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Farmacología del aparato respiratorio
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Farmacología del aparato respiratorio Farmacología del aparato respiratorio Presentation Transcript

  • • Broncodilatadores.• Antialérgicos respiratorios.• Glucocorticoides.• Antileucotrienos.• Antitusivos.• Expectorantes.• Mucoliticos.• Surfactantes.• Palivizumab.• Omalizumab.• Dornasa alfa.
  • • El sistema respiratorio está regulado por un centro regulador a nivel medular que recibe influencias del SNC y de los niveles periféricos como el pulmón y las vías respiratorias.• En el SNC sobretodo según la presión parcial de O2 y la presión parcial de CO2.• El sistema Nervioso Parasimpático inerva la musculatura lisa bronquial y las glándulas secretoras de este nivel. La estimulación parasimpática a través de receptores muscarínicos implica broncoconstricción y aumento de las secreciones.• El SN simpático está ausente en la musculatura lisa bronquial, pero sí que ay receptores b2 adrenérgicos, que implican broncodilatación.• Contiene receptores muscarinicos como: M1, M2, M3.
  • Las dos patologías mas frecuentes del sistema respiratorio están representadasEnfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el asma, teniendo en comúnque al final van a ocasionar una obstrucción del flujo aéreo, manifestado por lapresencia de bronconstriccion con alteraciones en la relación ventilación/ perfusión,aumento de las presiones pulmonares y mayor trabajo respiratorio.AsmaDesorden caracterizado por obstrucción variableal flujo aéreo que cursa con síntomas de tos,sibilanciasy disnea, reversible espontáneamente o altratamiento,con respuesta incrementada a diversos estímulos yevidencia de inflamación en la cual esosinófilos,mastocitos y linfocitos junto con multitud de citosinasjuegan un importante papel. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Alteración caracterizada por la disminución de los flujos aéreos espiratorios que no se modifica significativamente durante varios meses de observación.
  • Fármacos broncodilatadores .Son utilizadas para el tratamiento del asma bronquial y otraspatologías en las que la bronco constricción cumpla un rol relevante. Son de acción rápida Son de acción prolongada:Son Salbutamol, fenoterol, terbulina Salmeterol y formoterol. El salbutamol uno de los agonistas ß2 adrenérgicos sonlos más efectivos broncodilatadores. Tambien llamado albuterol en otros paises. inhalatoria Vias de administracion Oral Han entrado Parenter en al desuso
  • Producir el efecto bronco dilatadorinhibición de la degranulación de los mastocitos.Inhibición de los leucotrienos.Disminución de la quimiotaxis de los leucocitos a la pared bronquial.• La duración de la accion esta en relación a la velocidad del fármaco con el receptor siendo de 4 a 6 horas en caso de los fármacos de acción corta y de 12 horas para los de acción prolongada. Los más comunes son temblor, taquicardia y palpitaciones. Casos extremos : muerte.
  • Pacientes con angina , hipertensión, hipertiroidismo, taquiarritmias, diabetes, hipokalemia.• Teofilina• Corticoides.• Salbutamol: 200 ug (dos inhalaciones) cada 4-6 horas. En adultos Niños: 100ug 3-4 veces al dia.• Terbulina: 1-2 inhalaciones• Niños pequeños 500ug cada 6 horas dos veces al dia.
  • Ipatropio, tiotropio.• Disminuyen las secreciones nasales, bucales, faringeas y bronquiales.• Relajan el musculo liso bronquial.Derivados de la atropina que también relaja los bronquios, no produceacumulación de secreciones.Precauciones y Usos Dosiscontraindicaciones• Enfermedades Broncoespasmo. • Ipratropio: obstructivas Se adiciona cuando no ASPROMIO, gastrointestinales hay respuesta efectiva CIPLATROPIUN MK• colitis ulcerativa severa del β2. aerosoles con 20ug por• glaucoma de ángulo Dura de 3-5 horas se da inhalación. Dos estrecho una dosis de 36ug(2 inhalaciones cada 6 hrs.• taquicardias secundarias inhalaciones) 3-4 veces COMBIVEN(ipratropio+• hipertensión al dia hasta un máximo salbutamol 21+100ug).• uropatias de dosis inhalaciones • Tiotropio: diarias. SPIRIVA por inhalación Útil para rinorreas. con 18ug dosis única diaria.
