VGT voorjaar 2011	<br />MSK vragen<br />
70. Pyrophosphate arthropathy (ook wel genaamd CPPD = calcium pyrophosphate dihydrate cristal deposition) komt voor in de ...
onjuist<br />Depositie van CPPD in en rond het gewricht.<br />Vaak alleen radiologisch / asymptomatisch<br />Soms pseudoji...
71.  Hypertrofische osteoarthropathie wordt gekenmerkt door asymmetrische periostale verdikking. <br />
onjuist<br /><ul><li>Primair of secundair
95% secundair agv longaandoeningen.
Ook marie Bamberger genoemd
Regressie als onderliggende aandoening wordt behandeld.
Symmetrische periostale verdikking</li></li></ul><li>
72. Sclerose van het bot kenmerkt radiologisch de eerste fase van de ziekte van Paget. <br />
onjuist<br />3 fasen<br />Lytische of “hete” fase: overactiviteit osteoclasten<br />Intermediate fase: abnormale botvormin...
73. Een conventioneel osteosarcoom ontstaat in >50% van de gevallen in de diafyse. <br />
onjuist<br /><ul><li>Jonge leeftijd, 5- 25 jaar
Piekleeftijd 15 jaar, 2e piek rond 60-70 jaar
Ontstaat in gebied van snelle groei  metafyse.
Rond knie in dist femur / proxtibia.
Ook in proximale humerus</li></li></ul><li>74. Eén van de kenmerken van fibreuze dysplasie is corticale verdunning. <br />
juist<br />Meerdere presentaties<br />In lange pijpbeenderen endostale scalopping<br />Sclerotische rand rondom de lucenti...
 75. De solitaire vorm van het multipel myeloom heet plasmacytoom.<br />
juist<br /><ul><li>Solitaire variant = plasmacytoom
Neoplastische proliferatie van plasmacellen
Multipel myeloom meest voorkomende primaire bottumor 95% > 40 jaar
Ontstaat in rood beenmerg
Lytische haard, smalle transitiezone, geen sclerotische rand en geen calcificatie in matrix</li></li></ul><li> 76. Een Mor...
onjuist<br /><ul><li>Perineurale fibrose met degeneratie vd zenuw
Repetitief trauma, associatie met hoge hakken.
Man : vrouw 1 : 18
Tussen MT2 en 3 of MT 3 en 4
Meestal intense aankleuring op MRI
Hoge vascularsupply</li></li></ul><li>77. Een belangrijk kenmerk van spondylodiscitis is aantasting van de dek- en sluitpl...
juist<br />Osteomyelitis icm discitis<br />Beenmergoedeem en destructie discus<br />Intervertebrale ruimte versmalt na ver...
78. Een scoliosehoek kan worden gemeten volgens de methode van Cobb.<br />Hierbij wordt de hoek gemeten langs de bovenste ...
onjuist<br />
79. Het syndroom van Klippel-Feil kenmerkt zich door een niet volledige segmentatie van de cervicale wervelcorpora op meer...
juist<br />Ontbreken  van cervicale segmentatie<br />Korte nek met verminderde cervicale bewgingsuitslagen<br />Icm nier, ...
80. Bij het afbeelden van afwijkingen aan de wervelkolom is het juist benoemen van het aangedane niveau en het bepalen van...
Dus juist<br />
81. Bij het beschrijven van “dwarfisme” wordt o.a. gekeken of de extremiteiten verkort zijn en of de verkorting zich bevin...
juist<br /><ul><li>Rhizomele: dichtbij de romp
Acromele: bij de uiteinden (=handen en voeten)
Ertussenin: mesomele verkorting
Veelal bij achondroplasie (70%)
Ook vele andere oorzaken</li></li></ul><li>
 82.Met de term “comminutief” wordt bij de beschrijving van een fractuur bedoeld dat er fractuurdelen door de huid steken....
onjuist<br />Bot is gebroken in meer dan 2 botfragmenten<br />Een open fractuur wil zeggen dat er botdelen door de huid he...
83. Avasculaire necrose kan optreden naeen dwarse fractuur door het scaphoïd.<br />De eventuele avasculaire necrose treedt...
juist<br /><ul><li>Bloedvoorziening verloopt via distaal
Zoals ook bij femurkop en talusrol
bereikt via het bot de proximale pool.
