Salud reproductiva
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  • 1. Principales resultados
  • 2. Características generales de la población
  • 3. Estructura por edad y sexo Fuente: Echarri, Carlos, Los hogares en la Encuesta Nacional de Salud Reproductiva, 2003
  • 4. Nacional / 8 estados Composición urbano - rural 14.3 85.7 14.6 85.4 Tamaulipas 16.9 83.1 16.9 83.1 Sonora 37.8 62.2 41.0 59.0 San Luis Potosí 31.1 68.9 31.7 68.3 Puebla 55.0 45.0 55.5 44.5 Oaxaca 43.7 56.3 44.7 55.3 Guerrero 32.4 67.6 32.8 67.2 Guanajuato 53.7 46.3 54.3 45.7 Chiapas 26.5 73.5 25.4 74.6 Nacional RURAL URBANO RURAL URBANO ENSAR 2003 CENSO 2000 ENTIDAD
  • 5. Estado marital / población de 12 años y más
  • 6. Nivel de escolaridad
  • 7. Transición a la vida adulta y inicio de la vida reproductiva
  • 8. Escolaridad Fuente: Mier y Terán, Marta, transición a la vida adulta Fuente: Mier y Terán, Marta, transición a la vida adulta
  • 9. Edad a la primera relación sexual * 25 años y más ENSAR 2003 18.1* 100.0 15.4 10.8 17.8 17.7 13.9 24.4 Total 18.1 100.0 27.0 13.4 20.9 19.8 15.4 3.6 45 - 49 18.0 100.0 25.7 14.9 18.4 20.0 18.3 2.8 40 – 44 18.1 100.0 25.4 14.0 22.7 20.1 14.3 3.6 35 – 39 18.1 100.0 23.0 15.0 22.2 17.6 15.2 7.0 30 – 34 18.1 100.0 17.6 13.7 22.2 20.1 13.0 13.5 25 – 29 -- 100.0 3.4 10.0 20.2 18.8 12.5 35.1 20 – 24 -- 100.0 0.0 0.0 3.7 10.8 11.6 73.9 15 – 19 MEDIANA TOTAL 22 y MÁS 20-21 18-19 16-17 15 y MENOS SIN RELACIONES SEXUALES GRUPOS DE EDAD
  • 10. Edad a la primera unión Fuente: Mier y Terán, Marta, transición a la vida adulta 25 20 18 23 19 16 1969-73 26 21 18 27 20 17 1974-78 23 18 20 17 1979-83 19 18 1984-88 25% 50% 75% 25% 50% 75% Generación Edad en la que aún son solteras RURAL URBANA
  • 11. Edad a la primera unión
  • 12. Edad al nacimiento del primer hijo (mujeres 25 y 49 años) ENFES 1987 ENSAR 2003 7.9 17.9 17.8 18.2 13.2 7.0 25 Y MÁS 21.0 100.0 10.3 11.9 15.0 15.9 2.7 36.2 Total 20.7 100.0 15.1 15.5 17.5 21.1 4.5 8.5 45 - 49 21.0 100.0 17.8 18.1 18.2 18.6 3.8 5.8 40 – 44 21.5 100.0 18.1 17.7 20.7 13.6 2.8 8.9 35 – 39 20.6 100.0 14.4 15.5 21.8 19.0 4.2 11.8 30 – 34 21.1 100.0 15.8 15.9 18.5 18.8 3.3 20.7 25 – 29 MEDIANA TOTAL 22-24 20-21 18-19 16-17 <15 SIN NACIDOS VIVOS GRUPOS DE EDAD 9.4 19.8 19.1 18.0 13.6 6.4 25 Y MÁS 20.1 100.0 10.1 11.8 15.2 18.5 2.7 32.4 Total 20.1 100.0 13.3 17.4 19.6 19.9 3.8 6.1 45 - 49 20.0 100.0 15.5 15.5 16.7 25.5 3.1 4.7 40 – 44 20.1 100.0 17.2 15.8 18.5 21.1 3.1 6.2 35 – 39 20.1 100.0 14.9 16.4 16.4 21.6 2.3 11.9 30 – 34 22.0 100.0 14.4 14.9 20.3 18.3 2.3 23.4 25 – 29 MEDIANA TOTAL 22-24 20-21 18-19 16-17 <15 SIN NACIDOS VIVOS GRUPOS DE EDAD
  • 13. El primer embarazo y otras transiciones * Estimados de Pearson basado en el diseño de la muestra, p = 0.000. Fuente: Mier y Terán, Marta, Transición a la vida adulta -- 0.06 0.06 0.05 Permaneció soltera después del embarazo -- 0.20 0.21 0.15 Era soltera cuando se embarazó No 0.46 0.44 0.52 Dejó la casa de los padres por embarazo Sí 0.39 0.43 0.27 Vivía en casa de padres al embarazarse No 0.54 0.53 0.61 Dejó el trabajo al embarazarse Sí 0.37 0.41 0.26 Trabajaba cuando se embarazó No 0.58 0.57 0.63 Dejó los estudios al embarazarse Sí 0.14 0.17 0.07 Estudiaba cuando se embarazó * Total Urbano Rural
  • 14. Transición a la vida adulta
    • Prolongación del período de formación y salida más tardía de la escuela.