  • Es una xantina que se emplea de forma de sales o esteres.Su mecanismo de acción no esta totalmente claro pero se dice quehace inhibición de la fosfodiesterasa y el bloqueo de los receptores deadenosina. • Relaja el musculo liso del tracto respiratorio. • Dilata los vasos pulmonares. • Aumenta el flujo sanguíneo. • Disminuye la hipertensión pulmonar. Adrenérgicos + teofilina= excelente broncodilatador. • Vida media de la teofilina : adultos 8 horas • Fumadores: 4-5 horas. • Niños: 3-4 horas • RN: 24 horas
  • Sistema cardiovascular:• Palpitaciones.• Extrasístoles.Sistema gastrointestinal• Nauseas, vómitos, diarrea, dolor epigástrico.SNC• Inquietud• insomnio• convulsiones
  • Enfermedad cardiaca severa, hipertensión, hipotiroidismo, ulcerapéptica.En ancianos, neonatos, o pacientes con daño hepáticos.EPOC Y Asma.Pacientes que no son capaces de utilizar inhaladores.• Teofilina:Aminofilina ampolla 240 mg/10 ml.Teofilina ampolla 200mg para uso intravenoso, tabletas 100mg
  • • Cromoglicato de sodio, lodoxamida, ketotifeno y nedrocomil : Se utilizan para la profilaxis del asma, la rinitis, la conjuntivitis y otros estados alérgicos. • Levocasbastina y azelastina únicos antihistamínicos aprobados para uso tópico en estados alérgicos de la mucosa nasal.Loratadina:• está indicada como antihistamínico en el control rápido y efectivo de los signos y síntomas de afecciones alérgicas como rinitis alérgica aguda y/o crónica (estornudos, rinorrea y prurito) y urticaria crónica.• actúa bloqueando los receptores periféricos de histamina tipo 1. Su acción es prolongada.• presenta una buena absorción oral, logrando concentraciones máximas en 1 a 1,5 horas y tiene una vida media en el estado estable de aproximadamente 14 horas.
  • • está contraindicada en hipersensibilidad y/o intolerancia a la loratadina o cualquiera de los componentes de la fórmula, embarazo, lactancia y en niños menores de 2 años de edad.• Los efectos adversos más frecuentemente reportados con loratadina son cefalea, fatiga y somnolencia. Otros efectos adversos como la sequedad de boca y alteraciones gastrointestinales (náuseas y gastritis).• Adultos y niños mayores de 12 años de edad: 1 tableta (10 mg) o 2 cucharaditas (10 ml) una vez al día, vía oral. Niños de 2 a 12 años de edad, de acuerdo con el peso corporal: Mayor de 30 kg: 2 cucharaditas (10 ml) una vez al día, vía oral.• En niños de 15 a 30 kg de peso se recomienda 5 ml una vez al día y en menores de 15 kg (pero mayores de 2 años) 2,5 ml una vez al día.
  • • Estabiliza la membrana del mastocito, impidiendo la liberación de la histamina y sustancias biológicamente activas con propiedades quimiotacticas, vasoactivas y espasmogenicas.Reacciones Precauciones usos Presentación yadversas dosisLa inhalación del No hacer supresión • Profilaxis del CROMOGLICATOpolvo produce a brusca del asma bronquial . INTAL AEROSOLveces irritación con medicamento. • Tratamiento del con 5 mg por dosis.tos, estornudos, asma causada 1-2 inhalaciones 4broncoespasmo, por el ejercicio. veces al dia.congestión nasal y • Rinitis alérgica. INTAL cap. 20 mgnauseas. con dispositivo inhalador. 80 mg al dia repartidos entre 4-6 horas.
