Polipos endometriales y endocervicales

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Seminario de ginecologia de Polipos uterinos.

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Polipos endometriales y endocervicales

  1. 1. Vanessa Saavedra Niño
  2. 2. POLIPOS <ul><li>Pólipos Endometriales </li></ul><ul><li>Pólipos Endocervicales </li></ul>
  3. 3. POLIPOS ENDOMETRIALES <ul><li>Son crecimientos hiperplasicos localizados de las glándulas y del estroma endometrial. </li></ul><ul><li>Proyección sésil o pediculada desde la superficie del endometrio </li></ul><ul><li>Los pólipos únicos o múltiples </li></ul><ul><li>Tamaño Variable </li></ul>
  4. 5. POLIPOS ENDOMETRIALES <ul><li>INCIDENCIA </li></ul><ul><li>Son raros < 20 años. </li></ul><ul><li>Frecuente premenospausia y postmenospausia </li></ul><ul><li>( 40 – 60 años) </li></ul><ul><li>25% de los casos de metrorragia. </li></ul><ul><li>La transformación maligna es rara (<5%) </li></ul><ul><li>Frecuente la asociación con adenocarcinoma (10-30%). </li></ul>
  5. 6. POLIPOS ENDOMETRIALES <ul><li>INCIDENCIA </li></ul><ul><li>30% asociado pólipo endocervical </li></ul><ul><li>33% TRH </li></ul><ul><li>60% Tamoxifeno. </li></ul>Jaiyesimi ia, buzdar au, decker da y hortobagy gn: &quot; Use of tamoxifen for breast cancer: twenty-eight years later&quot; Journal of Clinical Oncology,13 (2): 513-529, Feb 1995
  6. 8. POLIPOS ENDOMETRIALES <ul><li>EPIDEMIOLOGIA </li></ul><ul><li>20 % múltiples. </li></ul><ul><li>No hereditarias. </li></ul><ul><li>Benignas. </li></ul>
  7. 9. POLIPOS ENDOMETRIALES <ul><li>TIPOS ( Labastida) </li></ul><ul><ul><li>Pólipos glandulares : Son de superficie lisa, sésiles o pediculados. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pólipos fibroglandulares : Cuando los pólipos glandulares tienen un componente fibroso importante y están muy vascularizados. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pólipos quísticos : Son de superficie lisa, brillante pueden dejar ver su contenido mucoso por transluminación. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pólipos fibrosos : Aparecen habitualmente en mujeres de edad avanzada. Su superficie asemeja el aspecto del endometrio atrófico. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pólipos sospechosos de transformación neoplásica . </li></ul></ul>
  8. 10. POLIPOS ENDOMETRIALES <ul><li>MANIFESTACIONES CLINICAS </li></ul><ul><li>Metrorragia es el síntoma más frecuente. </li></ul><ul><li>Menorragia </li></ul><ul><li>Esterilidad </li></ul><ul><li>50% sintomáticos. </li></ul>
  9. 11. POLIPOS ENDOMETRIALES <ul><li>DIAGNOSTICO </li></ul><ul><li>Ecografía transvaginal (> 5mm) </li></ul>
  10. 12. POLIPOS ENDOMETRIALES <ul><li>DIAGNOSTICO </li></ul><ul><li>Ecografía transvaginal (> 5mm) </li></ul>
  11. 13. POLIPOS ENDOMETRIALES <ul><li>DIAGNOSTICO </li></ul><ul><li>Histerosonografía (+ útil) </li></ul>
  12. 14. POLIPOS ENDOMETRIALES <ul><li>DIAGNOSTICO </li></ul><ul><li>Histeroscopia </li></ul><ul><li>Legrado uterino </li></ul>
  13. 15. POLIPOS ENDOMETRIALES <ul><li>TRATAMIENTO </li></ul><ul><li>Histeroscopia </li></ul><ul><li>Legrado uterino </li></ul>
  14. 16. POLIPOS ENDOCERVICALES <ul><li>Son prolongaciones sesiles o pediculadas, muy vascularizadas, que se originan en el epitelio cilíndrico. </li></ul>
  15. 17. POLIPOS ENDOCERVICALES <ul><li>La mayoría son lisos, de color rojo púrpura a rojo cereza . Sangran con facilidad al tocarlos. </li></ul><ul><li>Pueden ser únicos y múltiples </li></ul><ul><li>Consistencia blanda </li></ul>
  16. 18. POLIPOS ENDOCERVICALES <ul><li>INCIDENCIA </li></ul><ul><li>Neoplasia benigna más frecuente del cuello uterino. </li></ul><ul><li>Incidencia del 4% del total de pacientes ginecológicas. </li></ul><ul><li>Más común en multíparas entre 40 y 60 años de edad. </li></ul>
  17. 19. POLIPOS ENDOCERVICALES <ul><li>ETIOLOGIA </li></ul><ul><li>Suelen ser secundarios a una inflamación por respuesta focal anormal a una estimulación hormonal. </li></ul><ul><li>La hiperplasia focal y la proliferación localizada se producen como respuesta del epitelio a una inflamación local. </li></ul>
  18. 20. POLIPOS ENDOCERVICALES <ul><li>MANIFESTACIONES CLINICAS </li></ul><ul><li>Metrorragia , posterior al coito o a una exploración pélvica. </li></ul><ul><li>Menorragia </li></ul><ul><li>Leucorrea. </li></ul><ul><li>Algunos son asintomáticos y se identifican por primera vez durante un examen con espéculo. </li></ul>
  19. 21. POLIPOS ENDOCERVICALES <ul><li>CLASIFICACION </li></ul><ul><li>Adenomatoso: Comprende el 80%. </li></ul><ul><li>Quístico. </li></ul><ul><li>Fibroso. </li></ul><ul><li>Vascular. </li></ul><ul><li>Inflamatorio. </li></ul><ul><li>Fibromiomatoso. </li></ul>
  20. 22. POLIPOS ENDOCERVICALES <ul><li>DIAGNOSTICO </li></ul><ul><li>La anamnesis. </li></ul><ul><li>Examen ginecológico (espéculo). </li></ul><ul><li>Exámenes auxiliares: </li></ul><ul><ul><li>La Ecografía transvaginal. </li></ul></ul><ul><ul><li>La Histeroscopía. </li></ul></ul>
  21. 25. POLIPOS ENDOCERVICALES <ul><li>TRATAMIENTO </li></ul><ul><li>En ausencia de complicaciones no necesitan tratamiento. </li></ul><ul><li>En casos de metrorragias, menorragía, leucorrea, es aconsejable su exéresis. </li></ul><ul><li>TORSION – histeroscopia. </li></ul>
  22. 26. TODOS LOS POLIPOS SE MANDAN A PATOLOGIA

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