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Exploracion Abdomen
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Exploracion Abdomen

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AUTORES: …

AUTORES:
DIANA AMERICA CHAVEZ CABRERA
CARMINA DIAZ ZORRILLA
MOISES GAMBOA USCANGA
CÁTEDRA: GASTROENTEROLOGÍA
DOCENTES: DR. JULIO ROBERTO BALLINAS BUSTAMANTE Y DRA. BLANCA PEREZ BURGUETE
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE VERACRUZ "VILLA RICA"
FACULTAD DE MEDICINA "PORFIRIO SOSA ZÁRATE"
HOSPITAL NAVAL DE VERACRUZ

Published in: Health & Medicine
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Transcript

  • 1. Exploración del abdomen
    CHAVEZ CABRERA DIANA
    DIAZ ZORRILLA CARMINA
    GAMBOA USCANGA MOISES
  • 2. Fundamentos de anatomía, semiología y división topográfica
    Diana América Chávez Cabrera
  • 3.
  • 4. Músculos pared abdominal
  • 5. Órganos palpables
  • 6. Órganos difícilmente palpables
  • 7. Órganos retroperitoneales
  • 8. Para su exploración, podemos dividirlo de la siguiente manera
  • 9. Principales órganos que encontraremos
  • 10. ESTRUCTURAS PALPABLES
  • 11. Sitio donde se explora el riñón por puñopercusiónGiordano
  • 12.
  • 13. Indigestión, anorexia, náuseas, vómitos, hematemesis
    Pirosis
    Exceso gas
    Plenitud abdominal
    Náusea-vómito
    Dolor
    Regurgitación
  • 14. Dolor abdominal
    DOLOR REFERIDO
    DOLOR VISCERAL
    DOLOR PARIETAL
  • 15. Disfagia/odinofagiaCambio ritmo intestinal
    Número defecaciones
    Consistencia
    Estreñimiento/diarrea?
  • 16. Ictericia
    COLESTÁSICA
    INTRAHEPÁTICA
    EXTRAHEPÁTICA
    COLOR HECES
    COLOR ORINA
  • 17. EL TRACTO URINARIO
    EXPLORACIÓN DE ABDOMEN
    Carmina Díaz Zorrilla
  • 18. Dolor suprapúbico
    Dolor:
    Cálculos, cuerpos extraños, y tumores intravesicales, adenomas y prostatitis aguda.
    Dolor hipogástrico, trastornos vesicales.
    Infecciones: Sordo y opresivo.
    Sobredistensión vejiga: atroz(crónica: indolora)
  • 19. Disuria:
    Infección en la vejiga:
    Ardor y dolor al orinar.
    Dolor prostático.
    Dolor en periné y recto
    Urgencia urinaria:
    Deseo imperioso e inmediato
    de orinar.
    Frecuencia
    Frecuencia anómala de la micción.
    Urgencia urinaria infección o irritación vesicales. irritación SIN frecuencia ni urgencia Indica: URETRITIS.
    Mujeres:
    Ardor interno: Uretritis
    Ardor externo: vulvovaginitis
  • 20. Poliuria
    Aumento del volumen de orina +3lts.
    Incontinencia urinaria
    Perdida involuntaria de orina
    Esfuerzo, urgencia, rebosamiento, funcional, medicamentosa.
    Nicturia
    Frecuencia
    Urinaria nocturna.
    Vol. Altos o bajos.
    Hematuria
    Sangre en orina (macro o micro)
    Incontinencia:
    Defectos cognitivos o neurosensoriales.
    Varones: obstrucción vesical, hiperplasia, prostática
  • 21. Cólico nefrítico…..
    Dolor reborde costal posterior con irradiación a la cara anterior.
    Dolor ureteral:
    Por: Distensión de la cápsula renal.
    Sordo, molesto y constante.
    En Pielonefritis Aguda. Por: obstrucción del uréter por cálculos o coágulos.
    Intenso y cólico.
    Irradia hasta muslo, testículos y cuadrante inferior del abdomen.
    Por: distensión del uréter y estiramiento de pelvis renal.
  • 22.
  • 23. Técnicas exploracion
    Moisés Gamboa Uscanga
  • 24. Técnicas de exploración
    Para una exploración abdominal adecuada se necesita:
