Este documento proporciona instrucciones sobre cómo tratar la asfixia por atragantamiento en lactantes. Explica que existen tres situaciones posibles dependiendo de si el lactante está consciente o no, y si presenta tos efectiva. Detalla las maniobras específicas para cada caso, como dar golpes en la espalda o compresiones en el tórax para lactantes conscientes con tos no efectiva, y realizar RCP para lactantes inconscientes. El objetivo es desobstruir la vía aérea y restablecer la respiración de forma seg
2. Cuando la comida o un objeto como un juguete se
introducen el la vía aérea, pueden obstruirla.
Los lactantes se pueden asfixiar con facilidad si les
llegan objetos pequeños a la boca.
Las maniobras que hay que realizar serán diferentes
dependiendo de:
El lactantes está consciente o no.
Presencia de tos efectiva o no.
Asfixia en el lactanteAsfixia en el lactante
(atragantamiento)(atragantamiento)
3. ∗ 3 situaciones posibles:
∗ Lactante consciente con tos y respiración
efectivas.
∗ Lactante consciente con tos no efectivas.
∗ Lactante inconsciente.
Asfixia en el lactanteAsfixia en el lactante
4. Colocar al lactante incorporado.
Animarle a que siga tosiendo (tos y llanto son
mecanismos fisiológicos muy efectivos para
desobstrucción vía aérea).
Observar estrechamente al lactante:
Expulsa cuerpo extraño.
Tos se hace inefectiva, deja de respirar o se deteriora
el estado de consciencia.
1. Lactante consciente con tos y1. Lactante consciente con tos y
respiración efectivasrespiración efectivas
5. Tos y llanto muy débiles y apagados.
Niño no es capaz de respirar normalmente. Tiene
una respiración ruidosa y estridente.
Tiene los labios o los pies azulados.
Grite para pedir ayuda e inicie inmediatamente las
maniobras de desobstrucción de la vía aérea.
2. Lactante consciente con2. Lactante consciente con
tos no efectivatos no efectiva
6. 1º Examinar la boca y eliminar cualquier
objeto extraño visible.
Sólo se efectuará la extracción si el cuerpo extraño
es fácil de ver y extraer.
No intentar la extracción manual a ciegas por el riesgo
de empujar el cuerpo extraño hacia adentro.
Si el cuerpo es fácilmente visible extraerlo con la
“maniobra del gancho”.
2.Lactante consciente con2.Lactante consciente con
tos no efectivatos no efectiva
8. 2º Dar 5 golpes en la espalda.
Sostenga al lactante boca abajo colocándolo sobre el
antebrazo.
Sujétele la cabeza y la mandíbula con la mano.
Siéntese o arrodíllese y coloque su brazo sobre su muslo.
Administre 5 palmadas en la espalda con la base de la
palma de la mano libre, en la región interescapular (entre
los omóplatos).
Las palmadas deben ser rápidas y moderadamente
fuertes.
2. Lactante consciente con2. Lactante consciente con
tos no efectivatos no efectiva
9. 2º Dar 5 golpes en la espalda
Lactante consciente conLactante consciente con
tos no efectivatos no efectiva
10. 3º Dar 5 compresiones en el tórax.
Si no se elimina el objeto después de 5 palmadas en la
espalda coloque al lactante boca arriba sujetando la
cabeza y apoyándolo sobre el otro antebrazo.
Aparte o abra la ropa que cubre el pecho (sólo si
puede hacerse rápido).
Administre 5 compresiones en el tórax con los dedos
(índice y medio) en dirección a la cabeza, más fuertes
y más lentas que en la RCP (golpes secos).
No compresiones en abdomen de lactante: riesgoNo compresiones en abdomen de lactante: riesgo
rotura vísceras.rotura vísceras.
Lactante consciente conLactante consciente con
tos no efectivatos no efectiva
11. 3º Dar 5 compresiones en el tórax
Lactante consciente conLactante consciente con
tos no efectivatos no efectiva
12.
Repetir el ciclo (5 golpes y 5 compresiones)
hasta que el lactante
Expulsa el objeto.
Empieza a respirar, toser o llorar.
Deja de responder.
Lactante consciente conLactante consciente con
tos no efectivatos no efectiva
13. Actuar como si estuviera en parada
cardiorrespiratoria:
Grite para pedir ayuda.
Coloque al lactante sobre superficie firme y plana.
Cada vez que abra la vía aérea para administrar
respiraciones abra bien la boca y busque el objeto.
Si lo ve y es accesible retírelo con los dedos.
Si no lo ve o es difícil su extracción continúe con la
RCP hasta que el lactante responda o llegue el
personal entrenado y se haga cargo.
3. Atragantamiento.3. Atragantamiento.
Lactante inconscienteLactante inconsciente
16. 1. Conseguir la seguridad del reanimador y del niño.