  • Lodaxamida Ketotifeno NedocromilALOMIDE sol. Oftalmica • Efecto sobre • Inhibición de laal 0,1 % mastocitos y sobre el liberación dePropiedades similares al bloqueo de la sustancias quecromoglicato de sodio. migración eosinofilica. favorecen a la • No es broncodilatador. inflamación desde el • se absorbe por vía mastocito y el tejido oral. conectivo. • Somnolencia. • No es broncodilatador, • Profilaxis para asma antihistamínico, ni rinitis y conjuntivitis colinérgico. alérgicas. • Profilaxis del asma. • Tabletas de 1 mg y • Conjuntivitis rinitis jarabe 1mg/5ml. alérgica. • Adultos 1mg cada 12 • Cefalea, vomito, horas. diarrea, tos, irritación en la garganta, sabor amargo.(R. Adversas). • TILADE inhalador con 2 mg por inhalación • 2 inhalaciones 2-4 veces al dia.
  • • los corticoesteroides inhiben las acciones de muchas células relacionadas con la inflamación en el asma:• Macrófagos.• Linfocitos T.• Eosinofilos.• Células Epiteliales.
  • • Estos efectos conducen a una hiperreactividad bronquial en respuesta a:• Histamina.• Sustancias colinérgicas.• Leucotrienos.• PAF.• Alérgenos.• Ejercicio.• Aire frio e irritantes.
  • • Cuando la terapia se suspende, los síntomas y la hiperreactividad suelen volver a los niveles de pretratamiento, pero algunos pacientes después de varios años, pueden disminuir e incluso suspender las inhalaciones.• Estos agentes han cambiado el curso natural de la enfermedad y reducido su morbimortalidad.
  • • Los estudios farmacocineticos demuestran que el 80-90% de una dosis inhalada se deposita en la orofaringe, es ingerida y queda disponible para el paso a la circulación sistémica.• El enjuague de la boca, las gárgaras después de la inhalación y el uso de espaciadores disminuye la proporción ingerida.
  • Beclometasona: Se metaboliza en lospulmones, a una forma mas activa. Fluticasona y budesonida: Sufren elfenómeno del primer paso en el hígado, lo cual es una ventaja pues proporcionamenos fármaco en la circulación sistémicaCiclesonida: con biodisponibilidad oralmenor al 0.5%, es un profarmaco que seconvierte en el pulmón a su metabolitoactivo.
  • • La concentración sistémica de ellos esta determinada por la biodisponibilidad de la fracción que ingiere el paciente y la que se absorbe desde el pulmón.• Esta fracción es mínima para:• Ciclesonida.• Flunisolida.• Fluticasona.• Triamcinolona.
  • • Alrededor del 12-15 % para Budesonida y beclomatasona. La budesonida, la fluticasona y la beclometasona, son metabolizadas por CYP3A4.• A causa de la multiciplidad de sistemas de entrega y las diferencias de potencia, lipofilicidad, biodisponibilidad y depuración sistémica, no ha sido posible establecer un índice terapeutico comparativo entre los corticoesteroides inhalados , pero actualmente se consideran todos equiefectivos.
  • • La mas común con las dosis convencionales inhaladas es la disfonía, quizá por miopatía del musculo faríngeo.• Candidiasis orofariengea principalmente en ancianos.• El vehículo de los presurizados puede ocasionar tos e irritación de la garganta.
  • A causa del incremento en el uso de corticoesteroides inhalados, se han estudiado en detalle los efectos adversos sistémicos los cuales son: Efectos en el Metabolismo Óseo: Riesgos en el Las dosis Efectos en el embarazo: La convencionales crecimiento: El uso Budesonida tiene Supresión de la carecen de los de dosis altas traen categoría B (nofunción Hipotálamo- efectos óseos de los problemas de evidencia riesgo), hipófisis- corticoides orales crecimiento en mientras que lo suprarrenal: Dosis (osteoporosis) Pero niños. Para demás están en muy altas y en estudios han cualquier categoría C. tratamientos muy demostrado que por tratamiento Asimismo en laprolongados pueden tiempo prolongado y prolongado con madre lactante se afectar estas dosis altas, si se dosis altas en niños acepta su uso solo funciones . disminuyo la es necesario cuando el beneficio densidad ósea con monitorear su peso. supera ampliamente predisposición a el riesgo. osteoporosis.