    • Niveles educativos más elevados (rural/urbano).
    • Leve pero persistente y generalizada postergación del inicio de la primera unión conyugal (generaciones 1969 vs. 1988).
    • Otras transiciones a la vida adulta - ingreso a la actividad económica, salida del hogar de los padres, inicio de VSA y primer embarazo - muestran pocos cambios y tendencias menos claras.
    Fuente: Mier y Terán, Marta, transición a la vida adulta
  • 15. Nupcialidad, fecundidad e ideales reproductivos
  • 16. Estado marital / mujeres de 15 a 49 años 100.0 100.0 100.0 100.0 Total 32.9 7.4 59.7 ENADID 1997 34.6 5.8 59.6 ENADID 1992 31.5 32.6 Solteras 7.9 6.5 No unidas 60.6 60.8 Unidas ENSAR 2003 ENFES 1987 ESTADO CIVIL
  • 17. Promedio de hijos nacidos vivos 2.00 2.07 2.26 2.54 Total 4.03 4.76 5.27 6.38 45 - 49 3.67 4.04 4.66 5.43 40 – 44 3.16 3.40 3.88 4.30 35 – 39 2.51 2.65 3.04 3.51 30 – 34 1.71 0.80 0.14 ENADID 1997 2.01 0.88 0.15 ENADID 1992 1.71 2.33 25 – 29 0.82 1.07 20 – 24 0.16 0.18 15 – 19 ENSAR 2003 ENFES 1987 GRUPOS DE EDAD
  • 18. Tasa global de fecundidad
  • 19. Tasas específicas de fecundidad ENSAR 2003 2.62 0.0005 0.0141 0.0537 0.0757 0.1457 0.1499 0.0852 2001 2.47 2.91 3.13 * TGF 0.0031 0.0026 0.0169 * 45 - 49 0.0147 0.014 0.0161 0.0175 40 – 44 0.0519 0.0498 0.044 0.0657 35 – 39 0.1085 0.1008 0.1141 0.1006 30 – 34 0.168 0.1731 0.0728 2000 0.1418 0.1905 0.1033 1999 0.1131 0.1328 25 – 29 0.1235 0.1871 20 – 24 0.0786 0.0851 15 – 19 2002 1998 GRUPOS DE EDAD
  • 20. Número ideal de hijos por grupos de edad 2.9 2.9 3.0 Total 3.7 3.7 4.0 45 - 49 3.5 3.4 3.6 40 – 44 3.0 3.1 3.5 35 – 39 3.0 3.0 3.1 30 – 34 2.6 2.5 2.4 ENADID 1997 2.7 2.9 25 – 29 2.5 2.6 20 – 24 2.4 2.6 15 – 19 ENSAR 2003 ENFES 1987 GRUPOS DE EDAD
  • 21. Número ideal de hijos por tamaño de localidad 2.9 2.9 Total 2.8 2.7 Urbano 3.3 3.5 Rural ENSAR 2003 ENADID 1997 TAMAÑO DE LOCALIDAD
  • 22. Número ideal de hijos por escolaridad 2.9 2.9 3.0 Total 2.5 2.5 2.5 Secundaria y más 3.1 3.6 4.1 ENADID 1997 3.2 2.9 Primaria completa 3.7 3.5 Primaria incompleta 3.7 4.4 Sin escolaridad ENSAR 2003 ENFES 1987 NIVEL DE ESCOLARIDAD
  • 23. Anticoncepción
  • 24. Conocimiento de métodos anticonceptivos 7.8 2.0 2.4 16.4 Otros -- 14.6 6.4 -- Norplant 28.5 -- -- -- PAE 40.4 53.1 41.8 46.2 Retiro 59.2 68.3 62.3 60.1 Ritmo 46.7 58.8 55.4 60.0 Locales 92.4 89.5 80.0 63.2 Condón 88.1 88.3 85.1 82.8 Inyecciones 89.8 89.4 85.8 83.1 DIU 92.5 93.4 91.9 89.9 Pastillas 77.7 80.7 70.4 65.4 Vasectomía 83.7 89.3 86.8 85.4 OTB ENSAR 2003 ENADID 1997 ENADID 1992 ENFES 1987 MÉTODO ANTICONCEPTIVO
