Sondaje vesical y talla vesical

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Trabajo de Sondaje vesical y talla vesical. Realizado por Vanessa Poveda. Riobamba/Ecuador. Mayo 2013

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Sondaje vesical y talla vesical

  1. 1. Facultad : Salud PublicaEscuela: MedicinaCátedra : UrologíaTema: Sondaje Vesical y Talla VesicalPor: Vanessa PovedaESCUELA SUPERIORPOLITECNICA DECHIMBORAZO
  2. 2. Consideraciones Generales:VejigaUretra Masculina:*Uretra Prostática*Uretra Membranosa*Uretra EsponjosaUretra Femenina:*3.5 -5 cm de longitud*Ligada a la pared de la vagina
  3. 3. Productossanitarios de unsolo usoComposicióncalibre longitud yconsistenciavariableEvacuar elcontenido de lavejiga
  4. 4. Partes de la SondaPuntaCuerpoPabellón, embudo o colectorBalón
  5. 5. Material del CatéterElasticidadCoeficientede FricciónBiodurabilidadBiocompatibilidadTendencia alaincrustaciónTendencia ala adherenciabacteriana
  6. 6. 45 díasAdherenciabacterianaToxicidadlocalIncrustaciónrápidaBlandoPoliméricos Naturales: Látex
  7. 7. Poliméricos Sintéticos•Gran flexibilidad•Látex o teflón siliconado•Mas utilizada hipo alérgica•90 díasSilicona•Adherencia bacteriana variableTeflón•Mas barato•Mejor tolerado que el látex• Rápida incrustación•45 díasCloruro depolivinilo
  8. 8. CalibreSe mide enunidades french ocharriere = 0.33mmNiños 8-14 frMujeres: 16 – 20 frHombres: 14-18 (hasta 24)
  9. 9. 8 CH Azul10 CH Negro12 CH Blanco14 CH Verde16 CH Naranja18 CH Rojo20 CH Amarillo22 CH Violeta24 CH Naranja
  10. 10. Sondas utilizadas en urologíaFoleyNelatonTiemannDufourFolysil
  11. 11. Sonda Foley
  12. 12. Sonda NelatonSondajesesporádicos devaciado o lavadovesicalSemirígida sinsistema defijación40 y 20 cm
  13. 13. Sonda de TiemannPunta en formapuntiaguda y romaProstatismosSeintroducecon la puntahacia abajo
  14. 14. SondaDufourMitad perforaday mitad en formade picoLavadosvesicales ycoágulosSondaFolysilPuntatotalmenteabiertaGuía dereferencia
  15. 15. Introducción deuna sonda por lauretra hasta lavejigaEstablecer unavia de drenajetemporalpermanente ointermitenteVejiga hasta elexterior
  16. 16. Procedimiento invasivo mas frecuente(10-15% ingresos)IVU (30-45%) infecciones nosocomialesde(80% por sondaje vesical)Aumenta la estancia hospitalaria de 2-10días
  17. 17. Objetivos del sondaje vesicalDiagnósticos
  18. 18. RetenciónUrinariaFracaso delvaciadovesicalVejigasneurógenasTerapeúticosPostoperatoriosprolongadosFistulas oroturasvesicalesHematuriasde origenvesico-prostático
  19. 19. Indicaciones de colocación de sonda vesicalNoevacuaciónvesical oretenciónurinariaIncontinencia DilatacionesuretralesResiduopostmiccional
  20. 20. LavadosVesicalesCirugía Control dela diuresisPacientesGeriátricos
  21. 21. Normas básicas de colocación de sonda vesicalAnatómico Asepsia SuavidadCatéteradecuado
  22. 22. No estérilRiñónBolsa colectoraSujeta bolsasMaterial de aseo perinealBolsa de basuraEstérilGuantesAntisepticoSuero fisilogicoJeringa de 10 - 20ccPaños estériles(fenestrado)SondaLubricante hidrosolubleGasasMateriales a utilizar
  23. 23. Preparación del pacienteInformacióndelprocedimientoHombre:PiernasseparadasMujer: piernasflexionadasrodillas haciaafuera y piesjuntos
  24. 24. Hombre:Riñón entre laspiernasDesinfectar pene yglandeLubricar uretra ymeatoComprobar globode la sondaMano izq sostieneel pene hacia arribacon el dedo medio yanularEl pulgar e índiceretiran el prepucioPasamos la sondahasta encontrar untope se inclina elpene hasta llegar ala vejigaVerificar si sale laorinaHinchar balón yretirar hasta el topeConectar la bolsaFijación externaRecubrir glandepara evitarparafimosis
  25. 25. MujerPosición de cúbitosupino piernasflexionadas piesjuntosLavado perineal(dentro haciaafuera)La mano izq separalos labios mayoresy menoresLa mano derechaintroduce la sondapreviamentelubricadaLlenado del globo
  26. 26. Prostatitis agudaEstenosis grave uretralSospecha de rotura uretralContraindicaciones
  27. 27. Complicaciones del sondaje vesicalInfecciónManiobrasviolentas*Falsa vía*Uretrorragía*EstenosisposterioresDuranteHematuria postmicciónHematuria portraumatismo otraccióninvoluntariaPosterior
  28. 28. Látex: 21 días Semisiliconada:4 semanasSiliconada 100%:6 semanasCambio de sonda
  29. 29. Retirada de la sonda vesicalExplicar al pacienteel procedimientoAsepsiaConectar una jeringay vaciar el contenidodel balónRetirar la sondasuavementeControlar lasmicciones tras laretiradaPuede presentardisuria y polaquiuriaque mejora con elpaso del tiempo
  30. 30. Derivar la orinacontenida en lavejiga hacia elexterior a través dela pared abdominalCuando no esposible el sondajevesicalSe realiza por víapercutánea.
  31. 31. Retención urinaria agudaInfección ureteral oprostáticaEstenosis de la uretraRoturas o traumatismosureteralesIndicaciones
  32. 32. ContraindicacionesVejiga no palpable,especialmente encaso de anuria deorigen renal.Infección de vejiga.Presencia decicatrices mediasinfraumbilicales
  33. 33. Equipo a utilizar Gasas estériles. Solución depovidona yodada. Solución de alcohol-acetona Mascarilla yguantes. Paños  Jeringa de 3 cc. Lidocaína al 1 %, 5 cc Compresas estériles. Esparadrapo de 3 cm Bisturí Cateter de 30 cmcalibre 14 Jeringa 50 cc Seda quirurgica 2-0 Porta agujas Tijeras Material de fijacióndel cateter
  34. 34. Técnica a realizar:1. Confirmar por palpación que la vejiga estádistendida2. Rasurar, preparar y cubrir con campos la zonasuprapúbica.3. Utilizar guantes y preparar el campooperatorio.4. Infiltrar anestesia local.5. Incisión cutánea.6. Introducir el trócar en la vejiga.
  35. 35. 7. Cateterizar la vejiga.8. Volver a comprobar la posición delcatéter mediante aspiración.9. Suturar el catéter a la piel.10. Conectar el catéter al sistemacolector de orina.11. Colocar apósito estéril.12. Sujetar el catéter y el apósitosobre la piel, con esparadrapo
  36. 36. ComplicacionesPerforación de una asa intestinalHemorragiasInfección de la herida quirúrgicaDehiscencia de suturaNeuralgiasHiper- hipoestesias

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