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Biomecanica dobleces y torque.
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Biomecanica dobleces y torque.

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  • 1. «IMPLICACIONES BIOMECANICAS Y CLINICAS DE LOS DOBLECES DE PRIMER, SEGUNDO Y TERCER ORDEN». Tutores: Dr. Diego Toledo J. Dr. Manuel Bravo C Estudiante: Verónica Bravo L.
  • 2. INTRODUCCION GROSOR POSICION INCLINACION OCLUSION NORMAL Quiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva: Amolca, 2006. Capítulo 3. Fotografía: Registros de fichas de alta de Clínica de Postgrado de Ortodoncia, Universidad de Cuenca, Dr. Diego Toledo, 2013.
  • 3. EVOLUCION “The Latest and best in Orthodontic Mecanism” (1928, Dental Cosmos). Modelo ideal maxilar mandíbula Angle, Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism, Dental Cosmos, Volume 70, Issue: 12, December, 1928, pp. 1143-1158 Fotografías:. Angle, “Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism”, Dental Cosmos. «Historia de la ortodoncia. La historia que áun se escribe» pdf, http://www.hospitalgea.salud.gob.mx/descargas/Art_Historia_Ortodoncia.pdf
  • 4. I.LATERALES Entradas CANINOS Salientes (curva) MOLARES CMV Salientes Estas caracte-rísticas se logran incorporando determinados dobleces en el arco. Angle, Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism, Dental Cosmos, Volume 70, Issue: 12, December, 1928, pp. 1143-1158 Quiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva: Amolca, 2006. Capítulo 3. Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010.
  • 5. MOVIMIENTOS DE PRIMER ORDEN DOBLECES DE PRIMER ORDEN IN – OUT. Angle, Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism, Dental Cosmos, Volume 70, Issue: 12, December, 1928, pp. 1143-1158 Fotografías:. Angle, “Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism”, Dental Cosmos.
  • 6. “The systems of directional force” 1980 Movimiento controlado DOBLECES 2DO. ORDEN DOBLECES 3ER. ORDEN TIP TORQUE Merrifield L, The systems of directional force, Meeting of Charles H Tweed, Tennessee, October, 1980. Fotografías:. The systems of directional force, Meeting of Charles H Tweed «Historia de la ortodoncia. La historia que áun se escribe» pdf, http://www.hospitalgea.salud.gob.mx/descargas/Art_Historia_Ortodoncia.pdf
  • 7. ARCORECTO INCORPORA DOBLECES AL BRACKET (Pre- programado) PRESCIPCIONES TIP TORQUE ESPECIFICOS Vaden J, Dale J, Klonts H, “The Tweed-Merrifield Edgewise Appliance: Philosopy, Diagnosis and Treatment” ,1996. Fotografias: Orto Organizer, «Andrew 2 Appliance», Artículo de Revisión, disponible en http://www.ortobao.com/pdf/productos/1/Andrews%20Appliance.pdf «Historia de la ortodoncia. La historia que áun se escribe» pdf, http://www.hospitalgea.salud.gob.mx/descargas/Art_Historia_Ortodoncia.pdf
  • 8. De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
  • 9. ETAPAS FINALES TORQUE DOBLECES MINIMOS MODERADOS 0,019X0,025 0,017X0,025 ACERO TMA Perez L, “Soportes de autoligado en Ortodoncia”, revisión bibliográfica, Gaceta Médica Espirituana, La Habana – Cuba, 2013 Fotografía: Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010
  • 10. ARCOS IDEALES MAXILAR SUPERIOR 1. Curvatura anterior 2. Inset para el lateral 3. Offset para el canino 4. Curvatura bucal 5. Offset para molar. Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323 Fotografía: Canut JA: Ortodoncia Clinica MAXILAR INFERIOR 1. Curvatura anterior 2. Off set para el canino 3. Curvatura bucal 4. Off set para molar
  • 11. OBJETIVO ACCION Y REACCION HECHOS • movimientos vestíbulo-linguales • posición dentro-afuera • hechos en el plano horizontal. • afectan la expansión y contracción • alambres 0,016 redondos TIPOS: In-set Off-set Toe-in Toe-out Bayoneta Compensación canina pinzas planas 142 o 442 Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008. Vaden J, Dale J, Klonts H, “The Tweed-Merrifield Edgewise Appliance: Philosopy, Diagnosis and Treatment” ,1996. Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010.