  • 25. Alguna vez usuarias (total de mujeres) 7.2 14.1 14.6 1.1 Otros 0.5 0.3 -- Norplant 3.0 -- -- -- PAE 33.9 15.7 15.8 7.9 Retiro 25.6 17.4 18.3 9.9 Ritmo 6.8 5.5 8.1 6.5 Locales 31.1 14.1 13.4 7.4 Condón 20.3 15.2 14.7 12.0 Inyecciones 36.3 27.6 23.5 16.7 DIU 30.3 29.5 31.7 28.2 Pastillas 2.0 1.2 0.9 0.5 Vasectomía 28.1 23.2 20.1 12.3 OTB ENSAR 2003 ENADID 1997 ENADID 1992 ENFES 1987 MÉTODO ANTICONCEPTIVO
  • 26. % de MEFU que usa métodos anticonceptivos ‘ 87 ‘ 92 ‘ 97 ‘ 03
  • 27. Cobertura rural-urbano Rural Urbano
  • 28. Cobertura de mujeres unidas por edad 74.5 68.5 63.1 52.7 Total 70.6 61.4 50.5 34.2 45 - 49 79.2 74.5 67.4 60.2 40 – 44 81.9 76.1 72.6 61.3 35 – 39 81.3 75.3 70.1 62.3 30 – 34 67.8 59.3 45.1 ENADID 1997 65.7 55.4 36.4 ENADID 1992 73.2 54.0 25 – 29 64.5 46.9 20 – 24 45.4 30.2 15 – 19 ENSAR 2003 ENFES 1987 GRUPOS DE EDAD
  • 29. Cobertura por escolaridad 74.5 52.7 Total 78.2 69.9 Secundaria y más 75.9 62.0 Primaria completa 66.8 44.8 Primaria incompleta 57.3 23.7 Sin escolaridad ENSAR 2003 ENFES 1987 NIVEL DE ESCOLARIDAD
  • 30. Usuarias actuales por método anticonceptivo 8.2 9.6 15.3 18.2 Pastillas 100.0 100.0 100.0 100.0 Total 0.1 0.1 0.2 -- Otros 0.1 0.1 -- -- Norplant 11.1 11.8 12.0 14.7 Métodos tradicionales 8.5 5.5 5.1 4.7 Condones y locales 5.9 4.3 5.0 5.3 Inyecciones 18.3 19.9 17.7 19.4 DIU 2.1 1.8 1.4 1.5 Vasectomía 45.8 46.8 43.3 36.2 OTB ENSAR 2003 ENADID 1997 ENADID 1992 ENFES 1987 MÉTODO ANTICONCEPTIVO
  • 31. Usuarias por lugar de obtención 2.8 6.7 5.9 3.5 Otra institución de gobierno 100.0 100.0 100.0 100.0 Total 25.3 27.4 31.8 38.1 Sector privado 4.5 4.7 4.3 5.4 ISSSTE 26.1 19.4 14.9 15.5 SSA (SESAs) 41.3 41.8 41.1 37.5 IMSS ENSAR 2003 ENADID 1997 ENADID 1992 ENFES 1987 LUGAR DE OBTENCIÓN
  • 32. Atención del embarazo y el parto
  • 33. Persona que revisó el embarazo 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Total 3.9 6.0 3.1 7.9 15.4 4.7 Nadie (o familiar) 3.7 8.2 1.8 6.3 13.3 3.3 Partera 2.6 5.8 1.2 2.5 5.1 1.4 Enfermera u otro param. 89.8 80.0 93.9 83.3 66.2 90.6 Médico TOTAL RURAL URBANO TOTAL RURAL URBANO ENSAR 2003 ENADID 1997 PERSONAL
