Enfermedad De Chagas

EMBRIOLOGIA CORAZÓN

ANATOMÍA CORAZÓN

HISTOLOGÍA CORAZÓN

TRIPANOSOMIASIS AMERICANA(ENFERMEDAD DE CHAGAS)
Vector: triatoma
TRYPANOSOMA CRUZI
CHINCHE BESUCONA, HOCICONA O PICK

EPIDEMIOLOGÍA
LATINOAMÉRICA
SUDAMÉRICA Y CENTROAMÉRICA
MÉXICO

EN VERACRUZ:
Tuxpan, Pánuco, Córdoba, Xalapa, Veracruz, San Andrés Tuxtla, Catemaco.
UNAM, 2005

Epidemiología
OTROS RESERVORIOS

Transmisión
PICADURA RESERVORIO
PICADURA
CHAGOMA DE INOCULACIÓN
COMER animales infectados
HECES RESERVORIO
COMIDA CONTAMINADA
VERTICAL Y POR
LECHE MATERNA
TRANSFUSIÓN Y TRASPLANTES
SIGNO DE ROMAÑA

Ciclo Biológico
EPIMASTIGOTES
EPIMASTIGOTES
METACÍCLICOS
CHINCHE BESUCONA
HECES
PICADURA
TRIPOMASTIGOTES
AMASTIGOTES

PATOGENIA
El daño se da por destrucción de células y reacción inflamatoria

Diseminación hematógena y linfática

CLASIFICACIÓN, según la OMS

Manifestaciones clínicas: FORMA AGUDA
Inóculo
CHAGOMA
Resolución 4-8 semanas
SIGNO DE ROMAÑA

FORMA LATENTE O INDETERMINADA
Comienza en semana
8-10 y dura décadas

FORMA CRÓNICA
Reaparece a los 10 o 20 años de la infección

DIAGNÓSTICO

Pruebas laboratorio
Frotis sangre Coloración Giemsa

Necropsia corazón ratón

Exámenes de gabinete
CARDIOMEGALIA
Sólo de utilidad en la etapa crónica
MEGAESÓFAGO
MEGACOLON

Xenodiagnóstico

Diagnóstico según la NOM-032

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Ataque agudo de malaria
Ataque agudo de tripanosomiasis africana
Arritmia o insuficiencia cardíaca debida a otras causas
Miocarditis debida a otras causas
Megacolon tóxico
Acalasia idiopática
Obstrucción del colon
Cáncer de esófago

TRATAMIENTO
Farmacológico: etapa aguda e indeterminada
NIFURTIMOX x 70 días
Adultos7-10 mg/kg/día (máx 700 mg/día)
< 15 AÑOS: 15 mg/kg repartido en 3 tomas
BENZNIDAZOL  x 30 días
5 mg/kg/día repartido en 2 tomas
Sintomático: etapa crónica

PRONÓSTICO
ENFERMEDAD DE CHAGAS
¿TRATAMIENTO?
SÍ
NO
SANA el
70% pacientes
El 30% EVOLUCIONA a la fase INDETERMINADA
EVOLUCIONA A FASE CRÓNICA
TX SINTOMÁTICO SIN CURACIÓN
SIN TATAMIENTO
MUERTE SÚBITA
5-10 AÑOS