Cardio interventie
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Cardio interventie

on

  • 1,988 views

 

Statistics

Views

Total Views
1,988
Slideshare-icon Views on SlideShare
1,988
Embed Views
0

Actions

Likes
1
Downloads
16
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment
  • The superior vena cava forms the upper third of the right cardiac border. The inferior vena cava forms an extremely short segment on the lower part of the right border. Both drain into the right atrium. The right atrium forms the lower two thirds of the right cardiac border. The tricuspid valve, which is situated behind the lower end of the sternum, connects it to the right ventricle. The right ventricle is pyramidal in shape. It is separated from the right cardiac border by the right atrium and from the left border by the left ventricle. Thus it does not appear on any of the cardiac borders in the PA view. It forms the anterior surface of the heart and is thus better delineated in the lateral view. The pulmonary artery segment forms a concavity on the left border of the heart at the medial end of the second left intercostal space. The left atrium is an oval chamber in the middle of the cardiac shadow. The left atrial appendage extends to the left and forms a part of the left cardiac border at the medial end of the third left intercostals space. The left ventricle is oblong in shape and forms the lower half of the left border of the heart. Its long axis is directed downwards and to the left. The aorta is subdivided into three parts: The ascending aorta extends upwards and to the right. It comes very close to the upper third of the right cardiac border. The aortic arch curves to the left and posteriorly and forms a prominence on the left cardiac border at the medial end of the first left intercostals space. The descending aorta runs medially and downwards and does not normally form any part of the cardiac borders.
  • The Lateral View: In the lateral view the right ventricle and the pulmonary artery are the most anterior structures. They are seen immediately under the sternum. The right ventricle comes in contact with the lower third of the sternum but is normally separated from its upper two thirds by the lung (the retrosternal space ). The left atrium and the left ventricle are situated posteriorly. The left atrium is the most posterior structure and lies directly in front of the esophagus, (Fig. 47) . The left ventricle is separated from the vertebral column by the retrocardiac space.
  • This causes displacement of the lower two thirds of the right cardiac border outwards, (Fig. 49) . It is usually associated with right ventricular enlargement but may rarely be isolated in cases of tricuspid stenosis
  • Course of persistent left SVC Draining into right atrium Starts at junction of left subclavian vein and left internal jugular Passes lateral to aortic arch Receives left superior intercostal vein Anterior to left hilum Joined by hemiazygous system Crosses posterior wall of left atrium Receives great cardiac vein to become coronary sinus (common)
  • MRI-signaal kan niet direct, maar na een tijdje (daarom echo).
  • Hoe groter de pitch, hoe lager de dosis.

