul><li>De fysiologische conversie van rood naar vet (=geel) beenmerg verloopt sneller in het axiale skelet. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  11. 11. Vraag 81 <ul><li>Een Brodie’s abces kenmerkt zich op een röntgenfoto door een onscherpe begrenzing ten opzichte van het bot. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  12. 12. Brodie’s abces <ul><li>Botabces t.g.v. subacute osteomyelitis </li></ul><ul><li>S. Aureus infectie </li></ul><ul><li>Kan jaren bestaan voor OM opvlamt </li></ul><ul><li>Goed omschreven hypodensiteit op X-foto, met sterk reactieve slerotische rand </li></ul><ul><li>Vaak periostreactie (het is nl. een infectie) </li></ul>
  13. 13. Brodie’s abces
  14. 14. Brodie’s abces
  15. 15. Brodie’s abces
  16. 16. Vraag 81 <ul><li>Een Brodie’s abces kenmerkt zich op een röntgenfoto door een onscherpe begrenzing ten opzichte van het bot. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  17. 17. Vraag 82 <ul><li>Recidiverende bloedingen in een gewricht bij hemofilie kunnen leiden tot hemosiderine neerslagen. </li></ul><ul><li>Op gradient-echo MR-sequenties zijn deze herkenbaar aan het susceptibiliteit effect. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  18. 18. MRI-techniek <ul><li>Hemosiderine, andere bloed afbraakproducten en kalk geven susceptibiliteit op gradient echo’s (bv. T2-FFE) </li></ul><ul><li>Dit wordt zichtbaar als laag signaal op deze sequenties </li></ul>
  19. 19. Vraag 82 <ul><li>Recidiverende bloedingen in een gewricht bij hemofilie kunnen leiden tot hemosiderine neerslagen. </li></ul><ul><li>Op gradient-echo MR-sequenties zijn deze herkenbaar aan het susceptibiliteit effect. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  20. 20. Vraag 83 <ul><li> Vervallen! </li></ul>
  21. 21. Vraag 84 <ul><li>Een enchondroom is een botvormende tumor. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  22. 22. Enchondroom <ul><li>Enchondroom = kraakbeentumor </li></ul><ul><li>Vaak met gecalcificeerde matrix, behalve in de falangen </li></ul><ul><li>Cysteuze botlaesie buiten falangen gelegen zonder gecalcificeerde matrix is bijna nooit een enchondroom </li></ul>
  23. 23. Enchondroom <ul><li>Multipele enchondromen: </li></ul><ul><ul><li>M. Ollier </li></ul></ul><ul><li>Multipele enchondromen met weke delen hemangiomen: </li></ul><ul><ul><li>Maffucci-syndroom </li></ul></ul><ul><li>Onderscheid met chondrosarcoom lastig </li></ul>
  24. 24. Enchondroom
  25. 25. Ziekte van Ollier
  26. 26. Maffucci-syndroom
  27. 27. Vraag 84 <ul><li>Een enchondroom is een botvormende tumor. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  28. 28. Vraag 85 <ul><li>Soms zijn fracturen van het collum femoris moeilijk te zien op conventionele opnamen. </li></ul><ul><li>CT is sensitiever dan MRI voor detectie van deze fracturen. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  29. 29. Fracturen <ul><li>T2-STIR (=vetsuppressie) belangrijkste sequentie voor (micro-)fracturen </li></ul><ul><li>Fractuurlijn zelf niet altijd zichtbaar, wel de reactie rondom </li></ul><ul><li>Vet wordt onderdrukt, oedeem zichtbaar </li></ul><ul><li>CT m.n. geschikt voor cortex-onderbrekingen, ongeschikt voor opsporen botoedeem </li></ul>
  30. 30. Stressfractuur
  31. 31. Vraag 85 <ul><li>Soms zijn fracturen van het collum femoris moeilijk te zien op conventionele opnamen. </li></ul><ul><li>CT is sensitiever dan MRI voor detectie van deze fracturen. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  32. 32. Vraag 86 <ul><li>Epifysiolyse van de proximale femurepifyse is bilateraal in ongeveer 20% van de patiënten. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  33. 33. Epifysiolyse <ul><li>Epifysiolysis capitis femoris </li></ul><ul><li>Femurkop blijft zitten, de rest schuift af </li></ul><ul><li>Salter-Harris I letsel </li></ul><ul><li>Bij (pre)puberale jongens, m.n. bij obesitas </li></ul><ul><li>Vaker unilateraal </li></ul><ul><li>Lauensteinopname (kikkerhouding) essentieel! </li></ul>
  34. 34. Salter-Harris
  35. 35. Epifysiolyse
  36. 36. Epifysiolyse
  37. 37. Vraag 86 <ul><li>Epifysiolyse van de proximale femurepifyse is bilateraal in ongeveer 20% van de patiënten. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  38. 38. Vraag 87 <ul><li>Het &quot;fat pad” van Kager bevindt zich dorsaal van de patellapees. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  39. 39. Kager
