Farmacologia De Los Corticoesteroides

GLUCOCORTICOIDES
CORTISOL
DIANA AMÉRICA CHÁVEZ CABRERA
Facultad de Medicina “Porfirio Sosa Zárate”

HIDROCORTISONA
Cortisol
Hormona
Corteza Suprarrenal
Fármacos derivados
Precursor:
COLESTEROL
Efectos
Metabólicos
Antiinflamatorios
Inmunosupresión

DATOS FARMACOCINÉTICOS DEL CORTISOL
Secreción diaria 10-20 mg
Unión a proteínas: 90%
Globulina Fijadora de Corticoesteroides
Vida Media: 60-90 min
Metabolismo: renal y hepático
Metabolitos (excr. 20%)
Excreción renal: 1% inalterado

¿Cómo se produce la inflamación?
Regulan transcripción ARNm:

Mediadores de la inflamación
Activación celular
Citocinas

MECANISMO DE ACCIÓN
Hsp90

MECANISMO DE ACCIÓN
GLUCOCORTICOIDES
RECEPTOR EN COMPLEJO
COMPLEJO HORMONA-RECEPTOR
COMPLEJO
AP1-HORMONA-RECEPTOR
COMPLEJO
HORMONA-RECEPTOR-ERG

FARMACODINAMIA

Efectos metabólicos

Efectos catabólicos y antianabólicos

Efectos inmunosupresores

Efectos antiinflamatorios

Otros efectos

GLUCOCORTICOIDES SINTÉTICOS

FARMACOCINÉTICA DE LOS GLUCOCORTICOIDES
Acción corta
Acción intermedia
Acción prolongada

Clasificación de los corticoesteroides sintéticos

Indicaciones
Dosis:
20-30 mg Hidrocortisona
Dosis:

Hidrocortisona 100 mg IV c/8 hrs
Reducción gradual de la dosis hasta 50 mg

Dosis:

Tx. Quirúrgico y postquirúrgico: 300 mg hidrocortisona

Efectos adversos
Sx de Cushing iatrogénico
Diabetes
Úlceras pépticas
Infecciones bacterianas y micóticas oportunistas
Miopatía
Náuseas
Desvanecimientos
Pérdida de Peso
PIO elevada  glaucoma
Incremento TA
Retención de Na+ y agua

Precauciones y Contraindicaciones