  • Profilaxis y tratamiento crónico del asma y EPOC. Crisis Broncoespasticas se utilizan junto conlos broncodilatadores, por vía sistémica (oral o parenteral) en cursos de pocos días.Rinitis alérgica y otitis media serosa, se utiliza aerosoles nasales. Las formas farmacéuticas para aplicaciónnasal se usan para disminuir las recurrencias de pólipos nasales después de cirugía
  • Beclometasona: Budesonida: B-CORT, Inhaladores genéricos, TIMILAR, 50 ug/dosis y BECLOVENT, 200 ug/dosis, la dosis Ciclesonida: ALVESCO, Fluticasona: FLIXOTIDE Triamcinolona: BRONCONOX, usual en la profilaxis del proporciona 100 ug en OSP inhalador 59 y 250 NASOCORT, aerosol NEBUMEX y asma para adultos es de cada disparo(equivalente ug por inhalación, se nasal con 50 ug por cadaCIPLAMETAZON 50 IDM 1 o 2 inhalaciones cada a 80 ug que sale de la recomienda en mayores aplicación; para emplear suministran 50 ug por 12 horas pero se puede boquilla) y 200 ug de 16 años las dosis de en la rinitis alérgica 1-2inhalación, todos con 200 incrementar hasta 2 (equivalentes a 160 por 1100 a 1000 ug dos inhalaciones dos veces aldosis : 2 inhalaciones 3-4 inhalaciones 4 veces/dia. fuera del disparador). veces al día. dia veces al día en adultos y En niños menores de 12 1-2 inhalaciones 2-4 años, 50 ug BID veces al día en niños.
  • • En pacientes asmáticos o con EPOC que requieren el uso crónico de un estimulante Beta adrenérgico y un corticoesteroide puede ser útil la administración de un preparado que contenga los dos fármacos como:• CICLAPORT y OXITONE.• PREHISTAM y BUDESONIDA.• BUDESONIDA y FORMOTEROL.
  • El acido araquidónico se convierte enprostaglandinas y tromboxanos por lacicloxigenasa, y en leucotrienos por la 5-lipoxigenasa.Los cistenil leucotrienos (LTC4, LTD4 Y LTE4)conocidos antes como “sustancias de reacciónlenta de la anafilaxia”, son potentesbroncoconstrictores, inducen hipersecreción democo, aumentan la permeabilidad vascular ypromueven la formación de edema.
  • Para inhibir el efecto de ellos se hanseguido tres caminos:1. Inhibir la 5-lipoxigenasa.2. Inhibir la proteína liberadora de la 5- lipoxigenasa.3. Bloquear el inhibidor de los leucotrienos.
  • Su absorción oral es disminuida por los alimentos, por ello se debe tomar una hora antes o dos horas después de la comida. Se metaboliza en el hígado y se excreta por las heces. Su t1/2 es de 10 horas, que se aumenta en mas del 50% en pacientes con función hepática disminuida. Su efecto máximo se alcanza en 3 a 14 días. Sus principales reacciones adversas son: disturbios gastrointestinales, cefalea, reacciones de hipersensibilidad, incremento en las enzimas hepáticas, hepatitis, trombocitopenia y rara vez desordenes hemorrágicos y agranulocitosis.Este agente inhibe isoenzima del citocromo P450 incrementando los niveles sanguíneos de los fármacos metabolizados por estas vías. No debe usarse en insuficiencia hepática, embarazo y lactancia. No es útil para ataques agudos de asma.
