Conceptos generales de electrocardiografíaDiana América Chávez CabreraUniversidad Autónoma de Veracruz “Villa Rica”

ElectrocardiógrafoSistema inscripciónAmplificadorGalvanómetroSistema de calibración

Electrocardiograma (EKG)

Papel de inscripciónVelocidad: 25mm/s1 seg1 mm5 mm1cm: 1 mV1 mm: 0,1 mV0.04 s0.20 s

Lectura del EKG normal:Nomenclatura de las OndasDespolarización ventrículosRepolarización ventrículosDespolarización aurículas

+ + + + + + + + + + + + + + + + + + “POLARIZADO”- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- --- - - -- - - -+ + + + + + + + + + + + + + + + + + DESPOLARIZACIÓNCONTRACCIÓN- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- --- - - -- - - -+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + Cada que un ELECTRODO POSITIVO percibe una ONDA DE DESPOLARIZACIÓN TRAZO POSITIVO

Derivaciones del EKG: 12DE LOS MIEMBROSDel plano FRONTALIIIIIIAVRAVLAVFPRECORDIALESDel plano horizontalV1V2V3V4V5V6BIPOLARES +/-MONOPOLARES +

Triángulo de EinthovenUNA DERIVACIÓN BIPOLAR REGISTRA LA ACTIVIDAD DE L ÁREA COMPRENDIDA ENTRE 2 ELECTRODOS

DERIVACIÓN IDERIVACIÓN IIIDERIVACIÓN II

DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL

Ley de Einthoven:Si se conocen 2 de las 3 derivaciones, se puede determinar matemáticamente la tercera:DI + DIII = DIIDII – DIII =DIDII – DI = DIII

DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL

SISTEMA TRIAXIAL Y HEXAXIAL DE BAILEYDesplazó 3 lados del  de Einthoven al centroSistema de 3 ejes en el plano frontal

SISTEMA HEXAXIAL DE BAILEYSistema de 6 porciones de 60ºSirve para calcular el eje eléctrico en el plano frontalEs la combinación de las derivaciones monopolares y bipolares

Derivaciones precordialesElectrodos que “rodean” al corazón

DERIVACIONES DEL PLANO HORIZONTAL O PRECORDIALES

Incrementa el registro de la actividad del Ventrículo IZQ

Derivaciones de MedranoDx IAM extendido al Ventrículo DerechoMD: última costilla derecha línea medioclavicularME: sobre el apéndice xifoidesMI: última costilla izquierda línea medioclavicular

MD: última costilla derecha línea medioclavicular

ME: sobre el apéndice xifoides

MI: última costilla izquierda línea medioclavicular

Dirección del flujo de corriente eléctrica

ONDA PDespolarización auricularRedondaDuración: 0.10 seg (2.5 mm)Voltaje máx: 0.25mV (2.5 mm)Positiva en casi todas las derivaciones

Complejo QRSDespolarización ventrículosRedondaDuración: 0.6-10 seg (2.5 mm)Altamente variable

Q, R, S: > 5 mmq, r, s: < 5 mmOndas extra  Q’ R’ S’

Onda TOnda URepolarización ventrículosPositiva en casi todas las derivacionesExcepto en:aVR, donde es negativaPositiva, de escaso voltajeObservable en derivaciones precordialesLe sigue a la TRepolarización músculos papilares

Positiva, de escaso voltaje

Observable en derivaciones precordiales

Le sigue a la T

Repolarización músculos papilares

INVERVALOS

EKG normal