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COCAINA …

COCAINA
DIANA AMERICA CHAVEZ CABRERA
SAMANTHA CORRO DIAZ GONZALEZ
PSIQUIATRIA
DRA. ELVIRA CORTES CASTRO
UNIVERSIDAD AUTONOMA VERACRUZ "VILLA RICA"

Published in Health & Medicine , Business
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Transcript

  • 1. COCAÍNA
    PSIQUIATRÍA
    SamanthaCorro DiazGonzalez
    Diana América Chávez Cabrera
  • 2. Introducción
    Alcaloide del arbusto Erithroxylon coca
    Estimulante
    Ligado a cultura andina vs fatiga y hambre en grandes alturas
    Incluida en la fórmula Coca Cola 1903 .
    F. Ortuño "Lecciones de Psiquiatría" editorial Panamericana
  • 3. F. Ortuño "Lecciones de Psiquiatría" editorial Panamericana
    Tipos:
    Presentaciones:
    Clorhidrato (polvo, nieve, coca, farlopa)
    Sulfato o pasta base (bazuco, suzuki)
    Base libre (free base, crack)
    Vías de administración
    Esfinada o IV (clorhidrato)
    Fumada (pasta y base)
  • 4. F. Ortuño "Lecciones de Psiquiatría" editorial Panamericana
    Uso:
    Estimulante natural de alta potencia en el SNC
    En medicina uso como efecto anestésico local vasoconstrictor.
    Retiro para evitar malos usos.
  • 5. F. Ortuño "Lecciones de Psiquiatría" editorial Panamericana
    Su abuso no se acompaña de otros cambios fisiológicos.
    No induce tolerancia.
    Uso en situaciones puntuales
    Fiestas, jornadas largas.
    Sin dependencia ni abstinencia desagradables.
  • 6. F. Ortuño "Lecciones de Psiquiatría" editorial Panamericana
    Consumo ligado con:
    Cannabis y alcohol ( en forma recreativa intensificada)
    Heroína IV (forma compulsiva)
    Tipica de heroinodependientes “speedball” , rapidez de sus efectos.
  • 7. F. Ortuño "Lecciones de Psiquiatría" editorial Panamericana
    Efectos
    Estimulante rápido
    Depende vía
    Efecto máximo 30-60 min de duración
    Pruebas positivas en orina durante 48 hrs
  • 8. F. Ortuño "Lecciones de Psiquiatría" editorial Panamericana
    Efectos físicos:
    Modificaciones simpaticomimeticos de corta duracion
    Taquicardia , HT
    vasoconstricciongral. Con palidez
    Aumento de actividad muscular
    Aumento de temperatura
  • 9. F. Ortuño "Lecciones de Psiquiatría" editorial Panamericana
    Actúa a nivel de sinapsis inhibiendo la recepción de noradrenalina en el sistema dopaminérgico.
    Modifica conducta y tiene efecto reforzador.
  • 10. REVISTA DE PSIQUIATRIA Agustín Madoz-Gúrpide. Psiquiatra. Centro de Salud Mental de San Blas. Madrid (13)2
    Lecciones de psiquiatría, Felipe OrduñoSanchezPerdreno, Ed. Panamericana. Pags. 341-344
    Mecanismo de acción de la cocaína
    Inhibe la recaptura de dopamina a través de su unión a la proteína transportadora.
    hipersensibilidad de los receptores D1 y D2 en la membrana postsináptica.
    Producen cambios a nivel cognitivo y de comportamiento.
  • 11. Lóbulo frontal: Problemas cognitivos y motores.
    Zona prefrontal: Problemas emocionales y conductuales.
    Circuito cingular anterior: tareas de motivación y mantenimiento de la atención.
    Circuito oculomotor: alteraciones en las tareas de búsqueda visual y enlentecimiento motor.
    Circuito frontal dorsolateral: Funciones ejecutivas.
    REVISTA DE PSIQUIATRIA Agustín Madoz-Gúrpide. Psiquiatra. Centro de Salud Mental de San Blas. Madrid (13)2
    Déficit en la anticipación y establecimiento de metas, el diseño de planes y programas, la autorregulación y supervisión de las tareas, la ejecución, inhibición de conductas, juicio, razonamiento abstracto y la formación de conceptos.
  • 12. F. Ortuño "Lecciones de Psiquiatría" editorial Panamericana
    Efectos psíquicos
    Dependen de la vía, cantidad y calidad del producto.
    Idiosincrasia del individuo
    Efectos estimulantes semejantes a anfetaminas pero de menor duracion
