Fisiologia-El riñon y la Regulacion de la Presion Arterial

  • 51,771 views
Uploaded on

Autores: Diana America Chavez Cabrera y Patricia Trespalacios Prieto …

Autores: Diana America Chavez Cabrera y Patricia Trespalacios Prieto
Asignatura: Fisiología
Catedrático: Dra. Verónica Torres
Universidad Autonoma de Veracruz “Villa Rica”
Facultad de Medicina “Porfirio Sosa Zarate”

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
No Downloads

Views

Total Views
51,771
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1

Actions

Shares
Downloads
0
Comments
7
Likes
73

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. PARTICIPACIÓN DEL RIÑÓN EN LA REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL LARGO PLAZO Y LA HIPERTENSIÓN:
    El sistema integrado de control de la presión
  • 2. Mecanismos de control nerviosos y hormonales
    Sal
    Agua
    Sistemas de control del riñón
  • 3. Sistema de líquidos renal-corporal para el control de la presión arterial
    Natriuresis por presión
  • 4. Curva de función renal o de eliminación de orina
  • 5. Sistema de líquidos renal-corporal para el control de la presión arterial
  • 6. Principio de ganancia infinita por retroalimentación
  • 7. Determinantes de la presión arterial a largo plazo
    Grado de desplazamiento de la curva de eliminación de agua y sal
    Nivel de la línea de ingestión de agua y sal
    Modificación
    Cambia nivel de presión arterial media a largo plazo
  • 8.
  • 9. FRACASO DEL AUMENTO DE LA RESISTENCIA PERIFÉRICA TOTAL PARA ELEVAR A LARGO PLAZO LA PRESIÓN ARTERIAL SI NO SE MODIFICA LA INGESTIÓN DE LÍQUIDOS Y LA FUNCIÓN RENAL
    Hipertensión
  • 10. Aumento volumen extracelular
    Aumento volumen sanguíneo
    Aumento presión circulatoria
    Autorregulación tejidos periféricos
    Aumento de sangre venosa que retorna al corazón
    Aumento gasto cardíaco
    Aumento resistencia periférica total
    Hipertensión
    P.A = (gasto cardíaco) (resistencia total)
  • 11. Acumulación de la sal  principal determinante del volumen del líquido extracelular
  • 12. *Presión arterial media normal*
    90 mmHg
    Hipertensión crónica
    Deterioro excreción renal
    *Hipertensión*
    110 mmHg
    Efectos letales
    Ataque cardíaco
    Infarto cerebral
    Insuficiencia renal
  • 13. Hipertensión por sobrecarga de volumen
    Flujo sanguíneo local (Gasto cardíaco  normaliza)
    Aumento sec. resistencia periférica total
    Disminuye capacidad excreción
    Mayor ingestión sal
    Disminuye presión capilar
    Vasoconstricción
    Liq. Intersticial pasa a la sangre
    Mayor volumen extra
    Exceso flujo sanguíneo tejidos
    Mayor volumen sanguíneo
    Aumenta presión
    Autorregulación
    Riñones excretan exceso acumulado
    Mayor gasto cardíaco
    Menor gasto cardíaco (Normalidad)
    Menor volumen sanguíneo
    Mayor presión arterial
    Cambios 2°
    No en exceso
    Menor líquido extracelular
    Ajustaron
    Disminuye resistencia periférica total
    Menor gasto cardíaco
    Barorreceptores
  • 14.
  • 15. Hipertensión por sobrecarga de volumen en pacientes sin riñones
    Desarrollo de hipertensión por sobrecarga de volumen
    Diálisis:
    Retirar agua y sal
  • 16. Hipertensión por aldosteronismo primario
    Hipertensión
    Aumento líquido extracelular
    Reabsorción sal y agua
    Aldosteronismo Primario
  • 17.
  • 18. Sistema renina angiotensina: control presión arterial
  • 19. SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA PUEDE SALVAR LA VIDA EN CASO DE SHOCK CIRCULATORIO
  • 20. Efecto de la angiotensina en los riñones
    Directa
    Indirecta
    Retención agua y sal
    Angiotensina
