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Sondaje vesical y talla vesical
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Sondaje vesical y talla vesical

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Trabajo de Sondaje vesical y talla vesical. Realizado por Vanessa Poveda. Riobamba/Ecuador. Mayo 2013

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Sondaje vesical y talla vesical Sondaje vesical y talla vesical Presentation Transcript

  • Facultad : Salud PublicaEscuela: MedicinaCátedra : UrologíaTema: Sondaje Vesical y Talla VesicalPor: Vanessa PovedaESCUELA SUPERIORPOLITECNICA DECHIMBORAZO
  • Consideraciones Generales:VejigaUretra Masculina:*Uretra Prostática*Uretra Membranosa*Uretra EsponjosaUretra Femenina:*3.5 -5 cm de longitud*Ligada a la pared de la vagina
  • Productossanitarios de unsolo usoComposicióncalibre longitud yconsistenciavariableEvacuar elcontenido de lavejiga
  • Partes de la SondaPuntaCuerpoPabellón, embudo o colectorBalón
  • Material del CatéterElasticidadCoeficientede FricciónBiodurabilidadBiocompatibilidadTendencia alaincrustaciónTendencia ala adherenciabacteriana
  • 45 díasAdherenciabacterianaToxicidadlocalIncrustaciónrápidaBlandoPoliméricos Naturales: Látex
  • Poliméricos Sintéticos•Gran flexibilidad•Látex o teflón siliconado•Mas utilizada hipo alérgica•90 díasSilicona•Adherencia bacteriana variableTeflón•Mas barato•Mejor tolerado que el látex• Rápida incrustación•45 díasCloruro depolivinilo
  • CalibreSe mide enunidades french ocharriere = 0.33mmNiños 8-14 frMujeres: 16 – 20 frHombres: 14-18 (hasta 24)
  • 8 CH Azul10 CH Negro12 CH Blanco14 CH Verde16 CH Naranja18 CH Rojo20 CH Amarillo22 CH Violeta24 CH Naranja
  • Sondas utilizadas en urologíaFoleyNelatonTiemannDufourFolysil
  • Sonda Foley
  • Sonda NelatonSondajesesporádicos devaciado o lavadovesicalSemirígida sinsistema defijación40 y 20 cm
  • Sonda de TiemannPunta en formapuntiaguda y romaProstatismosSeintroducecon la puntahacia abajo
  • SondaDufourMitad perforaday mitad en formade picoLavadosvesicales ycoágulosSondaFolysilPuntatotalmenteabiertaGuía dereferencia
  • Introducción deuna sonda por lauretra hasta lavejigaEstablecer unavia de drenajetemporalpermanente ointermitenteVejiga hasta elexterior
  • Procedimiento invasivo mas frecuente(10-15% ingresos)IVU (30-45%) infecciones nosocomialesde(80% por sondaje vesical)Aumenta la estancia hospitalaria de 2-10días
  • Objetivos del sondaje vesicalDiagnósticos
  • RetenciónUrinariaFracaso delvaciadovesicalVejigasneurógenasTerapeúticosPostoperatoriosprolongadosFistulas oroturasvesicalesHematuriasde origenvesico-prostático
  • Indicaciones de colocación de sonda vesicalNoevacuaciónvesical oretenciónurinariaIncontinencia DilatacionesuretralesResiduopostmiccional
  • LavadosVesicalesCirugía Control dela diuresisPacientesGeriátricos
  • Normas básicas de colocación de sonda vesicalAnatómico Asepsia SuavidadCatéteradecuado
  • No estérilRiñónBolsa colectoraSujeta bolsasMaterial de aseo perinealBolsa de basuraEstérilGuantesAntisepticoSuero fisilogicoJeringa de 10 - 20ccPaños estériles(fenestrado)SondaLubricante hidrosolubleGasasMateriales a utilizar
  • Preparación del pacienteInformacióndelprocedimientoHombre:PiernasseparadasMujer: piernasflexionadasrodillas haciaafuera y piesjuntos
  • Hombre:Riñón entre laspiernasDesinfectar pene yglandeLubricar uretra ymeatoComprobar globode la sondaMano izq sostieneel pene hacia arribacon el dedo medio yanularEl pulgar e índiceretiran el prepucioPasamos la sondahasta encontrar untope se inclina elpene hasta llegar ala vejigaVerificar si sale laorinaHinchar balón yretirar hasta el topeConectar la bolsaFijación externaRecubrir glandepara evitarparafimosis
  • MujerPosición de cúbitosupino piernasflexionadas piesjuntosLavado perineal(dentro haciaafuera)La mano izq separalos labios mayoresy menoresLa mano derechaintroduce la sondapreviamentelubricadaLlenado del globo
  • Prostatitis agudaEstenosis grave uretralSospecha de rotura uretralContraindicaciones
  • Complicaciones del sondaje vesicalInfecciónManiobrasviolentas*Falsa vía*Uretrorragía*EstenosisposterioresDuranteHematuria postmicciónHematuria portraumatismo otraccióninvoluntariaPosterior
  • Látex: 21 días Semisiliconada:4 semanasSiliconada 100%:6 semanasCambio de sonda
  • Retirada de la sonda vesicalExplicar al pacienteel procedimientoAsepsiaConectar una jeringay vaciar el contenidodel balónRetirar la sondasuavementeControlar lasmicciones tras laretiradaPuede presentardisuria y polaquiuriaque mejora con elpaso del tiempo
  • Derivar la orinacontenida en lavejiga hacia elexterior a través dela pared abdominalCuando no esposible el sondajevesicalSe realiza por víapercutánea.
  • Retención urinaria agudaInfección ureteral oprostáticaEstenosis de la uretraRoturas o traumatismosureteralesIndicaciones
  • ContraindicacionesVejiga no palpable,especialmente encaso de anuria deorigen renal.Infección de vejiga.Presencia decicatrices mediasinfraumbilicales
  • Equipo a utilizar Gasas estériles. Solución depovidona yodada. Solución de alcohol-acetona Mascarilla yguantes. Paños  Jeringa de 3 cc. Lidocaína al 1 %, 5 cc Compresas estériles. Esparadrapo de 3 cm Bisturí Cateter de 30 cmcalibre 14 Jeringa 50 cc Seda quirurgica 2-0 Porta agujas Tijeras Material de fijacióndel cateter
  • Técnica a realizar:1. Confirmar por palpación que la vejiga estádistendida2. Rasurar, preparar y cubrir con campos la zonasuprapúbica.3. Utilizar guantes y preparar el campooperatorio.4. Infiltrar anestesia local.5. Incisión cutánea.6. Introducir el trócar en la vejiga.
  • 7. Cateterizar la vejiga.8. Volver a comprobar la posición delcatéter mediante aspiración.9. Suturar el catéter a la piel.10. Conectar el catéter al sistemacolector de orina.11. Colocar apósito estéril.12. Sujetar el catéter y el apósitosobre la piel, con esparadrapo
  • ComplicacionesPerforación de una asa intestinalHemorragiasInfección de la herida quirúrgicaDehiscencia de suturaNeuralgiasHiper- hipoestesias