  • 34. Persona que revisó el embarazo ENADID 1997 – ENSAR 2003 100.0 100.0 4.3 4.9 0.6 1.8 1.7 3.0 93.4 90.3 TAMPS 100.0 100.0 3.2 4.5 0.4 0.8 0.2 0.8 96.2 93.9 SON 100.0 100.0 1.4 6.9 1.6 4.3 2.5 7.7 94.5 81.1 SLP 100.0 100.0 6.6 10.0 6.7 16.2 2.6 4.5 84.1 69.3 PUE 100.0 100.0 7.1 19.5 6.2 8.7 8.2 5.9 78.5 65.9 OAX 100.0 100.0 8.5 19.8 13.0 16.1 4.1 2.2 74.4 61.9 GRO 100.0 100.0 5.6 8.3 3.5 6.9 1.3 2.3 89.6 82.5 GTO 100.0 100.0 5.8 17.1 24.5 27.6 3.0 2.5 66.7 52.8 CHIS ‘ 03 ‘ 97 ‘ 03 ‘ 97 ‘ 03 ‘ 97 ‘ 03 ’ 97 ‘ 03 ‘ 97 TOTAL NADIE (O FAMILIAR) PARTERA ENFERMERA U OTRO PARAMED. MÉDICO ENTIDAD
  • 35. Persona que atendió el parto 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Total 1.6 3.5 0.7 2.7 6.8 1.0 Nadie o familiar 9.8 25.3 3.3 13.8 31.3 6.3 Partera 1.9 3.7 1.1 1.7 3.0 1.1 Enfermera u otro param. 86.7 67.5 94.9 81.8 58.9 91.6 Médico TOTAL RURAL URBANO TOTAL RURAL URBANO ENSAR 2003 ENADID 1997 PERSONAL
  • 36. Persona que atendió el parto 100.0 100.0 0.3 0.5 1.2 3.4 0.8 1.3 97.7 94.8 TAM 100.0 100.0 0.2 0.6 1.5 1.9 0.3 1.0 98.0 95.5 SON 100.0 100.0 5.6 5.2 9.5 17.8 2.0 2.7 82.9 74.3 SLP 100.0 100.0 3.5 2.9 17.3 26.5 3.0 2.9 76.2 67.7 PUE 100.0 100.0 7.2 12.2 23.5 31.4 6.4 3.6 62.9 52.8 OAX 100.0 100.0 4.9 7.6 22.8 28.2 4.1 1.7 68.2 62.5 GRO 100.0 100.0 1.2 1.9 8.8 12.8 0.6 1.9 89.4 83.4 GTO 100.0 100.0 2.7 3.5 53.9 50.4 1.4 2.1 42.0 44.0 CHIS ’ 03 ’ 97 ’ 03 ’ 97 ’ 03 ’ 97 ’ 03 ’ 97 ’ 03 ’ 97 TOTAL NADIE (O FAMILIAR) PARTERA ENFERMERA Y OTRO PARAMÉDICO MÉDICO
  • 37. Lactancia
  • 38. Niños nunca amamantados y duración de la lactancia *El primer cuartil, la mediana y el tercer cuartil corresponden al número de meses a los cuales, entre los niños que sí recibieron leche materna, el 75, 50 y 25 por ciento no habían sido destetados. Fuente: estimaciones del Consejo Nacional de Población con base en la EMF, 1976; ENFES, 1987 y ENADID, 1997 y estimaciones de la ENSAR, 2003 12.1 9.8 12.1 12.4 Mediana (50%) 18.4 18.2 18.5 18.3 Tercer cuartil (25%) 6.1 4.4 4.0 6.0 Primer cuartil (75%) Duración de la lactancia (meses)* 7.5 9.6 14.9 16.8 Porcentaje que nunca recibió leche materna 2000-2003 1994-1997 1982-1987 1972-1976
  • 39. Últimos y Penúltimos hijos que fueron amamantados, 2000 - 2003
  • 40. Últimos y Penúltimos hijos que fueron amamantados, 2000 - 2003
  • 41. Infertilidad
  • 42. Infertilidad Primaria y Secundaria Fuente: Walker, Dilys, Análisis de los módulos de infertilidad y menopausia, cáncer cérvico-uterino y cáncer de mama 17.5 14.8 Total 17.0 14.0 Urbano 18.0 20.1 Rural Infertilidad secundaria Infertilidad primaria Tamaño de localidad