  • Su biodisponibilidad oral no se afecta por los alimentos, su t1/2 es de 5 horas y solo se da una vez al día. Principales reacciones adversas: disturbios gastrointestinales, sequedad bucal, reacciones de hipersensibilidad, alteraciones en lasenzimas hepáticas, vértigo, astenia, cefalea, cansancio, desordenes del sueño, fiebre, artralgia, mialgias, infecciones del tracto respiratorio superior.No es un broncodilatador, no debe sustituirse abruptamente la terapia con este fármaco si se desea cambiar de corticoesteroides.
  • • Tiene una t1/2 corto de 1-2 horas, se metaboliza en el hígado por la CYP3A4 y su excreción es por las heces.• Sus reaccione adversas incluyen erupción cutánea, prurito, malestar gástrico, cólicos abdominales, diarrea, nauseas, incremento de las enzimas hepáticas, leucopenia, trombocitopenia y síndrome de shurg-strauss.
  • Zafirlucast: ACCOLATE. Tab. 20 mg, en niños mayores de 12 años y adultos una tableta cada doce horas. Montelukast: BLOW CERROKAST, LEUCOTREN,LUKAST, MONTELUKAST, PROFILAX, XALAR, tab 4mg, tab ,masticable 5 mg, y tab 10mg. SINGULIAR, tab masticable de 4 y 5 mg, sobres granulados con 4 mg, para niños mayores de 6 años y tab de 1º mg para mayores de 15 años y adultos. Pranlukast: AZLAIRE. Cap. 112,5 mg y granulado en sobres con 50, 70 y 100 mg. Se dosifica en adultos endosis de 225 mg cada 12 horas y en niños menores de 2 años las dosis habituales de la presentacióncomercial en granulado son de 7 mg/Kg cada 12 horas.
  • Son fármaco empleado para tratar la tos seca irritativa, no productiva. Estos tienen sitio de acción en el sistema nervioso central o en la periferia. De acción central: Narcóticos, No Narcóticos. De acción periférica: Antihistamínicos, con poca utilidad a causa de la sedación y otros efectos colaterales.
  • Son similares a la morfina Dosis terapéuticas, sus reacciones adversas son mucho menoresEfecto supresor de la tos, se debe a la acción directa sobre el centro de la tos del bulboPara lograr efecto antitusivo, se requiere dosis bajas10% codeína es metabolizada a morfina , efecto analgesico
  •  Nauseas Estreñimiento Sedación Las dosis altas pueden producir depresión respiratoria.Se incrementa el efecto depresor con alcohol, tranquilizantes y otros depresores del SNC.
  •  Asmáticos y Enfisematosos. Pueden afectar el estado de alerta, manejar maquinaria pesada y conducir automóviles. Codeína no se recomienda en niños menores de dos años, por susceptibilidad mayor a efectos depresores respiratorios, con coma y muerte.Solo se darán las formas farmacéuticas que tengan la codeína como único principio activo.
  •  Codeína Fosfato, Jarabe de preparación magistral en diversas concentraciones, para dar 10-20 mg cada 4 hrs en adulto. 1 mg/kg/dia cada 6 hrs en niños. Dihidrocodeina: Genérica en gotas orales con 13.6 mg/mL, Jarabe con 2.42 mg/mL. Paracodina, jarabe 2.42 mg/mL, Gotas 13.6 mg/ml, para administrar en niños 0.6 mg/kg/dia cada 6-8 hrs. En adultos 5-10 mg cada 6-8 hrs.
  • • Es un opiáceo sintético. Que actúa en los centros medulares de la tos elevando el umbral de respuesta.• Interacciona con inhibidores de la MAO; es metabolizado por la CYP2D6.Reacciones Adversas Somnolencia Excitación NauseasEn niños con dosis altas de intoxicación se habla de alucinaciones, ataxia y excitación.
  • Precauciones y Contraindicaciones Asmáticos. Pctes con enfermedad hepática y en riesgo de falla respiratoria.Presentación y DosisDextrometorfano genérico, al 0.3%.Dosis en adultos: es de 15-30 mg, cada 6-8 hrs; en niños 1 mg/kg/dia, 3-4 veces al dia.