  40. 40. Hoffa
  41. 41. Vraag 87 <ul><li>Het &quot;fat pad” van Kager bevindt zich dorsaal van de patellapees. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  42. 42. Vraag 88 <ul><li>Meniscuscysten zijn sterk geassocieerd met een meniscusscheur. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  43. 43. Meniscuscyste <ul><li>Ontstaat waarschijnlijk t.g.v. horizontale meniscusruptuur, waarbij extrusie optreedt van synoviale vloeistof </li></ul><ul><li>Is dus gevolg van meniscusscheur! </li></ul>
  44. 44. Meniscuscyste
  45. 45. Vraag 88 <ul><li>Meniscuscysten zijn sterk geassocieerd met een meniscusscheur. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  46. 46. Vraag 89 <ul><li>Bij een Weber-C enkelfractuur is de tibiofibulaire syndesmose intact. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  47. 47. <ul><li>Weber A: # onder </li></ul>Weber B: # t.h.v. Weber C: # boven
  48. 48. Vraag 89 <ul><li>Bij een Weber-C enkelfractuur is de tibiofibulaire syndesmose intact. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  49. 49. Vraag 90 <ul><li>Een Jones fractuur is een fractuur proximaal door metatarsale V. </li></ul><ul><li>Het betreft hier een avulsiefractuur van de m. peroneus brevis insertie. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  50. 50. Jones fractuur <ul><li>Ontstaat door plantairflexie met inversie (van stoeprand afstappen) </li></ul><ul><li>Transversale fractuur basis MT5 </li></ul><ul><li>3 soorten MT5-fracturen </li></ul><ul><ul><li>Jones </li></ul></ul><ul><ul><li>avulsiefractuur peroneus brevis pees </li></ul></ul><ul><ul><li>stressfractuur (marsfractuur) </li></ul></ul>
  51. 51. MT5-fracturen
  52. 52. Jones fractuur
  53. 53. MT5-fracturen <ul><li>Slechtste prognose: Jones fractuur </li></ul><ul><li>Avulsiefracturen genezen beter </li></ul><ul><li>Stressfracturen beste prognose </li></ul><ul><li>N.b.: in Dähnert staat dat Jones# avulsie# t.p.v. peroneus brevis insertie is… </li></ul>
  54. 54. Vraag 90 <ul><li>Een Jones fractuur is een fractuur proximaal door metatarsale V. </li></ul><ul><li>Het betreft hier een avulsiefractuur van de m. peroneus brevis insertie. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  55. 55. Vraag 91 <ul><li>Toddler’s fracture is een vorm van incomplete fractuur. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  56. 56. Toddler’s fracture <ul><li>Distale tibiafractuur bij kinderen <8 jaar </li></ul><ul><li>Of: childhood accidental spiral tibial fracture  CAST-fracture </li></ul><ul><li>Conservatieve behandeling, goede prognose </li></ul>
  57. 57. Toddler’s fracture
  58. 58. Toddler’s fracture
  59. 59. Vraag 91 <ul><li>Toddler’s fracture is een vorm van incomplete fractuur. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  60. 60. Vraag 92 <ul><li>Bij een scaphoid fractuur kan na enkele weken avasculaire necrose van de proximale pool optreden. </li></ul><ul><li>Hierbij wordt op conventionele röntgenfoto’s een afgenomen densiteit van de proximale pool gezien. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  61. 61. Scaphoid
  62. 62. Scaphoidfractuur <ul><li>Dus proximale pool at risk voor AVN </li></ul><ul><li>AVN op conventionele foto’s: </li></ul><ul><ul><li>begin: geen afwijkingen zichtbaar </li></ul></ul><ul><ul><li>dan: focale sclerose </li></ul></ul><ul><ul><li>uiteindelijk: vormverandering </li></ul></ul>
  63. 63. AVN bij scaphoidfractuur
  64. 64. Vraag 92 <ul><li>Bij een scaphoid fractuur kan na enkele weken avasculaire necrose van de proximale pool optreden. </li></ul><ul><li>Hierbij wordt op conventionele röntgenfoto’s een afgenomen densiteit van de proximale pool gezien. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  65. 65. Vraag 93 <ul><li>MRI is een goede modaliteit voor het afbeelden van intrinsiek spierletsel (“verrekking” of “muscle strain”). </li></ul><ul><li>De bijhorende afwijkingen bevinden zich meestal ter hoogte van de spier-peesblad (musculotendineuze) overgang. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  66. 66. Musculotendineuze overgang
  67. 67. Vraag 93 <ul><li>MRI is een goede modaliteit voor het afbeelden van intrinsiek spierletsel (“verrekking” of “muscle strain”). </li></ul><ul><li>De bijhorende afwijkingen bevinden zich meestal ter hoogte van de spier-peesblad (musculotendineuze) overgang. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  68. 68. Vraag 95 <ul><li>De distale bicepspees hecht aan op het tuberculum radii. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  69. 69. Distale bicepspees