    ( max.40 min)
    Euforia
    Elevación del estado de animo
    Más energía y capacidad para el trabajo
    Insomnio
    Hiperactividad motora y verbal
    Mayor ideación e imaginación.
  • 13. F. Ortuño "Lecciones de Psiquiatría" editorial Panamericana
    Intoxicación Aguda
    Tres fases:
    Estimulación temprana:
    Euforia, excitación, cefalea, nauseas, midriasis, vómito, temblor, alucinaciones.
  • 14. F. Ortuño "Lecciones de Psiquiatría" editorial Panamericana
    Estimulación avanzada:
    Convulsiones, hiperreflexia, depresión de conciencia.
  • 15. F. Ortuño "Lecciones de Psiquiatría" editorial Panamericana
    Fase de depresión:
    Depresion muscular con hipotermia , perdida de reflejos, coma y muerte.
  • 16. F. Ortuño "Lecciones de Psiquiatría" editorial Panamericana
    Síndrome de Abstinencia
    Comienza a las pocas hrs de deprivación.
    Duración 3-4 días
    Agitación, anorexia, deseo intenso de consumo
    pasa rapidamente Cuadro de depresión
    Intenso agotamiento, hipersomnia/estado vigilante, disforia, anhedonia (varias semanas).
  • 17. F. Ortuño "Lecciones de Psiquiatría" editorial Panamericana
    Patología psiquiatrica - Cocaína
    Complicaciones AGUDAS:
    Euforia o manía cocaínica: > velocidad de pensamiento, agresividad, deshinibición, alteración de conducta sexual con peligrosidad social
     Disforia cocaínica
    Cuadro depresivo, forma brusca, hasta llegar al suicidio.
  • 18. F. Ortuño "Lecciones de Psiquiatría" editorial Panamericana
    Psicosis cocaínica: Cuadros alucinatorios tactiles y luminicos,desconfianza paranoide y conducta estereotipada.
    Si el cuadro persiste despues de poco tiempo de supresión hace sospechar de psicosis subyacente anterior con refuerzo por consumo.
  • 19. F. Ortuño "Lecciones de Psiquiatría" editorial Panamericana
    Complicaciones crónicas
    Pueden acompañarse de trastornos de personalidad y psicosis paranoide con ideacion agresiva y de persecución ,agitación, irritabilidad y cansancio.
    Puede derivar en cuadro de delirium.
  • 20. F. Ortuño "Lecciones de Psiquiatría" editorial Panamericana
    Cocainómanos famosos
  • 21. Tratamiento
    BraunwaldHARRISON, Principios de Medicina Interna Ed. 17, McGraw Hill
    Lecciones de psiquiatría, Felipe OrduñoSanchezPerdreno, Ed. Panamericana. Pags. 341-344
  • 22. Tratamiento de la adicción
    Manejo multidisciplinario (psiquiatra, psicoterapia, médico de cabecera)
    Abstinencia temprana:
    Depresión, culpa, insomnio, anorexia
    Tx con antidepresivos y ansiolíticos.
    Abstinencia a largo plazo:
    Psicoterapia, apoyo familiar
    Lecciones de psiquiatría, Felipe Orduño Sanchez Perdreno, Ed. Panamericana. Pags. 341-344
  • 23. Psicosis cocaínica persistente:
    Haloperidol, clorpromacina.
    Brote psicótico:
    Neurolépticos.
    Lecciones de psiquiatría, Felipe Orduño Sanchez Perdreno, Ed. Panamericana. Pags. 341-344
  • 24. Recomendaciones
    Iniciar la asistencia con tratamiento no farmacológico en ambulatorios.
    Hospitalización:
    Síntomas graves de supresión
    Ideas de suicidio
    Síntomas psicóticos
    Lecciones de psiquiatría, Felipe Orduño Sanchez Perdreno, Ed. Panamericana. Pags. 341-344
  • 25. Objetivos del tratamiento de la dependencia
    Lecciones de psiquiatría, Felipe Orduño Sanchez Perdreno, Ed. Panamericana. Pags. 341-344
  • 26. Tratamiento de cuadros de intoxicación aguda por cocaína
    Urgencia médica
    Tratamiento de sostén, Tx de las manifestaciones.
    Condiciona estado hiperadrenérgico:
    Hipertensión taquicardia, arritmias ventriculares
    bicarbonato sódico, Propranolol.
    Disnea
    Convulsiones Tónicoclónicas
    Braunwald HARRISON, Principios de Medicina Interna Ed. 17, McGraw Hill
    Lecciones de psiquiatría, Felipe OrduñoSanchezPerdreno, Ed. Panamericana. Pags. 341-344