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Asepsia2007

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  • 1. Universidad Nacional Experimental “ Francisco de Miranda” Asepsia Prof. Rito R. Polanco Z.
  • 2. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. ¿Que problemas observamos en muchos veterinarios luego de salir de la universidad?
    • Olvido total de las normas de asepsia, antisepsia, sanitización y desinfección en todos los factores que acompañan a un acto quirúrgico.
    • 2. Pobre distribución de los espacios, dentro de su consultorio.
    • 3. La no utilización de los implementos mínimos para mantener la asepsia a la hora del acto quirúrgico.
  • 3. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. Adquirir ese concepto muy difundido dentro de los veterinarios que “antibiótico mata a todo”. Pensar que por la razón de que los animales puedan soportar una mayor infección que los humanos, pueden soportar lo que sea.
  • 4. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. ¿Cuál debe ser la conducta a seguir para con nuestros quirófano y todo lo relacionado a ellos?
    • ASEPSIA :
    • Ausencia de microorganismos patógenos. Estado libre de gérmenes.
    • Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de microorganismos a un medio.
    • Ejemplos: Técnicas de aislamiento. Indumentarias adecuadas. Flujo laminar.
  • 5. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco.
    • ANTISEPSIA:
    • Proceso de destrucción de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivos. Conjunto de procedimientos destinados a destruir los gérmenes patógenos.
    • Ejemplos: Antisépticos. Desinfectantes.
    • ANTISÉPTICO:
    • Sustancia germicida para la desinfección de los tejidos vivos. Sustancia que hace inocuos a los microorganismos.
  • 6. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco.
    • SANITIZACIÓN:
    • Reducción sustancial del contenido microbiano, sin que se llegue a la desaparición completa de microorganismos patógenos.
    • DESINFECCIÓN:
    • Proceso de destrucción de microorganismos patógenos, pero no de esporas y gérmenes resistentes.
  • 7. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco.
    • ESTERILIZACIÓN:
    • Proceso de destrucción y eliminación de todos los microorganismos, tanto patógenos como no patógenos.
  • 8. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. El porcentaje establecido como optimo para establecer la incidencia de infecciones debidas a la contaminación de quirófanos es: 3% Dato importante: Quiere decir que de cada 100 intervenciones que realicemos dentro de nuestro quirófanos, las infecciones ligadas al ambiente no se deben pasar de 3 pacientes
  • 9. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. ¿Que podemos hacer los veterinarios para resolver este problema?
  • 10. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. Lavado previo ( 16 – 18 % como causa de infección) Staphillococcus aeurus, coagulasa negativos, Entetococus spp. , E. Coli. Relación de 10 m.o. Por gramo de tejido. Baño previo a la cirugía de todo el paciente. Rasurado no mayor a 2 horas antes de la intervención Profilaxis antibiótica (si es requerida) Labores a realizar en el paciente:
  • 11. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco.
    • Agentes con los que podemos contar:
    • Clorhexidina
    • Povidona Yodada
    • Alcohol
    • Ionicos y anfóteros
    • Peroxido de hidrogeno
    • Metales
    • Cresoles
    • Benzalconio* Hexaclorofeno*
    • *En desuso en lo actuales momentos.
    Antisepsia
  • 12. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. ¿Qué elegir? Clorhexidina (Hibiscrub): Primera elección en desinfección, como en tratamiento de heridas en el mundo, ventaja en todas la propiedades necesarias para la preparación del área quirúrgica. Povidona Yodada+ Alcohol : Solución clásica que da algunas ventajas en la preparación del área quirúrgica.
  • 13.  
  • 14. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. Compuestos Iónicos: Soluciones que poseen cierta resistencia de uso, por considerarse mas desinfectante pero que por estudios y costo es muy apreciada dentro del médio veterinario. Ej. Gerdex. Soluciones alcohólicas acuosas de derivados orgánicos de mercurio: Timerosal (Mertiolate): Soluciones muy irritantes con relativa poca efectividad contra los gérmenes. Coloración en caso de así poseerla.
  • 15. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. “ No olvidar utilizar los patrones de asepsia establecidos según el área anatómica” Hexaclorofeno (Cresol): (Fisohex) Solución eficiente en la preparación del área anatómica, bastante utilizada para el lavado previo de heridas, no como solución de preparación en veterinaria.
