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DIANA AMERICA CHAVEZ CABRERA …

DIANA AMERICA CHAVEZ CABRERA
DR. EDUARDO REYES HIDALGO
GERIATRÍA
DEPRESIÓN EN EL ANCIANO

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  • 1. DEPRESIÓN EN EL ADULTO MAYOR
    Diana América Chávez Cabrera
    Geriatría
    Dr. Eduardo Reyes Hidalgo
  • 2. Reyes Hidalgo, "Geriatría Elemental" Segunda edición, capítulo 3.5
  • 3. CAUSAS
    Dr. Jesús del Bosque. Jefe Depto. Psiq. Hospital Infantil México
    Reyes Hidalgo, "Geriatría Elemental" Segunda edición, capítulo 3.5
  • 6. Tratamiento:
    Polifarmacia
    65% pacientes deprimidos
    Reyes Hidalgo, "Geriatría Elemental" Segunda edición, capítulo 3.5
  • 7. Sólo el 26% de los casos es detectado en 1° nivel:
    11%  Tx adecuado
    34%  Tx inadecuado
    55% Permanece sin Tx
    Impacto:
    Incapacidad
    Morbimortalidad
    Afección actividades sociales, instrumentales, AVD, complica enfermedades de fondo
    Reyes Hidalgo, "Geriatría Elemental" Segunda edición, capítulo 3.5
  • 8. Trastorno depresivo mayor
    5 Síntomas por
    lo menos 2 semanas
    Desgano matutino
    Ts del apetito:
    Hiporexia/anorexia
    apetito excesivo
    Ts sueño:
    Hipersomnia
    Insomnio
    Agitación
    Fatiga
    Sentimiento de culpa
    Bradipsiquia
    Sentimiento, deseo o ideación suicida
    Reyes Hidalgo, "Geriatría Elemental" Segunda edición, capítulo 3.5
  • 9. Síntomas Signos
    Inmovilidad
    Expresión triste
    Poco cooperador
    Retraimiento
    Hostilidad
    Variaciones humor
    Crisis de llanto o gemidos
    Pérdida de peso
    Bradilalia
    Movimientos lentos
    Gesticulación minimizada
    Marcha lenta
    Posición cabizbaja
    Pérdida de peso
    Anodinia
    Desinterés
    Llanto
    Irritabilidad
    Miedo, ansiedad
    Desesperanza
    Sensación de fracaso
    Sentimiento de soledad
    Pesimismo
    Dificultad concentración
    Astenia, adinamia
    Pérdida libido
    Inquietud
    Reyes Hidalgo, "Geriatría Elemental" Segunda edición, capítulo 3.5
  • 10. Reyes Hidalgo, "Geriatría Elemental" Segunda edición, capítulo 3.5
  • 11. Generalidades del tratamiento
    No hay enfermedades, hay enfermos
    Recordar comorbilidades para el ajuste de fármacos.
    Objetivos
    Corregir sintomas
    Evitar recaidas
    Menor costo posible (6-12 meses)
    Pedir cooperación del familiar
    Antidepresivos tricíclicos: hipotensión ortostática, arritmias cardíacas, hiporexia, xerostomía. (Imipramina, amitriptilina)
    ISRS: mejor utilidad, más tolerados: citaloprem, sertralina, fluoxetina, paroxetina
    Reyes Hidalgo, "Geriatría Elemental" Segunda edición, capítulo 3.5