Cardio interventie Cardio interventie Presentation Transcript

  • Cardiovasculair & Interventie Najaar 2009
  • 25
    • Opvulling van de retrosternale ruimte is een kenmerk van
    • dilatatie van het rechter-atrium.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • PA view
      • A) The left cardiac border is formed from above down by:
        • The aortic arch (= knob, knuckle).
        • The main pulmonary artery.
        • The left atrial appendage.
        • The left ventricle.
      • B) The right border of the heart is formed by:
        • In the lower two thirds by the right atrium.
        • In the upper third by the superior vena cava.
  • Lateral view
  • Right atrial enlargement
  • Right ventricular enlargement
  • 25
    • Opvulling van de retrosternale ruimte is een kenmerk van
    • dilatatie van het rechter-atrium.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 26
    • Eén van de eerste tekenen van pulmonaal veneuze
    • hypertensie op een thoraxfoto is onscherpte van de
    • hilaire vasculatuur.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
    • increased venous pressure
    • increased fluid transudation first into the interstitium and
    • later in the alveoli
    • more pronounced in basal portions of the lung
  • Pulmonary congestion
    • Direct signs
      • Increased pulmonary vascular markings
      • Right LL artery > 18mm in diam (men)
      • Right L artery > 16 mm in diam (women)
      • Detection of Kerley lines
      • Ill-defined vascular outlines and cardiac borders
      • Il-defined diaphragm leaflets
      • Accentuated and hazy hila
      • Thickened interlobal fissures
      • Possible upper-lobe blood diversion
      • Later, confluent focal opacities (alveolar edema)
  • Pulmonary congestion
    • Indirect signs
      • cardiomegaly (particularly atrial enlargement in lateral radiograph)
      • rapid progression of signs
      • pleural effusions: often right > left
  • 26
    • 26. Eén van de eerste tekenen van pulmonaal veneuze
    • hypertensie op een thoraxfoto is onscherpte van de
    • hilaire vasculatuur.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 27
    • Een persisterende linker vena cava superior mondt
    • meestal uit in het linkeratrium.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
    • Incidence-uncommon
      • 0.3% of general population;
      • 4.3-11% of patients with CHD
    • Two types
      • Persistent left SVC connecting to right atrium via coronary sinus is only common anomaly of SVC (90% of this anomaly)
      • In other 10%, persistent SVC connects to left atrium
        • Most with connection to left atrium have associated ASD or heterotaxy syndromes (right-to-left shunt of a rather small magnitude)
  •  
  • 27
    • Een persisterende linker vena cava superior mondt
    • meestal uit in het linkeratrium.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 28
    • Bij een congenitaal gecorrigeerde transpositie van de
    • grote vaten verzorgt de anatomische rechterventrikel de
    • grote circulatie.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 28
    • Bij een congenitaal gecorrigeerde transpositie van de
    • grote vaten verzorgt de anatomische rechterventrikel de
    • grote circulatie.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 29
    • Met MRI na gadolinium kan worden vastgesteld of myocardweefsel nog vitaal dan wel geïnfarceerd is.
    • Bij deze zogenaamde "late enhancement" techniek dient men na contrastinjectie minimaal 1 uur te wachten alvorens te scannen.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 29
    • Met MRI na gadolinium kan worden vastgesteld of myocardweefsel nog vitaal dan wel geïnfarceerd is.
    • Bij deze zogenaamde "late enhancement" techniek dient men na contrastinjectie minimaal 1 uur te wachten alvorens te scannen.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 30
    • Een jong volwassen patiënt heeft een coarctatie van de aorta tussen de origo van de arteria carotis communis links en de arteria subclavia links.
    • Het fenomeen "ribnotching" valt aan de linkerzijde te verwachten.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • Coarctation of the Aorta
    • narrowing of the distal aortic arch and/or proximal decending aorta
    • usually adjacent to the site of attachment of the ligamentum arteriosus and distal to the left subclavian artery
    • infrequently proximal to the orgin of the left subclavian artery
    • hypertension in arteries originating proximal to the site of coarctation and reduced blood flow to arteries arising below the coarctation
  • Rib notching
    • 4-8th ribs usually
    • undersurface of the posterior portion of the ribs
    • depends on the origin of the ipsilateral subclavian artery proximal to the site of the coarctation
    • coarctation proximal to the site of orgin of one of the subclavian arteries: hypertension in only one arm and rb notching on only the side with hypertension
      • proximal to the left SCA: right-sided rib-notching only
      • anomalous origin of the right SCA below the coarctation: unilateral left-sided rib-notching
  • 30
    • Een jong volwassen patiënt heeft een coarctatie van de aorta tussen de origo van de arteria carotis communis links en de arteria subclavia links.