    Vasoconstricción arteriolas renales
    Secreción aldosterona
    Reabsorción Agua y sal en túbulos renales
    Reduce presión capilares peritubulares
    Aumenta reabsorción tubular Na+ y H2O
  • 21. Efecto de la angiotensina en la presión arterial
  • 22. Función del sistema renina angiotensina a pesar de la ingesta de sal
  • 23. Hipertensión
    provocada
    ANGIOTENSINA
    Infusión angiotensina II
    Tumor secretor de renina
    Mecanismos
    Contraer arteriolas cuerpo
    Retención Sal y H2O
    Elevación resistencia periférica
    Mantenimiento a largo plazo de presión arterial
  • 24. Tipos de Hipertensión donde interviene Angiotensina
    De Goldblatt con riñón único
    Por riñones enfermos que segregan renina crónicamente
    De Goldblatt con 2 riñones
    Isquemia renal parchada
    Ambos retienen sal y agua por motivos diferentes
    No hay un riñón
    Riñón que queda  constricción
    Segrega renina
    Vasoconstricción renina-angiotensina
    Angiotensina II
    2 elevaciones de presión
    Retiene sal y agua
    Retención sal y agua
  • 25. Hipertensión provocada por combinaciones de sobrecarga de volumen y vasoconsricción
  • 26. Coartación aórtica
    AUTORREGULACIÓN  control del flujo sanguíneo según lo necesiten los tejidos
  • 27. PRECLAMSIA (TOXEMIA DEL EMBARAZO)
  • 28. HIPERTENSIÓN NEURÓGENA
    Ansiedad excitación
    Centro vasomotor
    Gran actividad
    Normalidad
    Ausencia señales
    AJUSTE
  • 29. Hipertensión primaria
    (esencial)
    90% - 95% de las personas con hipertensión
    De origen desconocido
    Tendencia hereditaria
    Hipertensión
    secundaria
    Origen conocido
    (estenosis de la A. renal)
    Papel importante en el desarrollo de hipertensión
    • Aumento excesivo de peso (65%-70% de riesgo)
    • 30. Vida sedentaria
  • Hipertensión primaria provocada por aumento de peso
    NATRIURESIS  se deteriora por aumento de la reabsorción tubular de sal y agua
    En casos avanzados causa una pérdida completa de la función renal.
  • 31. Curvas de función renal con sobrecarga de sodio
    La presión arterial aumenta lentamente mediante el incremento del consumo de sodio
    Hipertensión insensible a la sal  el aumento del consumo de sal no cambia drásticamente la presión arterial.
    Hipertensión sensible a la sal el aumento del consumo de sal cambia la presión arterial.
    Va progresando con la vejez (50-60 años)
  • 32. Tratamiento de la hipertensión esencial
    FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS
    Perder peso
    Aumentar la actividad física
    Fármacos natriuréticos o diuréticos
    Fármacos vasodilatadores
    Funciones
    Inhiben las señales nerviosas simpáticas
    Relajan el músculo liso de la vasculatura renal
    Bloquean la acción sistema: renina- angiotensina
  • 33. Resumen del sistema
    Controlado por varios sistemas interrelacionados
    Presión arterial
    • Mecanismos de acción rápida segundos o minutos.
    • 34. Mecanismos de acción intermedia minutos u horas.
    • 35. Mecanismos de regulación a largo plazodías, meses y años
  • Mecanismos acción rápida
    Casi en su totalidad en reflejos nerviosos agudos y otras respuestas nerviosas.
    1.- Mecanismo de los barorreceptores.
    2.- Isquemia del Sistema Nervioso Central.
    3.- Mecanismo de los quimiorreceptores.
    Mecanismos acción intermedia
    Se activan entre 30 minutos y varias horas.
    Mecanismos a largo plazo
    1.- Mecanismo vasoconstrictor renina-angiotensina
    2.- Relajación de la musculatura ante el estrés
    3.- Desplazamiento líquido a través de capilares
    Tarda varias horas en comenzar
    Función de los riñones a largo plazo