  • 12. «Mechanics of tooth movement» Richard J. Smith, D.M.D., Ph.D., and Charles J. Burstone, D.D.S., MS. Am. J. Orthod. 1984 Movimientos de primer orden Dos puntos de contacto entre el bracket, el arco y la ligadura. Smith R J, Burstone C J 1984,” Mechanics of tooth movement”, Artículo de Revisión, American Journal of Orthodontics 85: 294–307 Fotografía: Smith R J, Burstone C J 1984,” Mechanics of tooth movement
  • 13. EN EL ARCO MAXILAR UBICA IN SET OFF SET CONTORNO DEL ARCO LATERALES MAS HACIA LINGUAL CANINOS LEVE CURVATURA HACIA AFUERA DIAMETROS VESTIBULO LINGUALES B. I. CENTRALES MAS GRUESOS MOLARES BAYONETA CUSPIDES MV SOBRESALEN Quiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva: Amolca, 2006 Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas,.
  • 14. EN EL ARCO MANDIBULAR CURVATURA OFF SET INCISIVOS centrales y laterales CANINOS sin ningún doblez MOLARES BAYONETA Curvatura más suave Quiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva: Amolca, 2006 Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas,.
  • 15. Off set In set In set en laterales y off set en caninos Fotografías: Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento” Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica” Quiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva
  • 16. COORDINACION DE ARCOS SUPERIOR CONTIENE AL INFERIOR MODELOS DE ARCOS IDEALES Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Fotografías: Angle, Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica
  • 17. DOBLECES ANTIRROTACIONALES Evitar las rotaciones distolinguales de los caninos Evitar las rotaciones mesio linguales de los molares Retracción Protracción Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica
  • 18. DOBLEZ ANTIRROTACIONAL DISTOLINGUAL DE CANINO DOBLEZ ANTIRROTACIONAL MESIOLINGUAL DE MOLAR Fotografías: Registros de fichas de alta de Clínica de Postgrado de Ortodoncia, Universidad de Cuenca, Dr. Andrés Barragán , 2012 Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica
  • 19. DOBLECES PARA DESROTACION EN • Mesial • 1° -2° molares • Entrada de tubos. CORREGIR • GIROVERSIONES • M-D y D- M SON • Off set • Toe In • Toe Out • Compensatorios de 1° orden Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 20. TOE IN Doblez de 20° a 30° hacia palatino o lingual Contrarresta la fuerza de mesialización MOLARES Previene rotación mesio lingual Ito J, Alternativas Mecánicas en Ortodoncia. México: Manual Moderno, 2002. Capítulo 2. Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”
  • 21. TOE OUT Doblez de 20° a 30° hacia vestibular Contrarresta la fuerza de distalización MOLARES Previene rotación disto lingual Ito J, Alternativas Mecánicas en Ortodoncia. México: Manual Moderno, 2002. Capítulo 2. Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”
  • 22. COMPENSATORIOS DE 1° ORDEN DESROTAR PZ. 21 EN SENTIDO MESIAL: A Inicio B Final. DESROTAR PZ. 21 EN SENTIDO DISTAL: A Inicio B Final. Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”
  • 23. EVIDENCIA CIENTIFICA “Evaluation of rotational control and forces generated during first-order archwire deflections: a comparison of self-ligating and conventional brackets” “Evaluación de control rotacional y fuerzas generadas durante los movimientos de primer orden: una comparación entre brackets de autoligado y brackets convencionales. ” Robert E, Uribe F, Nandakumar J, William P. Neace, Donald R. Peterson and Nanda R European Journal of Orthodontics 2011
  • 24. Brackets convencionales (1) Autoligado (4) Arcos(7) Robert E, Uribe F, Nandakumar J, William P. Neace, Donald R. Peterson and Nanda R; “Evaluation of rotational control and forces generated during firstorder archwire deflections: a comparison of self-ligating and conventional brackets” The European Journal of Orthodontics Advance, Artículo de revisión, 2011
