VIH-SIDA, GENERALIDADES

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VIH-SIDA,GENERALIDADES
AUTORA: PATRICIA TRESPALACIOS PRIETO
ASIGNATURA: MEDICINA INTERNA

Published in: Health & Medicine

VIH-SIDA, GENERALIDADES

  1. 1. = Enfermedad por el Virus de la Inmunodeficiencia humana: SIDA y procesos relacionados =<br />Diana A. Chávez Cabrera<br />Patricia Trespalacios Prieto<br />
  2. 2. = Enfermedad por el VIH =<br />SIDA: Paciente infectado con VIH con un recuento de LTCD4+ <200/wl.<br />Con o sin síntomas de una o varias Enf. oportunistas.<br />Sistema de clasificación de la CDC:<br />Solo se puede progresar.<br />
  3. 3.
  4. 4.
  5. 5.
  6. 6. = Agente etiológico =<br />VIH.<br />Familia: Retroviridae.<br />Subfamilia: Lentivirus.<br />4 Retrovirus  dividen 2 grupos :<br />Mas fw causa Enf. Por VIH : VIH-1<br />VIH-1 y VIH-2 son infecciones zoonóticas (reservorios naturales).<br />
  7. 7. = Morfología =<br />Estructura Icosaédrica.<br />Numerosas proyecciones (proteínas de cubierta):<br />Gp 120 externa.<br />Gp41 transmembrana. <br />Virión produce yemas a partir de la superficie de la célula infectada y se incorpora a distintas proteínas del hospedados: Ag MHC I y II existentes en bicapa Lipídica.<br />
  8. 8.
  9. 9. = Ciclo de replicación VIH =<br />Unión gp120 a la mol. CD4 (LT). <br />Cambio de conformación gp 120: unión a los correceptores.<br />Fusión con la MP de la célula hospedera.<br />Se libera el RNA y enzimas al citoplasma.<br />Trancriptasa inversa: RNA genómico a DNA.<br />Integrasa: DNA se integra a los cromosomas, (genes activos).<br />Provirus:<br />Latente (transcripción).<br />Expresión genética de grados variables.<br />Producción activa del virus.<br />Tras la trascripción:<br />mRNA del virus, es traducido a proteínas que se ensamblan para formar el virión.<br />Gemación: salida de la progenie a través de la MP.<br />Proteasa: escisión de la “balsa lipídica”.<br />
  10. 10.
  11. 11. = Transmisión =<br />Sexual:<br />El modo mas común: Heterosexual.<br />Sangre, hemoderivados o trasplantes hísticos.<br />Uso de drogas inyectadas.<br />Riesgo del personal sanitario, del laboratorio y otras personas relacionadas.<br />Materno- fetal y del lactante<br />
  12. 12. =Epidemiología=<br />PANDEMIA.<br />
  13. 13. = FISIOPATOLOGIA = <br />Inmunodeficiencia por el defict progresivo, cuantitativo y cualitativo de los LTCD4+:<br />Infección y destrucción directa.<br />Eliminación de células infectadas por el Sist. inmune.<br />Agotamiento inmunitario por la activación celular aberrante.<br />Apoptosis.<br />
  14. 14. Inf. 1°, viremia inicial y diseminación<br />Torrente sanguíneo: bazo y se disemina a otros órganos linfoides (GALT) viremia.<br />C. dendríticas (mucosa), receptor con afinidad por VIH, median la infección LTCD4.<br />Inf 1° la rápida replicación del virus en los LTCD4 intensifica la viremia diseminación GALT.<br />50% de las infecciones 1°: Sx del VIH agudo.<br />Viremia intensa.<br />Síntomas Mononucleosis infecciosa<br />
  15. 15. = Establecimiento de la Inf. crónica =<br />A pesar de las enérgica respuesta de la inmunidad humoral y celular que se desencadena tras la Inf. 1°, el virus no es eliminado totalmente Latencia.<br />Se mantiene con diversos grados de replicación del virus (10 años).<br />
  16. 16. =Evasión del Sist. Inmune=<br />Establecimiento de un nivel sostenido de replicación: diversidad vírica  mutaciones y combinaciones.<br />Apoptosis: la exposición abrumadora y prolongada a los Ag víricos durante la viremia inicial.<br />Dism. De las mol. HLA I sobre las células infectadas incapacidad de los LTCD8 para reconocer y eliminarlas.<br />Evitación de los Anc neutralizantes:<br />Hipervariabilidad.<br />Glucosilación .<br />Ocultamiento<br />
  17. 17. = Activación celular =<br />T. linfoides : sitios anatómicos principales para el establecimiento de la infección y propagación.<br />La replicación ocurre en el T. linfoide  adenopatías generalizadas (activación celular y la respuesta inmunitaria).<br />Infección aguda hay cifras elevadas de viremia plasmática por la replicación en GALT con diseminación del virus a T. linfoide periférico (replicación vírica).<br />Virus quedan atrapados en las C. dendríticas, sirve como activador continuo de los LTCD4, favorece la infección.<br />
  18. 18.
  19. 19. =DIAGNÓSTICO=<br />
  20. 20.
  21. 21. = VIGILANCIA=<br />Recuento de LTCD4+: Indica la competencia inmunitaria del paciente.<br />Citometría de flujo.<br />Determinación del RNA del VIH en suero: carga viral  eficacia del tratamiento.<br />
  22. 22. =Sx agudo por VIH=<br />
  23. 23. =Enf sintomática=<br />El espectro de la enfermedad varia a medida que desciende el recuento de LTCD4.<br />
  24. 24. =Tratamiento=<br />
  25. 25.
  26. 26.
  27. 27.
  28. 28.
  29. 29.
  30. 30. Recomendaciones para el inicio de Tx ARV en adultos y adolescentes: <br />

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