  70. 70. Distale bicepspees
  71. 71. Dus… <ul><li>Hecht aan op de tuberositas radii </li></ul><ul><li>Niet op de tuberculum radii </li></ul><ul><li>Vraag is fout?!? </li></ul>
  72. 72. Vraag 95 <ul><li>De distale bicepspees hecht aan op het tuberculum radii. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  73. 73. Vraag 96 <ul><li>Rugger jersey spine (sclerose van dek- en sluitplaat-regio) is een kenmerk van hyperparathyreoïdie. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  74. 74. Hyperparathyreoidie (HPT) <ul><li>Teveel aan PTH (parathyroid hormoon) </li></ul><ul><li>PTH veroorzaakt osteoclastenresorptie, waardoor osteoporose en osteomalacie </li></ul><ul><li>Vaak door nierziekte (sec. HPT), hypocalcemie veroorzaakt respons van bijschildklieren (=parathyroid) </li></ul><ul><li>Primaire PTH door bijschildklieradenoom of bijschildklierhyperplasie </li></ul>
  75. 75. Hyperparathyreoidie (HPT) <ul><li>HPT geeft subperiostale botresorptie (pathognomonisch) </li></ul><ul><li>M.n. aan radiaire zijde midfalanx, mediale zijde tibia </li></ul><ul><li>Osteosclerose 2 e kenmerk, vaak in wervelkolom, t.h.v. dek- en sluitplaten = rugger jersey spine </li></ul>
  76. 76. Rugger jersey spine
  77. 77. Vraag 96 <ul><li>Rugger jersey spine (sclerose van dek- en sluitplaat-regio) is een kenmerk van hyperparathyreoïdie. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  78. 78. Vraag 97 <ul><li>Een Looser zone is een insufficiëntie fractuur (“pseudofracture”). </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  79. 79. Looser zone <ul><li>Komt voor bij osteomalacie = metabole botziekte </li></ul><ul><li>Osteomalacie bij kinderen = rachitis </li></ul><ul><li>Insufficiëntiefracturen van de “osteoid seams”  smal gedeelte van nog niet gemineraliseerde organische matrix, liggend op het botoppervlak </li></ul><ul><li>Looser zones komen meer voor bij volwassenen </li></ul>
  80. 80. Looser zone
  81. 81. Vraag 97 <ul><li>Een Looser zone is een insufficiëntie fractuur (“pseudofracture”). </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  82. 82. Vraag 98 <ul><li>“ Transient osteoporosis” van de heup komt met name voor bij post-menopauzale vrouwen. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  83. 83. Transient osteoporosis <ul><li>Onbekende etiologie </li></ul><ul><li>Spontaan ontstane heuppijn </li></ul><ul><li>Op X-bekken: osteoporose </li></ul><ul><li>Self-limiting na ongeveer 6-12 maanden </li></ul><ul><li>Risicogroep: mannen middelbare leeftijd </li></ul><ul><li>Risicogroep: vrouwen in 3 e trimester van zwangerschap </li></ul>
  84. 84. Vraag 98 <ul><li>“ Transient osteoporosis” van de heup komt met name voor bij post-menopauzale vrouwen. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  85. 85. Vraag 99 <ul><li>M. Paget van het bot kenmerkt zich door een smalle transitiezone van het afwijkende naar het normale bot. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  86. 86. Paget
  87. 87. Vraag 99 <ul><li>M. Paget van het bot kenmerkt zich door een smalle transitiezone van het afwijkende naar het normale bot. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  88. 88. Vraag 102 <ul><li>Bij psoriatische arthritis zijn de MCP-gewrichten vaker aangedaan dan de DIP-gewrichten. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>
  89. 89. Arthritiden <ul><li>Proximaal </li></ul><ul><ul><li>RA </li></ul></ul><ul><ul><li>pseudojicht </li></ul></ul><ul><li>Distaal </li></ul><ul><ul><li>artritis psoriatica </li></ul></ul><ul><ul><li>Reiter (liever “reactieve artritis”, Reiter was een nazi en collega van Mengele) </li></ul></ul>
  90. 90. Arthritiden <ul><li>Bilateraal </li></ul><ul><ul><li>RA </li></ul></ul><ul><ul><li>artrose </li></ul></ul><ul><li>Unilateraal </li></ul><ul><ul><li>de rest </li></ul></ul>
  91. 91. Arthritiden <ul><li>Grote gewrichten aangedaan </li></ul><ul><ul><li>artrose </li></ul></ul><ul><ul><li>RA </li></ul></ul><ul><ul><li>pseudojicht </li></ul></ul><ul><ul><li>PVNS </li></ul></ul><ul><ul><li>infectie </li></ul></ul><ul><ul><li>ankyloserende spondylitis </li></ul></ul>
  92. 92. Vraag 102 <ul><li>Bij psoriatische arthritis zijn de MCP-gewrichten vaker aangedaan dan de DIP-gewrichten. </li></ul><ul><li>A. Juist B. Onjuist C. Weet niet </li></ul>

×