Indien fractuur  enige bloedtoevoer afgebroken
Hoe langer je wacht, des te groter de kans dat de bloedvoorziening stagneert.</li></li></ul><li>84. Twee tot vier weken na...
onjuist<br />T1 hoog: vervetting.<br />Vindt pas plaats na maanden  irreversibel<br />In week 2-4 geen afw aan spier.<br ...
85.Bij een Salter-Harris 2-fractuur loopt de fractuurlijn door de groeischijf en de metafyse. <br />
86. Bij een Tossy graad 3 AC-luxatie is het coraco-claviculaire ligament intact. <br />
onjuist<br /><ul><li>Tossy graad 1: AC ligament verrekking (sprain), intact.
Graad 2: ruptuur van AC ligament, coracoclaviculaire ligament intact.
Graad 3: ruptuur van AC en coracoclaviculaire ligament.
Graad 4: dislocatie van de clavicula naar posterior.</li></li></ul><li>87. De radiocapitellaire lijn gaat, op een X-ellebo...
juist<br /><ul><li>Loopt van radiusschacht door capitellum.
Indien niet: dislocatie/ subluxatie radiuskop
Anteriorhumeral line loopt aan voorzijde humerus naar beneden, moet door het midden van capitellum.
Indien niet: waarschijnlijk een fractuur</li></li></ul><li> 89.Bij een DISI (“Dorsal Intercalated Segment Instability”) ka...
onjuist<br />Instabiliteit tussen carpale rijen zelf<br />Proximale carpale rij voor stabiliteit afhankelijk van positie r...
90.Een Mallet fractuur is een fractuur van de volaire plaat. <br />
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Msk

2,271 views

Published on

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
2,271
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
7
Actions
Shares
0
Downloads
17
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Msk

  1. 1. VGT voorjaar 2011 <br />MSK vragen<br />
  2. 2. 70. Pyrophosphate arthropathy (ook wel genaamd CPPD = calcium pyrophosphate dihydrate cristal deposition) komt voor in de hand.<br />De voorkeurslokalisaties in de hand zijn de DIP- en PIP-gewrichten.<br />
  3. 3. onjuist<br />Depositie van CPPD in en rond het gewricht.<br />Vaak alleen radiologisch / asymptomatisch<br />Soms pseudojicht en chronische artritis.<br />Voorkeur: knieen, polsen, heupen.<br />
  4. 4. 71. Hypertrofische osteoarthropathie wordt gekenmerkt door asymmetrische periostale verdikking. <br />
  5. 5. onjuist<br /><ul><li>Primair of secundair
  6. 6. 95% secundair agv longaandoeningen.
  7. 7. Ook marie Bamberger genoemd
  8. 8. Regressie als onderliggende aandoening wordt behandeld.
  9. 9. Symmetrische periostale verdikking</li></li></ul><li>
  10. 10. 72. Sclerose van het bot kenmerkt radiologisch de eerste fase van de ziekte van Paget. <br />
  11. 11. onjuist<br />3 fasen<br />Lytische of “hete” fase: overactiviteit osteoclasten<br />Intermediate fase: abnormale botvorming<br />Late fase: conversie naar lamellair bot<br />Wordt meestal pas herkend in 2e fase<br />
  12. 12. 73. Een conventioneel osteosarcoom ontstaat in >50% van de gevallen in de diafyse. <br />
  13. 13. onjuist<br /><ul><li>Jonge leeftijd, 5- 25 jaar
  14. 14. Piekleeftijd 15 jaar, 2e piek rond 60-70 jaar
  15. 15. Ontstaat in gebied van snelle groei  metafyse.
  16. 16. Rond knie in dist femur / proxtibia.
  17. 17. Ook in proximale humerus</li></li></ul><li>74. Eén van de kenmerken van fibreuze dysplasie is corticale verdunning. <br />
  18. 18. juist<br />Meerdere presentaties<br />In lange pijpbeenderen endostale scalopping<br />Sclerotische rand rondom de lucentie<br />
  19. 19.
