Farmacos que actuan sobre el sistema inmune

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Autora:Diiana America Chavez Cabrera
Catedrático: Dr. Cirilo Rosas Espinoza
Universidad Autonoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"

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Farmacos que actuan sobre el sistema inmune

  1. 1. Fármacosque actúan sobre<br />SISTEMA<br />INMUNOLÓGICO<br />DIANA AMÉRICA CHÁVEZ CABRERA<br />Facultad de medicina “PORFIRIO SOSA ZÁRATE”<br />
  2. 2. Fármacos que actúan sobre el sistema inmunológico<br />INMUNOMODULADORES<br />INMUNOSUPRESORES<br />Deprimen el sistema inmune<br />Estimulan o refuerzan el sistema inmune<br />Aplicaciones<br />Aplicaciones<br />Evitar rechazo implantes<br />Tx enfermedades infecciosas crónicas<br />Tx enfermedades autoinmunes<br />Tx Cáncer<br />Tx del SIDA<br />
  3. 3. Respuesta Inmune Normal<br />Componentes físicos<br />Células<br />
  4. 4. Respuesta Inmune Anormal<br />
  5. 5. HIPERSENSIBILIDAD<br /><ul><li>Asma
  6. 6. Urticaria
  7. 7. Fiebre del Heno
  8. 8. Enfermedad hemolítica del RN
  9. 9. Reacciones de transfusión
  10. 10. Fármacos
  11. 11. Necrosis fibrinoide
  12. 12. Glomerulonefritis
  13. 13. Artritis
  14. 14. Edema
  15. 15. Granuloma
  16. 16. Infiltrado celular perivascular</li></li></ul><li>CICLOSPORINA y TACROLIMUS<br /><ul><li>Inmunosupresores
  17. 17. Péptidos liposolubles con propiedades antibióticas
  18. 18. Actúan en etapas tempranas de la activación del LT</li></ul>FARMACOCINÉTICA<br />V. Administración: Oral e IV<br />F: 10-60%<br />V ½: 24 hrs.<br />U.Pr: 90-98%<br />Metabolismo: hepático P450<br />Muchas interacciones<br />Excreción: biliar<br />FARMACOCINÉTICA<br /><ul><li>V. Administración: Oral e IV
  19. 19. F: 5-65%
  20. 20. V ½: 9-12 hrs.
  21. 21. U.Pr: 77%
  22. 22. Metabolismo: hepático P450
  23. 23. Muchas interacciones
  24. 24. Excreción: biliar</li></li></ul><li>10-1000 veces + potente<br />Mecanismo acciónCICLOSPORINATACROLIMUS<br />
  25. 25.
  26. 26. Ciclosporina<br />Ciclofilina<br />Tacrolimus<br />Proteína fijadora de FK inmunofilina (FKBP)<br />
  27. 27. Indicaciones y contraindicaciones CICLOSPORINA y TACROLIMUS<br />Indicaciones<br />Contraindicaciones<br /><ul><li>Transplantes de riñón, hígado, corazón, pulmón y médula ósea
  28. 28. Ciclosporina: enfermedades autoinmunes resistentes a corticoesteroides
  29. 29. Hipersensibilidad al excipiente
  30. 30. Insuficiencia renal
  31. 31. Insuficiencia hepática</li></li></ul><li>Precauciones y efectos adversos CICLOSPORINA y TACROLIMUS<br />Precauciones<br />Efectos adversos<br /><ul><li>Aislamiento paciente
  32. 32. Posible desarrollo de linfoma
  33. 33. Puede provocar convulsiones tónico-clónicas
  34. 34. Nefrotóxico
  35. 35. Hepatotóxico
  36. 36. Hipertensión
  37. 37. Hiperglucemia
  38. 38. Hirsutismo
  39. 39. Malestar Gastrointestinal</li></li></ul><li>Presentación, vía y dosis de CICLOSPORINA y TACROLIMUS<br />CICLOSPORINA<br />TACROLIMUS<br /><ul><li>PRESENTACIÓN
  40. 40. VO: CAPS. 25, 50 y 100 mg
  41. 41. INY: Fco. 50 ml (100 mg/ml)
  42. 42. VÍA Y DOSIS