  •  Zipeprol: La sobredosis de este produce euforia, intranquilidad, convulsiones, edema cerebral y coma. Levodropropicina (Levorpont): Tiene mejor eficacia y seguridad comparable al dextrometorfan, pero es de mayor costo. Clobutinol (SILOMAT): Fue retirado del mercado por “riesgo potencial de arritmias cardiacas”.Otros antitusivos registrados y comercializados en nuestro país son: Dibunato (Nova-tox); morclofona (PLAUSITIN); oxolamina (UNIPLUS); fedrilato.
  • Son fármaco que tiene propiedades de provocar o promover la expulsión de las secreción bronquiales acumuladas. Son el tratamiento de elección para tos productiva.Los siguientes medicamentes son los aceptados por el Ministerio de salud como expectorantes: Guayacolato o Guaifenesina, Cloruro de amonio y Yoduro de potasio.
  • • La guaifenesina actúa disminuyendo la tensión superficial y la adhesividad del moco, lo cual facilita el movimiento ciliar lo que hace mas fácil la eliminación del material mucoide.Reacciones Adversas Malestar gastrointestinal Nauseas y vomitoPrecaución Personas con ulcera péptica activa.
  • Indicación Después de ingerir cada dosis, debe suministrarse cantidad adecuada de agua para facilitar la liberación del material mucoide del pulmón.Usos y Presentación Para disminuir la viscosidad y facilitar las secreciones en la tos seca improductiva. Guayacolato de glicerilo: GUAYATUSIN, RONTOS, ROBITUSSION. Jarabes al 2%, para dar 15 ml cada 4 hrs en adultos. Niños mayores de 10 años, 5-7.5 ml cada 6-8 hrs.
  •  Se usa en ocasiones como expectorante en soluciones magistrales. Dosis en adultos: 300- 600 mg cada 6-8 hrs; en niños: 60-250 mg cuatro veces al dia.Contraindicaciones Embarazo TBC pulmonar NiñosLas reacciones de este pueden ser muy graves.
  • Estos fármacos disminuyen laViscosidad de las secreciones y facilitanSu eliminación.En nuestro medio se encuentran registrados los siguientes: N- ACETLCISTEINA ,AMBROXOL, BROMHEXINA ,CARBOXIMETILCISTEINA, Y ERDOSTEINA.
  • • Se ha usado como mucolitico nebulizado en personas con bronquitis y otras enfermedades obstructivas.Causa ruptura de las glicoproteínas presentes en el moco, lo que determina disminución de su densidad y su posterior expulsión.
  • • Reacciones adversas: vomito y reacciones alergicas diversas.• Precauciones: en ancianos con insuficiencia respiratoria, en asmaticos y en personas con ulcera peptica.
  • AFLUXJarabe 100 mg/5mlSobres con 100, 200 o 600 mgFLUIMUCIL• AMP. 300mg; solucion para inhalacion al 10%• Sobres con granulos 100mg ( niños) y 200 mg ( adultos)MUCOLID• Jarabe 100 mg/5ml• Granulado con 200 mg por sobre
  • • Aumentan las secreciones traqueobronquiales y la actividad ciliar. Se usan como mucoliticos en bronquitis aguda y cronicas y otras enfermedades obstructivas pulmonares.• Reacciones adversas: molestias gastrointestinales y cefalea.Debe tenerse precaucion en los tres primeros meses de embarazo.
  • • Jarabe de 15 mg/5ml (niños) y 30mg/5ml (adultos)• En adultos y niños mayores de 12 años 5- 10ml 2 veces al dia• En niños de 6 a 12 años 5ml
  • La mayoría se presentan en jarabes de4mg/5ml, para niños y 8mg/5ml para adultos,5ml 3 veces al día en adultos ; en niños de2.5 a 5ml 3 veces al día.
  • • Tiene efectos similares a los otros mucoliticos.• Reacciones adversas: cefalea, nausea, diarrea y hemorragia digestiva en pacientes con ulcera activa.