  • 16. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. Prácticas que se realizan en el medio ambiente (quirófano): Limpieza del quirófano con agua, jabón y lejía. Recambio de aire 25 veces /hora, con tomas a 8 mts. de altura y salidas con 2 mts. Fumigación (con amonios, fenoles e hipocloritos). No existencia de ventanas. Uso de luz ultravioleta. Mantenimiento de la humedad al 55% aproximadamente y temperatura 18 a 25°C .
  • 17. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. Desinfección con compuestos de cloro (compuestos de cloro gas, hipoclorito de calcio, clorinato sódico, solución acuosa de hipoclorito) o con compuestos ácidos- álcalis (glutaraldehido en solución acuosa al 2% y formaldehido solución acuosa al 40%).
  • 18. Limpieza y desinfección
  • 19. Sellado de ventanas
  • 20. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. Que debemos hacer:
    • Destinar las instalaciones solamente a área de quirófanos.
    • Restringir el paso de personas no autorizadas a esta área.
    • Colocar por lo menos un sistema de aire acondicionado.
    • Limpiar diariamente esta área aunque no sea utilizada el día anterior.
  • 21. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. Ambientes dentro del quirófano
  • 22.  
  • 23. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. ¡Debemos necesariamente esterilizar! ¿Como esterilizamos? Instrumental quirúrgico: Nos tocará desinfectarlo... ” o mejor será esterilizarlo”.
  • 24. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. MÉTODO CONDICIONES Calor húmedo 121º 1 A 15-20´ (Autoclave) 135º 2 A 05-10´ Calor seco 160º 2 A 2 h (Poupine) 180º 1 A 1 h Óxido etileno 63º 2 h Glutaraldehído 3-10
  • 25. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. ¿Qué debemos hacer?
    • Deberíamos comprar un autoclave.
    • Deberíamos comprar una estufa.
    • Un esterilizador de los que solamente utiliza agua a 100°.
    “ La orientación en este momento debe ser las esterilizaciones químicas”
  • 26. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco.
  • 27. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. Con que contamos: Glutaraldehido: Único agente líquido que garantiza esterilización en frío. Pastillas de formaldehido: Debido a la emisión de gases de este producto en largos periodos de exposición garantiza la esterilización de los objetos. Cidex: Estudios comprueban que luego de la inmersión total de los objetos, luego de 8 horas garantizan esterilización de alto nivel
  • 28. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco.
  • 29. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. Ropa y campos quirúrgicos: Deben poseer las siguientes características:
    • Ropa de algodón (densidad 420 –810 hilos/metro).
    • Tratado con impermeabilizante (preferiblemente).
    • Duración no mayor de 75 ciclos.
    • Poseer esterilidad (bata y campos quirúrgicos).
  • 30.  
  • 31. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco.
    • Alternativa más indicada:
    • Kits de laparotomía, 2,3 o 4.
    • Batas quirúrgicas estériles
    • Campos quirúrgicos estériles
  • 32.  
  • 33. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. Área Quirúrgica: Espacio físico destinado, para la realización de las diferentes labores que componen el acto quirúrgico. Elementos básicos que debe poseer:
  • 34. 1.Cuarto de preparación del paciente : 2. Cuarto de Preparación del equipo operatorio :
  • 35. 3. Quirófano:
  • 36. 4. Cuarto de Recuperación: 5. Cuarto de Esterilización: Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco.
  • 37. La existencia de todos estos espacios físicos dependerá de: 1. Diseño del establecimiento. 2. Volumen de trabajo del establecimiento. 3. Cantidad y especialización del personal médico. 4. Disponibilidad de espacio físico. 7. Disposición física para establecimientos de grandes animales y de pequeños animales 5. Razón social del establecimiento. 6. Disponibilidad económica. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco.
  • 38. Cuarto de Recuperación Paciente de alta Flujo grama del Paciente Paciente desde el consultorio Cuarto de preparación del paciente (área sucia) Quirófano (área estéril) Cuarto de esterilización Cuarto de Preparación del equipo operatorio (área limpia) Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco.
  • 39. Cirugía en Condiciones de Campo Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco.
  • 40.  
  • 41. Si crees que tu profesor es duro, espera tener un jefe. Él no tendrá piedad de ti ! . Bill Gates. Gracias. . .

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