    Una buena iluminación
    Relajación del paciente
    Exposición completa del abdomen desde la apófisis xifoides hasta la sínfisis púbica
    Los genitales deben permanecer separados
  • 25. Consejos para mejorar la exploración del abdomen
    Compruebe si el paciente ha vaciado la vejiga
    Haga que el paciente se sienta cómodo en decúbito supino
    Pida al paciente que coloque los miembros superiores a los lados o plegados sobre el tórax
    Antes de empezar la palpación, pídale al paciente que señale las zonas dolorosas
  • 26. Inspección de abdomen
    Inspeccione la superficie, el contorno y los movimientos del abdomen además:
    Piel: cicatrices , estrías , venas dilatadas, exantemas y lesiones
    Ombligo: contorno, localización y cualquier inflamación o protrusión que haga pensar en una hernia
    Contorno del abdomen: si es plano, redondeado , prominente, excavado
    Simetría del abdomen
    Se ven órganos o masas
    Peristaltismo: observa unos minutos si sospecha una obstrucción intestinal
  • 27.
  • 28. Auscultación
    La auscultación puede revelar soplos, o ruidos vasculares parecidos a los cardiacos( enfermedad oclusiva vascular)
    Se coloca el diafragma del estetoscopio sobre el abdomen
    Los ruidos normales consisten en chasquidos y borboteo frec 5-35 x min
    Si el paciente sufre hipertensión, ausculte el epigastrio y cada cuadrante superior en busca de soplos
  • 29. Epigastrio
    Mesogastrio
    Hipogastrio
    Hipocondrio D
    Hipocondrio Izq
    Flanco D
    Flanco izq.
    Fosa iliaca D
    Fosa iliaca Izq.
  • 30.
  • 31.
  • 32. Percusión
    La percusión sirve para evaluar la cantidad y la distribución del gas en el abdomen e identificar posibles masas solidas o liquido
    Al percutir el abdomen en los cuadrantes se puede escuchar un sonido timpánico( gas en tubo digestivo), mate (liquido, heces)
  • 33.
  • 34. Palpación
    Palpación ligera
    Palpación suave del abdomen ayuda a detectar dolores abdominales, resistencia muscular de algunos órganos, masas superficiales.
    Con la mano y el antebrazo en un plano horizontal y los dedos juntos y planos sobre la superficie abdominal
    Desplazar la mano de un lugar a otro palpando todos los cuadrantes
  • 35. Percibir la relajación de la musculatura abdominal que suele seguir de la aspiración
    Pida al paciente que respire por la boca con la mandíbula caída
  • 36. Palpación profunda
    Utilizada para delimitar masas abdominales
    Palpar los cuadrantes con las caras palmares de los dedos
    Identificar cualquier masa ( localizacion tamaño forma consistencia), dolor.
  • 37.
  • 38. BAZO…..
    La MATIDEZ hace sospechar Esplenomegalia
    Percusión:
    Anteroinferior de la pared torácica izquierda (Espacio de TRAUBE).
  • 39. Signo de percusión esplénica….
    Percute espacio intercostal mas bajo en línea exilar anterior izquierda. Área Timpánica.
    Después… inspiración profunda.
    De timpanismo a matidez después de inspiración indica ESPLENOMEGALIA
    (líquidos y sólidos en estómago o colon).
    Movimiento Inspiratorio
  • 40. Palpación…..
    Mano izquierda rodea al paciente.
    Mano derecha, bajo el reborde costal se presiona el bazo.
    Inspiración profunda.
  • 41. …..
    Repite la maniobra con el paciente sobre el lado derecho y flexión de cadera y rodillas.
    El BAZO aumentado se palpa 2cm por debajo del reborde costal izquierdo.

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