  • MUCOSINA MUCICLAR FLUIPORT Susp En jarabe con 100 Jarabe 9g/100ml, 250mg/5ml,en a 250 mg/ml 30ml una vez al adultos 10 ml 3 dia en adultos y veces al dia en mayores de 5 niños de 6-12 años 10ml unaaños 2.5 a 5 ml 3 vez al dia veces al dia
  • • Se caracteriza por reducir la viscosidad y controlar la producción de moco.• Precauciones y contraindicaciones: Diabéticos, embarazo, lactancia y menores de 2 años. En insuficiencia renal o hepática debe disminuirse las dosis.• Reacciones Adversas: gastralgia y nauseas en especial si se sobrepasan las dosis recomendadas.
  • • Dostol: suspensión al 3.5% dosis en adultos 300mg cada 12 horas; en niños se dan 10mg/kg cada 12 horas.
  • • Son farmacos que disminuyen la tension superficial de la capa mucosa que rodea alos alveolos pulmonares. Cuando se administran por tubo endotraqueal en los pulmones del recién nacido, mejoran la oxigenación.• El endógeno es producido por los neumocitos tipo 2 y su composición es básicamente fosfolipidos
  • • CUROSURF: suspensión de una fracción de fosfolipidos de tejido pulmonar de porcino.• SURVANTA: suspensión estéril intratraqueal de fosfolipidos de bovino.• EXOSURF-NEONATAL: es un surfactante sintético, con una composición en fosfolipidos similares alos naturales.• ALVEOFACT: fosfolipidos de bovino.Todos se usan por vía intratraqueal para profilaxis y tto del síndrome de dificultad respiratoria.
  • • Es un anticuerpo monoclonal humanizadocontra la región Fc de la IgE .• Se une a la IgE libre y forma un complejo elcual es removido por el sistema retículoendotelial del hígado.• La célula pierde la capacidad de responderal alérgeno y la inflación crónica sobre lasvía aérea es suprimida.
  • • Pacientes con Asma Alergica Severa, mediada porIgE que permanecen sintomaticos y hacenexacerbaciones frecuentes aun despues de recibir conglucocorticoides y agonistas beta-2 inhaladore REACCIONES ADVERSAS. • Hipersensibilidad al medicamento. • Anafilaxia y urticaria. • Cefalea. • Artralgia. • Fatiga. • Infecciones respiratorias virales y parasitarias. • Neoplasias malignas.
  • • Embarazo.• Lactancia.• Asma aguda.• Niños menores de 12 años.
  • • XOLAIR, Inyección subcutánea: 75 y15omg.• Es un producto costoso y de difícil manejo.• Solo por Especialista.
  • • Es una desoxirribonucleasa de origenrecombinante, que actúa en secrecionespulmonares purulentas.• Daña el DNA extracelular sin afectar el DNAdentro la célula intacta.• Se utiliza en pacientes con Fibrosis Quistica.• Es producto bien tolerado.
  • • Faringitis.• Laringitis.• Reacciones Dermatológica (erupciones yurticaria)
  • • DORNASA ALFA: Ampolla 2.5mg, para preparar en soluciónpara nebulización.
  • •Anticuerpo Monoclonal Neutralizante de lasproteínas de fusión del V.S.R.•Inhibición de la replicación del V.S.R.•Bronquiolititis y Neumonía en niños.•Se indica en la profilaxis de infeccionesrespiratorias por V.S.R. en niños con riesgoalto de contraer la infección como son:
  • • Niños prematuros con enfermedad pulmonar crónica.• • Cardiopatías Congénitas o Inmunodeprimidos. • Precaución por el potencial riesgo de reacciones Alérgicas y anafilácticas. • Es un farmaco eficaz pero muy costoso y su uso debe someterse a guías medicas especializadas. Presentación: SYNAGIS, vial con 50 y 100mg.
  • bibliografia• Fundamentos de Farmacologia en Terapeutica - Isaza