    • Het fenomeen "ribnotching" valt aan de linkerzijde te verwachten.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 31
    • Op een CT-thorax ziet u als toevalsbevinding een aberrant verlopende rechter-coronairarterie, tussen de aorta en de arteria pulmonalis.
    • Dit is een bekende potentiële oorzaak van plotse hartdood.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 31
    • Op een CT-thorax ziet u als toevalsbevinding een aberrant verlopende rechter- coronairarterie , tussen de aorta en de arteria pulmonalis.
    • Dit is een bekende potentiële oorzaak van plotse hartdood.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 32
    • De meeste pericardcysten bevinden zich in de
    • cardiofrenische hoek.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 32
    • De meeste pericardcysten bevinden zich in de
    • cardiofrenische hoek.
    • - 70% right cardiophrenic angle
    • - 20% left cardiophrenic angle
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 33
    • De zogenaamde cardio-thoracic ratio is een gangbare methode om vergroting van de linkerventrikel vast te stellen op een thoraxfoto .
    • Deze methode kent een sensitiviteit lager dan 0,5.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 33
    • De zogenaamde cardio-thoracic ratio is een gangbare methode om vergroting van de linkerventrikel vast te stellen op een thoraxfoto .
    • Deze methode kent een sensitiviteit lager dan 0,5.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 119
    • vervallen
  • 120
    • De klinische twee-jaars patency van een percutane
    • transluminale angioplastiek (PTA) in de arteria iliaca
    • communis bedraagt ongeveer 40 procent.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 120
    • De klinische twee-jaars patency van een percutane
    • transluminale angioplastiek (PTA) in de arteria iliaca
    • communis bedraagt ongeveer 40 procent.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 121
    • De meest voorkomende complicatie van fibromusculaire
    • dysplasie (FMD) is nierinsufficiëntie.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 121
    • De meest voorkomende complicatie van fibromusculaire
    • dysplasie (FMD) is nierinsufficiëntie.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 122
    • U wordt geconfronteerd met een oudere patiënt met een bloeding in de lage tractus digestivus.
    • Een bloedend divertikel is de meest waarschijnlijke oorzaak.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 122
    • U wordt geconfronteerd met een oudere patiënt met een bloeding in de lage tractus digestivus.
    • Een bloedend divertikel is de meest waarschijnlijke oorzaak.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 123
    • Bij een lage stroomsnelheid zal een natieve arterioveneuze
    • dialyseshunt eerder tromboseren dan een PTFE-loopshunt.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 123
    • Bij een lage stroomsnelheid zal een natieve arterioveneuze
    • dialyseshunt eerder tromboseren dan een PTFE-loopshunt.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 124
    • Bij gadolinium-enhanced magnetic resonance
    • angiography (MRA) wordt de mate van stenose in een
    • arterie in het algemeen onderschat.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet nie t
  • 124
    • Bij gadolinium-enhanced magnetic resonance
    • angiography (MRA) wordt de mate van stenose in een
    • arterie in het algemeen onderschat.
    • overschat
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet nie t
  • 125
    • Het lumen van een 16 Gauge naald is groter dan dat
    • van een 20 Gauge naald.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 125
    • Het lumen van een 16 Gauge naald is groter dan dat
    • van een 20 Gauge naald.
    • Standardisatie dikte van draden
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 126
    • De arteria dorsalis pedis is een voortzetting van de
    • arteria tibialis posterior.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 126
    • De arteria dorsalis pedis is een voortzetting van de
    • arteria tibialis posterior.
    • arteria tibialis anterior
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 186
    • Angiografie van een deel van de bovenbuik; blanco en subtractie opname.
    • De pijl wijst naar een arteriële bloeding in het duodenum.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  •  
  • 186
    • Angiografie van een deel van de bovenbuik; blanco en subtractie opname.
    • De pijl wijst naar een arteriële bloeding in het duodenum.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 199
    • Op dit CT-beeld is een aneurysma van een arteria coronaria te zien.
    • Het betreft de ramus circumflexus.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  •  
  • 199
    • Op dit CT-beeld is een aneurysma van een arteria coronaria te zien.
    • Het betreft de ramus circumflexus.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  • 200
    • Pasgeborene met situs inversus.
    • Er is waarschijnlijk geen sprake van een ernstige aangeboren hartafwijking.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
  •  
  • 200
    • Pasgeborene met situs inversus.
    • Er is waarschijnlijk geen sprake van een ernstige aangeboren hartafwijking.
    • a) Juist b) Onjuist c) Weet niet