  43. 43. Intravenosa</li></ul> * Inicio: 5-6 mg/kg/día<br /> * Sostén: 2-10 mg/kg/día<br /><ul><li>Oral</li></ul> * Inicio: 15-18 mg/kg/día<br /> * Sostén: 5-15 mg/kg/día<br /><ul><li>PRESENTACIÓN
  44. 44. VO: CAPS. 0.5, 1 y 5 mg
  45. 45. INY: Fco. 50 ml (5 mg/ml)
  46. 46. Tópico: 0.03% y 0.1%
  47. 47. VÍA Y DOSIS
  48. 48. Intravenosa</li></ul> * Inicio: 0.05-0.10 mg/kg/día<br /><ul><li>Oral</li></ul> * Sostén: 5-15 mg/kg/día<br />
  49. 49. METOTREXATO<br /> Indicado para tratamiento de cáncer e inmunosupresor<br />Antimetabolito relacionado con el ácido fólico<br />
  50. 50. Mecanismo acciónMETOTREXATO<br />2<br />Inhibe la enzima DIHIDROFOLATO REDUCTASA (DHFR)<br />Inhibe la TIMIDILATO SINTETASA (TYMS)<br /><ul><li>Inhibición síntesis de purinas y pirimidinas
  51. 51. Induce a la apoptosis celular
  52. 52. Inhibe la síntesis de DNA del ciclo celular</li></ul>1<br />
  53. 53. METOTREXATO<br />Contraindicaciones<br />Hipersensibilidad<br />Trastorno renal o hepático grave<br />Inmunosupresión preexistente<br />
  54. 54. METOTREXATO<br />Efectos adversos<br />Presentación, vía y dosis<br /><ul><li>Parálisis, coma, convulsiones
  55. 55. Alopecia, erupción, fotosensibilidad
  56. 56. Estomatitis, faringitis, gingivitis
  57. 57. Leucopenia, trombocitopenia, anemia
  58. 58. Náuseas, vómitos
  59. 59. PRESENTACIÓN
  60. 60. VO: Compr. 2.5 mg
  61. 61. INY: Fco. 2,4,8 y 10 ml (25 mg/ml )
  62. 62. Polvo en sal de Na: 20, 25, 50, 100, 250 mg y 1 g
  63. 63. VÍA Y DOSIS
  64. 64. Intravenosa</li></ul> * 10-40 mg/m2/día x 1 sem<br /><ul><li>Oral, IM</li></ul> * 15-30 mg/m2/día x 1 sem<br />
  65. 65. INMUNOMODULADORESINTERFERÓN - <br />INF -2a<br />INF -2b<br />INDICACIONES<br />Leucemia de células vellosas<br />Sarcoma de Kaposi relacionado al SIDA<br />Leucemia mielógena crónica<br />Hepatitis C + ribavirina<br />Melanoma maligno<br />CONTRAINDICACIONES<br />Hipersensibilidad<br />FARMACOCINÉTICA<br />Biodisponibilidad<br />SC: 90% IM: 83%<br />Metabolismo: hepático y renal<br />V ½: 2-3 hrs<br />Excreción: renal y biliar<br />MECANISMO ACCIÓN<br />Inducen transcripción génica<br />Inhiben crecimiento celular<br />Alteran diferenciación celular<br />Incrementan citotoxicidad por L NK, PMN, LTC<br />
  66. 66. INTERFERÓN - <br />INF -2a<br />INF -2b<br />PRESENTACIÓN:<br />Parenteral: 3-36 millones de Unidades en jeringas prellenadas<br />DOSIS:<br />Leucemia 3 millones U /día de 16-24 semanas<br />Linfoma de LT: 3-36 millones de/día<br />Melanomas: 3 millones de U/día (8-48 sem)<br />Sarcoma de Kaposi: 36 millones de U/día (4 sem)<br />PRESENTACIÓN:<br />Parenteral: 3-50 millones de Unidades en frascos o plumas multidosis<br />DOSIS:<br />Leucemia 2 millones U/día de 2-6 meses<br />Linfoma no Hodgkin: 5 millones U 3 veces/sem<br />Hepatitis C 3 millones de U tres veces a la semana por 6-24 meses<br />Sarcoma de Kaposi: 3 millones de U/3 veces/sem (4)<br />
  67. 67. INTERFERÓN - <br /><ul><li>Cáncer pulmonar
  68. 68. Cáncer ovárico
  69. 69. Cáncer renal</li></li></ul><li>Inmunoglobulinas<br />
  70. 70. Inmunoglobulinas<br /><ul><li>Citomegalovirus
  71. 71. Varicela Zoster
  72. 72. VHB
  73. 73. Rabia</li>

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