  • 25. CANTILEVER MOV. 1° ORDEN La influencia de la fricción es limitada debido a que el alambre no está obligado a deslizarse a través de la ranura del bracket durante la deformación Robert E, Uribe F, Nandakumar J, William P. Neace, Donald R. Peterson and Nanda R; “Evaluation of rotational control and forces generated during firstorder archwire deflections: a comparison of self-ligating and conventional brackets” The European Journal of Orthodontics Advance, Artículo de revisión, 2011
  • 26. PLAY ARCO/BRACKET MOV. 1° ORDEN Robert E, Uribe F, Nandakumar J, William P. Neace, Donald R. Peterson and Nanda R; “Evaluation of rotational control and forces generated during firstorder archwire deflections: a comparison of self-ligating and conventional brackets” The European Journal of Orthodontics Advance, Artículo de revisión, 2011
  • 27. Conclusiones • En los arcos térmicos, las fuerzas aumentaron con el aumento de tamaño del arco. • Los arcos superelásticos muestran menos fuerza que los termicos del mismo tamaño. • El alambre Turbo genera valores de fuerza intermedios entre los valores de arcos de 0.016 y 0.018 térmicos . • El control de la rotación mejora con el aumento de las dimensiones de alambre y para un tamaño dado del arco. Robert E, Uribe F, Nandakumar J, William P. Neace, Donald R. Peterson and Nanda R; “Evaluation of rotational control and forces generated during firstorder archwire deflections: a comparison of self-ligating and conventional brackets” The European Journal of Orthodontics Advance, Artículo de revisión, 2011
  • 28. EVIDENCIA CLINICA TECNICA TIP EDGE TOE IN Fotografías: Medellín Fuentes R “Técnica de arco recto diferencial Tip-edge” , Vertientes, Revista Especializada en Ciencias de la Salud, 3(1/2):25-31, 2000
  • 29. •Cambia dependiendo Efecto de la forma y mecánico de diámetro del alambre los dobleces Localización •Se hacen teniendo en cuenta la posición de precisa de los dientes los dobleces Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 30. Dobleces de primer orden Contrarrestan los efectos adversos de las mecánicas friccionales y no friccionales Cierre de espacios Uso prolongado de elásticos intermaxilares Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 31. DESPLAZAMIENTO CORONORADICULAR M-D HECHOS EN EL PLANO VERTICAL MOVIMIENTO 2° ORDEN EN ESCALERA M-D ENDEREZAR EL EJE DENTARIO AL INTRODUCIRLO EN EL ARCO Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323 Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008 MUEVE CORONA A MESIAL RAIZ A DISTAL
  • 32. Fotografía : Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323
  • 33. Inclinación M –D NORMAL Gregoret J, “El tratamiento ortodóntico en Arco Recto” Fotografía : Gregoret J, “El tratamiento ortodóntico en Arco Recto”
  • 34. ARCO MANDIBULAR Dobleces de segundo orden Posteriores TIP CORONARIO LINGUAL Segmento posterior No aplicarlos al inicio Antagónico del anterior No soportan inclinación de todos los post. Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008 Anteriores TIP CORONARIO VESTIBULAR
  • 35. ARCO MAXILAR Dobleces de segundo orden INTRUYE LOS INCISIVOS Segmento posterior La reacción a las fuerzas de inclinación Son deseables y complementarios Respecto al segmento anterior. Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008 LES DA TORQUE POSITIVO (Raíz hacia P)
  • 36. DOBLECES COMPENSATORIOS DE 2° ORDEN Fotografía: Vaden J, Dale J, Klonts H, “The Tweed-Merrifield Edgewise Appliance: Philosopy, Diagnosis and Treatment” ,1996.