  20. 20.  75. De solitaire vorm van het multipel myeloom heet plasmacytoom.<br />
  21. 21. juist<br /><ul><li>Solitaire variant = plasmacytoom
  22. 22. Neoplastische proliferatie van plasmacellen
  23. 23. Multipel myeloom meest voorkomende primaire bottumor 95% > 40 jaar
  24. 24. Ontstaat in rood beenmerg
  25. 25. Lytische haard, smalle transitiezone, geen sclerotische rand en geen calcificatie in matrix</li></li></ul><li> 76. Een Morton’s neurinoom kleurt over het algemeen slechts licht aan na toediening van intraveneus gadolinium op MRI. <br />
  26. 26. onjuist<br /><ul><li>Perineurale fibrose met degeneratie vd zenuw
  27. 27. Repetitief trauma, associatie met hoge hakken.
  28. 28. Man : vrouw 1 : 18
  29. 29. Tussen MT2 en 3 of MT 3 en 4
  30. 30. Meestal intense aankleuring op MRI
  31. 31. Hoge vascularsupply</li></li></ul><li>77. Een belangrijk kenmerk van spondylodiscitis is aantasting van de dek- en sluitplaten. <br />
  32. 32. juist<br />Osteomyelitis icm discitis<br />Beenmergoedeem en destructie discus<br />Intervertebrale ruimte versmalt na verloop van tijd.<br />Complicaties: paraspinale en epidurale abces<br />
  33. 33.
  34. 34. 78. Een scoliosehoek kan worden gemeten volgens de methode van Cobb.<br />Hierbij wordt de hoek gemeten langs de bovenste dekplaat van de meest craniale (de meest schuine) wervel van de scoliose ten opzichte van de horizontale lijn. <br />
  35. 35. onjuist<br />
  36. 36.
  37. 37. 79. Het syndroom van Klippel-Feil kenmerkt zich door een niet volledige segmentatie van de cervicale wervelcorpora op meerdere niveaus. <br />
  38. 38. juist<br />Ontbreken van cervicale segmentatie<br />Korte nek met verminderde cervicale bewgingsuitslagen<br />Icm nier, ruggenmerg en oorproblemen<br />Ahw meerdere congenitale blokwervels<br />
  39. 39. 80. Bij het afbeelden van afwijkingen aan de wervelkolom is het juist benoemen van het aangedane niveau en het bepalen van het aantal wervels van belang. <br />Lumbale 3 is meestal de wervel met de langste processus transversi. <br />
  40. 40.
  41. 41. Dus juist<br />
  42. 42. 81. Bij het beschrijven van “dwarfisme” wordt o.a. gekeken of de extremiteiten verkort zijn en of de verkorting zich bevindt ter plaatse van de humeri en femora, de onderarmen en onderbenen of de handen en voeten. <br />Een verkorting van de bovenarmen en bovenbenen heet rhizomele verkorting. <br />
  43. 43. juist<br /><ul><li>Rhizomele: dichtbij de romp
  44. 44. Acromele: bij de uiteinden (=handen en voeten)
  45. 45. Ertussenin: mesomele verkorting
  46. 46. Veelal bij achondroplasie (70%)
  47. 47. Ook vele andere oorzaken</li></li></ul><li>
  48. 48.
  49. 49.  82.Met de term “comminutief” wordt bij de beschrijving van een fractuur bedoeld dat er fractuurdelen door de huid steken. <br />
  50. 50. onjuist<br />Bot is gebroken in meer dan 2 botfragmenten<br />Een open fractuur wil zeggen dat er botdelen door de huid heen steken.<br />
  51. 51. 83. Avasculaire necrose kan optreden naeen dwarse fractuur door het scaphoïd.<br />De eventuele avasculaire necrose treedt op in de proximale pool.<br />
  52. 52. juist<br /><ul><li>Bloedvoorziening verloopt via distaal
  53. 53. Zoals ook bij femurkop en talusrol
  54. 54. bereikt via het bot de proximale pool.
  55. 55. Indien fractuur  enige bloedtoevoer afgebroken
  56. 56. Hoe langer je wacht, des te groter de kans dat de bloedvoorziening stagneert.</li></li></ul><li>84. Twee tot vier weken na denervatie van een spier ontstaan op MRI zichtbare afwijkingen.<br />In deze fase wordt dit gekenmerkt door een hoog signaal op T1-gewogen series. <br />
  57. 57. onjuist<br />T1 hoog: vervetting.<br />Vindt pas plaats na maanden  irreversibel<br />In week 2-4 geen afw aan spier.<br />Daarna oedemateus, hoog op T2 fs.<br />
  58. 58. 85.Bij een Salter-Harris 2-fractuur loopt de fractuurlijn door de groeischijf en de metafyse. <br />
  59. 59.
