Depresión en el anciano

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DIANA AMERICA CHAVEZ CABRERA
DR. EDUARDO REYES HIDALGO
GERIATRÍA
DEPRESIÓN EN EL ANCIANO

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Depresión en el anciano

  1. 1. DEPRESIÓN EN EL ADULTO MAYOR<br />Diana América Chávez Cabrera<br />Geriatría <br />Dr. Eduardo Reyes Hidalgo <br />
  2. 2. Reyes Hidalgo, "Geriatría Elemental" Segunda edición, capítulo 3.5<br />
  3. 3. <ul><li>Tabaquismo
  4. 4. Lucha poder
  5. 5. Estatus $</li></ul>CAUSAS<br />Dr. Jesús del Bosque. Jefe Depto. Psiq. Hospital Infantil México<br />Reyes Hidalgo, "Geriatría Elemental" Segunda edición, capítulo 3.5<br />
  6. 6. Tratamiento:<br />Polifarmacia<br />65% pacientes deprimidos<br />Reyes Hidalgo, "Geriatría Elemental" Segunda edición, capítulo 3.5<br />
  7. 7. Sólo el 26% de los casos es detectado en 1° nivel:<br />11%  Tx adecuado<br />34%  Tx inadecuado<br />55% Permanece sin Tx<br />Impacto:<br />Incapacidad<br />Morbimortalidad<br />Afección actividades sociales, instrumentales, AVD, complica enfermedades de fondo<br />Reyes Hidalgo, "Geriatría Elemental" Segunda edición, capítulo 3.5<br />
  8. 8. Trastorno depresivo mayor<br />5 Síntomas por<br />lo menos 2 semanas<br />Desgano matutino<br />Ts del apetito: <br />Hiporexia/anorexia<br />apetito excesivo<br />Ts sueño:<br />Hipersomnia<br />Insomnio<br />Agitación<br />Fatiga<br />Sentimiento de culpa<br />Bradipsiquia<br />Sentimiento, deseo o ideación suicida<br />Reyes Hidalgo, "Geriatría Elemental" Segunda edición, capítulo 3.5<br />
  9. 9. Síntomas Signos<br />Inmovilidad<br />Expresión triste<br />Poco cooperador<br />Retraimiento<br />Hostilidad<br />Variaciones humor<br />Crisis de llanto o gemidos<br />Pérdida de peso<br />Bradilalia<br />Movimientos lentos<br />Gesticulación minimizada<br />Marcha lenta<br />Posición cabizbaja <br />Pérdida de peso<br />Anodinia<br />Desinterés<br />Llanto<br />Irritabilidad<br />Miedo, ansiedad<br />Desesperanza<br />Sensación de fracaso<br />Sentimiento de soledad<br />Pesimismo<br />Dificultad concentración<br />Astenia, adinamia<br />Pérdida libido<br />Inquietud<br />Reyes Hidalgo, "Geriatría Elemental" Segunda edición, capítulo 3.5<br />
  10. 10. Reyes Hidalgo, "Geriatría Elemental" Segunda edición, capítulo 3.5<br />
  11. 11. Generalidades del tratamiento<br />No hay enfermedades, hay enfermos<br />Recordar comorbilidades para el ajuste de fármacos.<br />Objetivos<br />Corregir sintomas<br />Evitar recaidas<br />Menor costo posible (6-12 meses)<br />Pedir cooperación del familiar<br />Antidepresivos tricíclicos: hipotensión ortostática, arritmias cardíacas, hiporexia, xerostomía. (Imipramina, amitriptilina)<br />ISRS: mejor utilidad, más tolerados: citaloprem, sertralina, fluoxetina, paroxetina<br />Reyes Hidalgo, "Geriatría Elemental" Segunda edición, capítulo 3.5<br />

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