  • 37. Preparación de anclaje en segmentos bucales Incremento de resistencia en el anclaje Inclinar, Verticalización y enderezar raíces después de extracciones Nivelar curva de Spee Posición correcta y estética de los incisivos. Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323
  • 38. DOBLECES ARTISTICOS Dobleces de precisión en técnicas standard Inclinar y ubicar las raíces de I S en sentido M D Podrían realizarse debido a un mal bondeado de los brackets 5° CENTRALES 7° LATERALES Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008 Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”,
  • 39. CORRIGEN INCLINACION MESIO DISTAL Fotografías: Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
  • 40. DOBLECES LOOPS Sirven para incrementar la elasticidad del alambre COMPONENTE HORIZONTAL INTRUSIONES EXTRUSIONES Fotografías: Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
  • 41. COMPONENTE VERTICAL CIERRE DE ESPCIOS Fotografías: Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
  • 42. DOBLECES DE TIP BACK para mover raíces de molares y premolares a MESIAL Producen anclajes diferenciales Anclaje mínimo (POR SU LOCALIZA CION) Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008 Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica” Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”,
  • 43. DOBLECES ANTIINCLINACION En distal y mesial de las ansas. Contrarresta inclinación de las raíces en cierre de espacios . Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”
  • 44. DOBLECES PARA NIVELAR LA CURVA DE SPEE Nivelación comienza • Con la adhesión de los brackets (alturas) • se expresa con los primeros arcos flexibles afecta • la posición vertical de molares, premolares e incisivos • evitar la vestibularización = CINCHAR arcos • Curva de Spee • Curva Reversa Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 45. ARCOS DE CURVA DE SPEE superiores inferiores intruyen incisivos y molares extruyen los incisivos y molares extruyen premolares y caninos intruyen los premolares y caninos Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008 Fotografía : Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”,
  • 46. ARCOS DE CURVA REVERSA superiores inferiores extruyen a los incisivos y molares intruyen a los incisivos y molares intruyen los premolares y caninos extruyen a los premolares y caninos Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008 Fotografía : RodriRodríguez E, Casasa Rogelio: 1.001 Tips en Ortodoncia y sus Secretos.; 2007
  • 47. DOBLECES PARA ACTIVAR ANSAS DE CIERRE Producen momentos diferenciales y desestabilizan el anclaje DEPENDE DE: sitio en donde se ubiquen, de la magnitud, el calibre y la aleación de los alambres Retracción individual de los caninos durante el cierre de espacios. Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”
  • 48. DOBLECES INDIVIDUALES PARA MEJORAR EL PARALELISMO RADICULAR EN ETAPAS FINALES Corregir las inclinaciones MD de las raíces EXTRACCION Divergentes En base a una radiografía panorámica Actuar 3 meses Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”
  • 49. Elaborar el diagnóstico y plan de tratamiento Monitorear los movimientos Evaluar el cierre de los espacios RX PANORAMICA 4 a 6 meses antes de terminar el Tto. Hacer ajustes y detalles FINAL: constatar integridad dental y paralelismo radicular Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 50. Fotografía: Registros de fichas de alta de Clínica de Postgrado de Ortodoncia, Universidad de Cuenca, Dr. Diego Toledo, 2013
  • 51. OBJETIVO: leer los alambres rectangulares con dobleces múltiples (etapas finales) Evaluar cambios en las inclinaciones de los incisivos ANALIZA: Tercera radiografía panorámica y será comparada con la radiografía final Rx cefalica lateral Ajustes en el torque Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 52. ESTANDARIZACION DE VALORES Evitar discrepancias en las lecturas y comparaciones Exponente: Número que indica la cantidad en grados o milímetros que se requiere de corrección radicular. Rd: Raíz distal Rm: Raíz mesial Crn-L: Corona Lingial Crn- V: Corona Vestibular Et: Extrusión It: Intrusión Ext: Extracción Trv: Torque radicular vestibular. Trl: Torque radicular lingual La: Lesión Apical Rr: Reabsorción radicular. Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición,,
  • 53. Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 54. Lectura de preactivación de ansas Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 55. PREACTIVACION MAXILAR PARA RETRACCIÓN DEL SEGMENTO ANTERIOR MAXILAR Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 56. PREACTIVACION MANDIBULAR PARA PROTRACCION DEL SEGMENTO POSTERIOR MANDIBULAR Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 57. Lectura de dobleces de tip Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 58. Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 59. EVIDENCIA CIENTIFICA: “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self-ligating brackets with second-order angulation in the dry state” «Efecto del calible del alambre y su material de fabricación en la expresión del tip y resistencia al deslizamiento a través de dobleces de segundo orden en brackets de autoligado en seco» Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 2012