  60. 60. 86. Bij een Tossy graad 3 AC-luxatie is het coraco-claviculaire ligament intact. <br />
  61. 61. onjuist<br /><ul><li>Tossy graad 1: AC ligament verrekking (sprain), intact.
  62. 62. Graad 2: ruptuur van AC ligament, coracoclaviculaire ligament intact.
  63. 63. Graad 3: ruptuur van AC en coracoclaviculaire ligament.
  64. 64. Graad 4: dislocatie van de clavicula naar posterior.</li></li></ul><li>87. De radiocapitellaire lijn gaat, op een X-elleboog van suboptimale kwaliteit bij een kind, niet door het capitellum. <br />Alleen al op deze bevinding geeft u het onderzoek als afwijkend af. <br />
  65. 65. juist<br /><ul><li>Loopt van radiusschacht door capitellum.
  66. 66. Indien niet: dislocatie/ subluxatie radiuskop
  67. 67. Anteriorhumeral line loopt aan voorzijde humerus naar beneden, moet door het midden van capitellum.
  68. 68. Indien niet: waarschijnlijk een fractuur</li></li></ul><li> 89.Bij een DISI (“Dorsal Intercalated Segment Instability”) kantelt het os capitatum naar dorsaal. <br />
  69. 69. onjuist<br />Instabiliteit tussen carpale rijen zelf<br />Proximale carpale rij voor stabiliteit afhankelijk van positie radius en distale rij carpalia  “intercalated”.<br />Meestal relatie tussen lunatum en capitatum<br />
  70. 70.
  71. 71. 90.Een Mallet fractuur is een fractuur van de volaire plaat. <br />
  72. 72. Onjuist<br />Een Mallet vinger is een avulsie van de dorsale basis van de distale falanx. Hier hecht de extensor digitorum aan. Je kunt de distale phalanx dan niet meer extenderen, waardoor er een dwangstand ontstaat naar palmair.<br />
  73. 73.
  74. 74. 91.Een normale symphysis pubis mag bij volwassenen maximaal 5 mm wijd zijn.<br />
  75. 75. juist<br />
  76. 76. 92.Meniscuscysten zijn sterk geassocieerd met meniscusscheuren. <br />
  77. 77. In periferie van meniscus, multiloculair<br />Meestal laterale meniscus<br />Grotere kans op een horizontale scheur<br />Moeilijk onderscheid tussen ganglioncyste of synoviale cyste.<br />
  78. 78.  93.Het belangrijkste kenmerk van een pilonfractuur is een fractuur van de talus. <br />
  79. 79. onjuist<br /><ul><li>Talus botst met veel kracht verticaal tegen tibia.
  80. 80. Corticale bot tibia splijt en # loopt vaak door tot in de metafyse
  81. 81. Agv zowel laag als zeer hoog energetisch trauma.
  82. 82. Talus blijft intact</li></li></ul><li>
  83. 83. 94.De hoek van Böhler is vergroot bij een Lisfranc fractuur. <br />
  84. 84. onjuist<br />
  85. 85. angle formed by intersection of line drawn from most cephalic point on tuberosity to highest point of posterior facet w/             line from latter to most cephalic part of posterior process of calcaneus;            - measures height of the posterior facet;    - normal range is 20-40 deg, hence comparison views of opposite calcaneus can be helpful;    - decreased tuber angle;          - in most cases, a decrease Bohler's angle implies fracture and disrupted of the posterior facet;          - persistent, severe decreases ( < 0 deg) ofthe tuber angle has been assoc w/ poor long term results, while minor changes                  may or may not be assoicatted w/ bad outcome;<br />
  86. 86. 173. De afgebeelde afwijking past bij een boteiland. <br />
  87. 87. onjuist<br />
  88. 88.
  89. 89. 174. 5-jarig jongetje met status na val.Het beeld past bij een pathologische fractuur. <br />De onderliggende afwijking is het meest waarschijnlijk een non-ossifying fibroma. <br />
  90. 90. onjuist<br />
  91. 91.
  92. 92. 175. Dit beeld past bij een loodvergiftiging. <br />
  93. 93. juist<br />
  94. 94.
  95. 95. 177. 14-jarige jongen met pijn in de knie.<br />Beeld past bij een normale variant, het “dorsal patellar defect”.<br />
  96. 96. juist<br />

×