2. Comprobar la inconsciencia.
3. Conseguir ayuda.
4. Colocar al lactante y abrir la vía aérea.
5. Comprobar la respiración.
6. Administrar respiraciones.
7. Valorar signos vitales.
8. Realizar compresiones torácicas.
9. Activar el sistema de emergencias (si no se ha
realizado ya).
Pasos en la RCP básica enPasos en la RCP básica en
pediatríapediatría
17. Sólo se debe movilizar al niño si:
∗Está en un lugar peligroso.
∗Su situación o posición no son adecuadas en
caso de precisar RCP.
1º Conseguir la seguridad del1º Conseguir la seguridad del
reanimador y del niñoreanimador y del niño
18. 2º Comprobar la inconsciencia2º Comprobar la inconsciencia
Hablarle en voz alta.
Estimular los pies.
19. Si el lactante no responde grite para pedir ayuda.
Si alguien se acerca pídale que llame al número de
emergencias:
112.
061.
Si no hay nadie quédese con el lactante y continúe
con los pasos de la RCP.
3º Conseguir ayuda3º Conseguir ayuda
20. ∗ Coloque al lactante sobre una superficie firme y
plana. Si es posible que esté elevada (mesa).
4º Colocar al lactante y abrir la vía4º Colocar al lactante y abrir la vía
aéreaaérea
21. Para abrir la vía aérea del lactante:
Frente- mentón. “OLFATEO”
Mantenga el cuello en posición neutra.
No presionar demasiado hacia atrás porque ello podría
obstruir la vía aérea.
No cerrar la boca ni comprimir los tejidos blandos de
debajo del mentón .
Abrir la vía aéreaAbrir la vía aérea
23. Ver
si hay movimientos torácicos
y/o abdominales.
Oír
si hay ruidos respiratorios.
Sentir
el aire exhalado en la
mejilla.
5º Comprobar la respiración.5º Comprobar la respiración.
Ver, oír y sentirVer, oír y sentir
24. 5º Comprobar la respiración.5º Comprobar la respiración.
Ver, oír y sentirVer, oír y sentir
Observar al lactante durante al menos 5 segundos,
pero no más de 10 segundos.
25. 6º Administrar respiraciones6º Administrar respiraciones
Mantenga la vía aérea del lactante abierta inclinando la
cabeza y elevando el mentón.
Cubra la boca y la nariz del lactante con su boca.
26. 6º Administrar respiraciones6º Administrar respiraciones
Administre 5 insuflaciones de rescate iniciales (al
menos 2 efectivas).
Mientras se administran insuflaciones respirar
normalmente.
Las insuflaciones deben durar 1 segundo cada una.
Al administrar cada insuflación comprobar el ascenso
y descenso del tórax.
28. Si el tórax no asciende se debe ir modificando la
maniobra de apertura de la vía aérea hasta
conseguir una buena ventilación.
Si durante las insuflaciones no se consigue una
adecuada expansión torácica sospechar que existe
obstrucción por cuerpo extraño.
6º Administrar respiraciones6º Administrar respiraciones
29. Después de administrar las respiraciones iniciales o de
rescate se debe comprobar la existencia de signos
vitales (respiraciones, tos o movimientos).
El personal sanitario debe comprobar la presencia de
pulso central.
Todo ello durante un máximo de 10 segundos.
Si no se detectan signos vitales se deben iniciar las
compresiones torácicas.
7º Valorar signos vitales7º Valorar signos vitales
30. Las compresiones en el pecho son un paso muy
importante.
Ayudan a bombear la sangre hacia los órganos (cerebro).
Para su realización es importante:
Colocar al lactante sobre superficie firme y plana.
Abra la ropa del pecho que pueda entorpecer las
compresiones.
8º Realizar compresiones8º Realizar compresiones
torácicastorácicas
31. Coloque dos dedos de la mano justo por debajo de la línea de
los pezones.
No coloque los dedos en el extremo inferior del esternón.
Presione el pecho del lactante hacia abajo, entre 1/3 y 1/2
del diámetro anteroposterior del tórax.
Comprima rápido y moderadamente fuerte.
Realice 30 compresiones con una frecuencia aproximada de
100 por minuto, y luego administre 2 respiraciones. (Tras las
5 insuflaciones iniciales los ciclos son 30/2).
Después de cada compresión deje de presionar el pecho y
permita que vuelva a su posición normal.
8º Realizar compresiones8º Realizar compresiones
torácicastorácicas
34. Tras 1 minuto de realizar maniobras de RCP:
Activar el sistema de emergencias si nadie lo ha
hecho ya.
Si el lactante no está herido lo puede llevar con
usted a llamar.
Posteriormente continuar realizando RCP hasta que
el lactante empiece a moverse o llegue personal
entrenado y se haga cargo de la situación.
9º Activar el sistema de9º Activar el sistema de
emergenciasemergencias