Patologia de la via lagrimal

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Patologia de la via lagrimal

  1. 1. CARLOS ORLANDO LEONARDO VILLALVA
  2. 2. ANATOMIA DE LA VIALAGRIMALLa vía de drenaje consta de: Puntos lagrimales Canaliculos Saco lagrimal Conducto nasolagrimal
  3. 3. Bombeo lagrimal. Las lagrimas fluyen a lo largo de las franjas marginales superior e inferior. Entran a los canalículos El musculo orbicular oprime las ampollas, acortando los canalículos horizontales y desplazando los puntos lagrimales medialmente.
  4. 4.  La parte lagrimal del musculo orbicular preseptal unida a la facie del saco lagrimal, se contrae y expande el saco. Cuando se abren los ojos los músculos se relajan, y reinicia el ciclo.
  5. 5. CAUSAS DEL OJOLLOROSOHIPERSECRECIÓN: Inflamación ocular. Enfermedad de la superficie. Frio.DRENAJE DEFECTUOSO: Malpocisión. Obstrucción.FALLO DE LA BOMBA LAGRIMAL.DISRUPCION DEL MENISCO LAGRIMAL. Conjuntiva redundante.
  6. 6. Las anormalidades del drenaje lagrimal sepueden clasificar en: Funcional. Anatómica. Congénita. Adquirida.
  7. 7. OBSTRUCCIÓNADQUIRIDA Estenosis primaria del punto lagrimal Estenosis secundaria del punto lagrimal
  8. 8. ESTENOSIS PRIMARIA DEL PUNTOLAGRIMAL.Causas: Blefaritis Crónica Estenosis Primaria idiopática Infección palpebral por el virus herpes simple y del herpes zoster Después de la irradiación de tumores palpebrales malignos Conjuntivitis cicatricial y tracoma Patologías sistémicas infrecuentes (porfiria cutánea y acrodermatitis enteropática.)
  9. 9. TRATAMIENTO: Dilatación del punto lagrimal (Nettleship) Puntoplastia (extirpación de la pared posterior de la ampolla
  10. 10. ESTENOSIS SECUNDARIA DEL PUNTOLAGRIMAL.Causa:Eversión del punto lagrimal.Tratamiento: Cauterio de Ziegler (punciones en la conjuntiva palpebral 5mm por debajo del punto lagrimal) Conjuntioplastia medial Tensar el parpado inferior
  11. 11. OBSTRUCCIONCANALICULARCausas: Congenitas. Traumatismos. Infecciones por herpes simple.- La dacriosistitis crónica puede causar laformación de una fina membrana en laabertura canalicular común.
  12. 12. OBSTRUCCION DELCONDUCTONASOLAGRIMAL.Causas:Estenosis idiopáticaTraumatismo nasoorbitarioCirugía nasal y sinusal previa.Enfermedad granulomatosa.Infiltración por tumores malignos.Tratamiento:DCR, intubación, endoprotesis.
  13. 13. DACRIOLITIASISPuede producirse en cualquier parte delsistema lagrimal.Se ha propuesto que el estancamientolagrimal secundario a una obstruccióninflamatoria puede precipitar la formaciónde una dacrolito.
  14. 14. OBSTRUCCIONCONGENITADenominada canalización retrasada delconducto naso lagrimal.Signos: Epifora. Pestañas pegadas. Reflujo del material purulento por el punto lagrimal, por presión en el saco lagrimal.
  15. 15. DACRIOCELECONGENITOEs una colección de liquido amniótico omoco en el saco lagrimal, causada poruna válvula de Hasner imperforada.Se presenta como una tumefacciónquística azulada en el área cantal medial opor debajo de ella.
  16. 16. CANALICULITIS CRONICAEs una patología infrecuente causadohabitualmente por Actinomyces, sepresenta con epifora unilateral asociadocon una conjuntivitis mucopurulentacrónica.
  17. 17. Signos: Punto lagrimal supurante (casos leves) Inflamación pericanalicular, caracterizado por edema y secreción mucopurulenta al presionar sobre el canalículo
  18. 18. Tratamiento:Antibióticos Tópicos.Canaliculotomía.
  19. 19. DACRIOCISTITISDacriocistitis Aguda.Dacriocistitis Crónica.
  20. 20. DACRIOCISTITIS AGUDASe presenta como un dolor de iniciosubagudo, enrojecimiento y tumefacciónen el canto medial y epifora.Signos: Tumefacción muy sensible, roja y a tensión en el canto medial Formación de abscesos en casos graves.
  21. 21. Tratamiento: Tratamiento inicial. Incisión y drenaje. DCR.
  22. 22. DACRIOCISTITISCRONICASe presenta con epifora, que puede asociarse conuna conjuntivitis unilateral crónica o recurrente.Signos:Tumefacción indolora en el canto internoReflujo de material mucopurulento al aplicar presiónsobre el saco lagrimal.Tratamiento:DCR

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