O documento descreve o que é mielomeningocele, uma malformação congênita do sistema nervoso central onde há um defeito no fechamento das estruturas da coluna vertebral, expondo parte do sistema nervoso. Isso causa comprometimento neurológico abaixo da lesão e mais de 80% dos casos têm hidrocefalia associada. As causas ainda não são totalmente entendidas, envolvendo fatores genéticos e ambientais.
2. MielomeningoceleMielomeningocele
É uma malformação congênita do SistemaÉ uma malformação congênita do Sistema
Nervoso Central que se desenvolve noNervoso Central que se desenvolve no
primeiro mês de gestação. Na espinhaprimeiro mês de gestação. Na espinha
bífida existe um defeito de fechamentobífida existe um defeito de fechamento
das estruturas que formarão o dorso dodas estruturas que formarão o dorso do
embrião e que poderá afetar não somenteembrião e que poderá afetar não somente
as vértebras, mas também a medulaas vértebras, mas também a medula
espinhal, meninges e até mesmo oespinhal, meninges e até mesmo o
encéfalo.encéfalo.
3. O sistema nervosoO sistema nervoso
está exposto, aestá exposto, a
porção exposta éporção exposta é
chamada de placachamada de placa
neural e representa aneural e representa a
porção do tuboporção do tubo
neural que não seneural que não se
fechou durante ofechou durante o
desenvolvimento dodesenvolvimento do
embrião. Geralmenteembrião. Geralmente
existeexiste
comprometimento dacomprometimento da
função neurológicafunção neurológica
abaixo do nível daabaixo do nível da
lesão.lesão.
4. HidrocefaliaHidrocefalia
Mais de 80% dosMais de 80% dos
portadores deportadores de
mielomeningocele têmmielomeningocele têm
hidrocefalia associada.hidrocefalia associada.
A hidrocefalia deve-seA hidrocefalia deve-se
ao acúmulo excessivoao acúmulo excessivo
de líquido céfalo-de líquido céfalo-
raquidiano dentro doraquidiano dentro do
encéfalo e, nos casosencéfalo e, nos casos
de mielomeningocele,de mielomeningocele,
deve-se à obstrução osdeve-se à obstrução os
fluxo deste líquido emfluxo deste líquido em
alguns locais doalguns locais do
sistema nervoso.sistema nervoso.
5. Causas:Causas:
As causas ainda não estão totalmenteAs causas ainda não estão totalmente
esclarecidas. Na sua origem coexistem fatoresesclarecidas. Na sua origem coexistem fatores
genéticos e fatores ligados ao ambiente. Sabe-genéticos e fatores ligados ao ambiente. Sabe-
se também que a exposição materna ase também que a exposição materna a
determinados medicamentos como adeterminados medicamentos como a
carbamazepina e o ácido valpróico pode induzircarbamazepina e o ácido valpróico pode induzir
a formação do defeito. Sabe-se também que oa formação do defeito. Sabe-se também que o
ácido fólico, uma vitamina do Complexo B,ácido fólico, uma vitamina do Complexo B,
exerce um efeito protetor sobre o sistemaexerce um efeito protetor sobre o sistema
nervoso em formação, reduzindonervoso em formação, reduzindo
significativamente a incidência de defeitos dosignificativamente a incidência de defeitos do
tubo neural quando administrado a mulheres emtubo neural quando administrado a mulheres em
idade fértil antes da concepção.idade fértil antes da concepção.
6. Alterações NeurológicasAlterações Neurológicas
De uma maneira geral, quanto mais baixa aDe uma maneira geral, quanto mais baixa a
localização da lesão, menor o grau delocalização da lesão, menor o grau de
comprometimento neurológico, pois menor será ocomprometimento neurológico, pois menor será o
número de raízes nervosas acometidas. Assimnúmero de raízes nervosas acometidas. Assim
sendo, pacientes com lesões localizadas nasendo, pacientes com lesões localizadas na
porção mais inferior da coluna vertebral poderãoporção mais inferior da coluna vertebral poderão
ter movimentos preservados, mas ainda assimter movimentos preservados, mas ainda assim
terão dificuldade para controlar a emissão deterão dificuldade para controlar a emissão de
urina (bexiga neurogênica) e de fezes.urina (bexiga neurogênica) e de fezes.
7. ComplicaçõesComplicações
Febre, irritabilidade e vermelhidão sobre oFebre, irritabilidade e vermelhidão sobre o
trajeto da válvula geralmente indicamtrajeto da válvula geralmente indicam
infecção na mesma. Nos dois casos éinfecção na mesma. Nos dois casos é
necessário procurar seu médico, pois umanecessário procurar seu médico, pois uma
cirurgia pode ser necessária.cirurgia pode ser necessária.
8. Alergia ao LátexAlergia ao Látex
Portadores de mielomeningocele sãoPortadores de mielomeningocele são
especialmente propensos a alergia aoespecialmente propensos a alergia ao
látex, que é o principal componente dalátex, que é o principal componente da
borracha. Assim sendo, o contato comborracha. Assim sendo, o contato com
luvas de borracha, bolas de soprar,luvas de borracha, bolas de soprar,
elásticos, etc. podem levar aoelásticos, etc. podem levar ao
aparecimento de alergias em mais daaparecimento de alergias em mais da
metade das crianças. Os sintomas variammetade das crianças. Os sintomas variam
desde simples corizas até formas maisdesde simples corizas até formas mais
graves como bronquites e dificuldadegraves como bronquites e dificuldade
respiratória, passando por coceiras erespiratória, passando por coceiras e
urticárias.urticárias.