  • 43. Distribución de mujeres que declararon infertilidad Fuente: Walker, Dilys, Análisis de los módulos de infertilidad y menopausia, cáncer cérvico-uterino y cáncer de mama 13.9 13.0 45 – 49 18.3 18.4 40 – 44 23.6 18.5 35 – 39 20.1 19.5 30 – 34 14.3 20.2 25 – 29 7.9 7.8 20 – 24 2.0 2.5 15 – 19 URBANO RURAL GRUPOS DE EDAD
  • 44. Menopausia
  • 45. Mujeres de 40 años y mas que han sido informadas sobre síntomas de la menopausia Fuente: Walker Dilys, Análisis de los módulos de infertilidad y menopausia, cáncer cérvico-uterino y cáncer de mama Rural Urbano Sí No
  • 46. Mujeres informadas sobre la menopausia Fuente: Walker, Dilys, Análisis de los módulos de infertilidad y menopausia, cáncer cérvico-uterino y cáncer de mama por institución
  • 47. Prevención de cáncer cérvico-uterino y de mama
  • 48. Mujeres que alguna vez se han practicado el Papanicolaou según localidad Fuente: Walker, Dilys, Análisis de los módulos de infertilidad y menopausia, cáncer cérvico-uterino y cáncer de mama
  • 49. Mujeres que alguna vez se han practicado el Papanicolaou según edad TOTAL NO LA CONOCE NO SÍ GRUPOS DE EDAD 40.1 12.4 11.8 14.7 20.6 40.1 64.4 81.3 4.7 1.3 1.3 0.9 1.3 2.1 5.3 15.1 100.0 55.2 Total 100.0 86.4 45 - 49 100.0 86.9 40 – 44 100.0 84.4 35 – 39 100.0 78.1 30 – 34 100.0 57.8 25 – 29 100.0 30.2 20 – 24 100.0 3.6 15 – 19
  • 50. Institución donde le realizaron el Papanicolaou Fuente: Walker, Dilys, Análisis de los módulos de infertilidad y menopausia, cáncer cérvico-uterino y cáncer de mama
  • 51. Última vez que se realizó el Papanicolaou 100.0 Total 7.9 Más de tres años 39.8 Uno a tres años 52.3 Menos de un año %
  • 52. Le dieron a conocer los resultados 100.0 Total 5.5 No fue a recogerlos 13.5 No 81.0 Sí %
  • 53. Cuánto tiempo después le dieron los resultados 100.0 Total 50.1 Más de 21 días 49.9 De 1 a 21 días %
  • 54. Mujeres que revisan sus senos según tamaño de localidad Fuente: Walker, Dilys, Análisis de los módulos de infertilidad y menopausia, cáncer cérvico-uterino y cáncer de mama
  • 55. Mujeres que asistieron con un personal de salud para que revisara sus senos Fuente: Walker, Dilys, Análisis de los módulos de infertilidad y menopausia, cáncer cérvico-uterino y cáncer de mama
  • 56. Autoexploración vs. exploración clínica por grupo de edad 74.1 77.4 79.8 81.3 81.9 74.8 70.1 61.2 ELLAS MISMAS 37.7 Total 50.4 45 - 49 50.0 40 – 44 51.6 35 – 39 48.6 30 – 34 39.2 25 – 29 28.9 20 – 24 12.7 15 – 19 MÉDICO GRUPOS DE EDAD
  • 57. Institución donde le revisan sus senos Fuente: Walker, Dilys, Análisis de los módulos de infertilidad y menopausia, cáncer cérvico-uterino y cáncer de mama