  • 60. 5 tipos de arcos: Nitinol Orthonol Rematian lite Niti clásico Stainles Steel (todos rectangulares a excepción del primero). Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self ligating brackets with second-order angulation in the d revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2002
  • 61. Se midió el tamaño, el ancho y la luz del slot de cada bracket Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self ligating brackets with second-order angulation in the d revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2002
  • 62. Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self ligating brackets with second-order angulation in the dry state”, Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2002
  • 63. Relevancia clínica etapas iniciales Dientes apiñados Arcos RS baja una mayor cantidad de la fuerza para alinear los dientes Braquet AL + Niti 0,014 Braquet AL + SS 0,019X0,025 RS baja Si el ángulo de contacto aumenta el play En angulaciones de segundo orden Depende del tipo de bracket de AL Menos Play (flexible) etapas finales expresión del tip y torque Combinación arco-bracket debe basarse en los objetivos del tratamiento Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self ligating brackets with second-order angulation in the dry state”, Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2002
  • 64. Se concluye La cantidad de fuerza de ligadura apareció proporcional a las dimensiones del arco en relación con el lumen del slot. RS = FR+BI (el coeficiente de fricción y fuerza de ligadura ) cuando el play ya disminúye o no existe. Además el componente de angulación de segundo orden aumenta en caso de RS Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self ligating brackets with second-order angulation in the dry state”, Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2002
  • 65. RS AFECTA A TODAS LAS FASES TTO ESCOGERLA EN BASE A OBJETIVOS DEL TTO VALORES RS BAJOS al inicio tto ALTOS al final tto PLAY inversamente propocional CONTROL que el ortodoncista debe tener. Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self ligating brackets with second-order angulation in the dry state”, Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2002
  • 66. “Effect of buccolingual root angulation on the mesiodistal angulation shown on panoramic Radiographs» Efectos bucolingual y mesiodistal de la raíz observado en Rx panorámicas Mariano A. Garcia W. Raboud D, Ernest W. Lam, and Paul W. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2008.
  • 67. Estudios sobre tip y torque Typodonto descrito por Mckee Mariano A. Garcia W. Raboud D, Ernest W. Lam, and Paul W. “Effect of buccolingual root angulation on the mesiodistal angulation shown on panoramic radiographs” Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2008.
  • 68. tres angulaciones vestibulo linguales para cada diente nueve combinaciones posibles paralelismo en películas panorámicas Mariano A. Garcia W. Raboud D, Ernest W. Lam, and Paul W. “Effect of buccolingual root angulation on the mesiodistal angulation shown on panoramic radiographs” Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2008.
  • 69. Concluimos que: mayores diferencias Segundas diferencias No diferencias • paralelismo radicular en dientes adyacentes • entre el canino superior y el primer premolar • la zona de caninopremolar mandibular • en el área de los incisivos Mariano A. Garcia W. Raboud D, Ernest W. Lam, and Paul W. “Effect of buccolingual root angulation on the mesiodistal angulation shown on panoramic radiographs” Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2008.
  • 70. EVIDENCIA CLINICA: Dobleces de extrusión de los incisivos superiores en arcos pesados y la respuesta de los dientes en técnicas de Arco recto Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”,
  • 71. BRACKET PREAJUSTADO: incorporado dobleces de segundo orden corrección de inclinaciones anómalas a medida que avanza la alineación y nivelación del tratamiento posicionando el eje de dichos brackets con inclinación correcta Fotografías . Paciente TGAF, Clínica de Postgrados, U de Cuenca, Od. Verónica Bravo L.
  • 72. Colocar un alambre rectangular de canto en el slot del bracket. Movimiento de tercer orden Si el alambre se torsiona sobre si mismo, la raíz y la corona se mueven en sentidos opuestos (TORQUE) Control tridimensional Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323 Fotografía : Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323
  • 73. TORQUE: Es la rotación bucolingual de las raíces de un diente o grupo de dientes sobre sus ejes como respuesta a la torsión de un alambre cuadrado o rectangular. El fenómeno mecánico produce cuplas en las ranuras de los brackets. Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Foto:grafía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica
  • 74. TORSION: Es doblar un alambre de sección transversal cuadrada o rectangular sobre su propio eje y esta deformación produce el torque. Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Foto:grafía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica
  • 75. MOMENTO DE TORSION: Fuerza rotatoria sobre el eje axial de uno o más dientes producida por un alambre rectangular grueso con torsión, introducido de manera forzada en las ranuras rectangulares de los brackets, que generan cupla o fuerzas pares. Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 76. FISICA DEL TORQUE: Las cuplas generadas en la ranura del bracket, son fuerzas pares, paralelas y de igual magnitud que actúan en direcciones opuestas y separadas por una distancia. La magnitud se calcula al multiplicar la fuerza de torsión del alambre por la distancia (altura del slot) y se expresa en gramos Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 77. EXPRESION DEL TORQUE: Se expresa en las raíces de los dientes cuando los alambres rectangulares gruesos con torsión hacen un esfuerzo elástico por devolverse de las ranuras rectangulares .La magnitud M cambia cuando se usan alambres más flexibles siendo mayor en los alambres de acero inoxidable y menor en los TMA. Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 78. Torque pasivo • Mueve las raíces de los dientes en forma incremental desde los caninos hasta los molares • con 2 pinzas planas separadas Torque activo • El alambre entra forzado al slot del bracket • produce movimientos activos de las raíces • arcos rectangulares gruesos 0,017, 0,025 de acero inoxidable o TMA Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008 Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 79. Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colom
  • 80. Torque Individual para mover la raíz de un solo diente Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colom
  • 81. Torque continuo Mueve en forma simultanea y la misma cantidad de grados las raíces de un grupo de dientes. EFECTO CARROZA: cada 4° de torque radicular lingual se aumenta 1° grado de inclinación de las raíces hacia mesial Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colom
  • 82. Torque diferencial Se pierde cuando se insertan alambres rectangulares de calibres más pequeños que las ranuras de los brackets 4° y 6° por cada 0,001 pulgada libres. Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colom
  • 83. Torque + Torque - alambre torcido hacia gingival alambre torcido hacia incisal inclina las raíces hacia palatino o lingual vamos a inclinarlas hacia vestibular Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008 Fotografía : Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”,
  • 84. RANURA BASE ALAMBRE Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 85. La inclinación axial de los dientes La altura de la posición de los brackets La diferencia de convexidad en las caras vestibulares de los dientes Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 86. UTILIDAD CLINICA Mejorar la intercuspidación entre los arcos dentarios apariencia estética de la sonrisa guía anterior y relación de clase I canina y molar Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008 Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010
  • 87. Falta de torque Anteriores afecta la longitud de la arcada y los requerimientos de espacio Cada 5° de torque anterior se gana 1 mm de espacio en la arcada dental Posteriores efecto compresivo en las arcadas dentales Contactos prematuros Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010
  • 88. Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 89. “Torque control of the maxillary incisors in lingual and labial orthodontics: A 3-dimensional finite element analysis» Wei Liang, Qiguo Rong, Jiuxiang Lin, and Baohua Xu La aplicación de una fuerza horizontal de retracción y un fuerza intrusiva vertical y torque radicular lingual es posible simular los tratamientos de ortodoncia lingual y labial. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2009 Las cargas de la misma magnitud producen traslación del incisivo superior en ortodoncia lingual y labial pero inclinación de la corona del mismo diente en ortodoncia lingual. Ello sugiere la pérdida de control de torque de los incisivos superiores durante la retracción en los pacientes de extracción es más probable en el tratamiento de ortodoncia lingual
  • 90. VALORES DE DESPLAZAMIENTO Wei Liang, Qiguo Rong, Jiuxiang Lin, and Baohua Xu “Torque control of the maxillary incisors in lingual and labial orthodontics”, Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2009
  • 91. EVIDENCIA CLINICA prescripción variable. el tipo de maloclusión (biotipo del paciente, clase esquelética y dental). la posición de los dientes dentro de la maloclusión (relativa al resto de los dientes de la arcada) . la mecánica ortodóncica seleccionada (utilización de elásticos intermaxilares, necesidad de anclaje, etc.) Nappa A, “Desde el Arco Recto convencional al Sistema Damon, mis caminos diagnósticos y mecánicos”, Editorial Rippano, Buenos Aires, 2009
  • 92. Torques variables para aplicarlos de acuerdo al caso, logrando así la inclinación óptima en las piezas dentarias. Se identifican por colores, así: Verde torque bajo, Azul torque standard, Rojo torque alto Thomas W, “Variable Torque, for optimal inclination”, artículo de revisión, ci VOL 17 • NO 1• 2009
  • 93. juego de 7° Nappa A, “Desde el Arco Recto convencional al Sistema Damon, mis caminos diagnósticos y mecánicos”, Editorial Rippano, Buenos Aires, 2009
  • 94. CONCLUSIONES •base de un buen tratamiento de ortodoncia radica en el conocimiento de la biomecánica Los dobleces actuan en las diversas clases de maloclusiones , deben realizarse en base a un buen diagnóstico •manipulación precisa de los arcos en los tres sentidos del espacio para lograr movimientos que permitirán alcanzar posiciones dentarias correctas

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