Parasitos intestinales

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Parasitos intestinales

  1. 1. PROTOZOOSINTESTINALES Y UROGENITALES Alejandra Vanessa Gavilanes Valle
  2. 2. E. histolytica- E. dispar (Morfología).E. histolytica -Trofozoito E. dispar-Trofozoito hematófago
  3. 3. Los protozoos pueden colonizar la bucofaringe, el duodeno y el intestino delgado, el colon y el aparato urogenital del ser humano ́ Estos organismos se transmiten por via feco-oral.
  4. 4. Principios de Patogénesis Adhesión, multiplicación y evasión Generalmente la severidad esta relacionada con el tamaño del inóculo. La mayoría sobrevive GI medio ambienteAcidez, ácidos biliares y peristalsis TROPISMO TISULAR Presentan una actividad antifagocitaria
  5. 5. DAÑODaño directoDisminuye las vellosidades intestinalesLo que provoca una alteración del funcionamiento intestinal.Respuesta del huésped: Inflamación crónica después de la muerte del parásitoInmunopatogénesis: los eosinófilos, IgE, IL 5Secuelas a largo plazo :Sangrado crónico
  6. 6. Características Clínicas de la InfecciónDiarrea: No inflamatoria- No permite una adecuada absorción.- Pérdida de fluidos y nutrientes: no sangre, moco o pus en la heces- Son autolimitadas- La deshidratación tiene que ser manejada adecuadamente- La terapia antiparasitaria es importante para evitar convertirse en PORTADOR SANO
  7. 7. Características Clínicas de la InfecciónDiarrea acompañada de Inflamación Heces que contienen sangre, moco o pusDisentería Severa, invasiva, dolor abdominal severo Puede presentar fiebre Ejm Entamoeba hystolytica Antiparasitarios pueden ser usados
  8. 8. CARACTERÍSTICAS CLÍNICASLos parásitos pueden migrar a los tejidos y producir lesionesMIGRACION Y DISEMINACION Formación de quistes en tejidos Daños de órganos Migración visceral
  9. 9. AMEBAS
  10. 10.  Organismos unicelulares primitivos. Ciclo vital divide en dos fases: ́Fase de crecimiento con movilidad activa (trofozoito)Fase quiescente resistente e infecciosa (quiste). ́ ́La replicacion se realiza mediante fision binaria. ́La motilidad seudopodo («falso pie»).
  11. 11. ́ La mayoria de amebas observadas en el ser humano son organismos comensales ́Entamoeba coli, Entamoeba hartmanni, Entamoeba dispar, Entamoeba gingivalis, Endolimax nana, Iodamoeba butschlü ̈
  12. 12. ́ Entamoeba histolytica es un importante patogeno para el ser humano. ́ La patogenicidad de Blastocystis hominis es todavia controvertida. Amebas de vida libre (Naegleriafowleri, especies de Acanthamoeba) se encuentran presentes en la tierra y en charcas de agua dulce templada o en piscinas y pueden ser ́ patogenos oportunistas en el ser humano provocando meningoencefalitis
  13. 13. ENTAMOEBA HISTOLYTICA ́Fisiologia y estructura ́ ́ Las formas quisticas y los trofozoitos de E. histolytica se detec- tan en las muestras fecales ́ ́ Tambien pueden observarse trofozoitos en las criptas del intestino grueso. ́ En heces recientes pueden obser- varse trofozoitos ́ moviles.
  14. 14. PATOGENIA ́ ́ Ingestión: los quistes pasan a traves del esto- mago, ́ ́ ́ donde la exposicion al acido gastrico estimula la ́ ́ ́ liberacion del trofozoito patogeno en el duodeno. ́ Los trofozoitos se dividen y provocan una extensa necrosis local en el intestino grueso. CITOTOXINA
  15. 15. ́ ́ ́ La union de los trofozoitos de E. histolytica a las celulas del ́ ́ ́ anfitrion mediante una proteina de adhesion inhibida por la galactosa. ́ ́ ́ Lisis de las celulas epiteliales colonicas, neutrofllos, linfocitos y ́ ́ monocitos humanos por trofozoitos se asocia con una alteracion ́ letal de la permeabilidad de membrana de las celulas del ́ anfitrion( aumento de las concentraciones intracelulares de calcio.
  16. 16. ́ Ulceras de la mucosa intestinal junto a inflamacion, ́ hemorragia e infeccion bacteriana secundaria. ́ ́ Puede presentarse la invasion de la mucosa mas profunda hacia la cavidad peritoneal. ́ ́ ́ Afectacion secundaria de otros organos (el higado), ́ ́ aunque tambien los pulmones, el cerebro y el corazon por TROFOZOITOS.
  17. 17. ́ Epidemiologia ́ ́La prevalencia de la infeccion es del 10% al 15% y hasta el 50% de la pobl cion en algunas zonas. ́ Los pacientes infectados por E. histolytica eliminan trofo zoitos no infecciosos y quistes infecciosos en sus heces. ́Las moscas y las cucarachas pueden actuar como vectores para la transmision de los quistes de E. histolytica. ́Las aguas residuales que contienen quistes pueden contaminar los sistemas de distribucion del agua ́.Los quistes pueden ser transmitidos por practicas sexuales anales-orales. ́ ́La transmision directa de trofozoitos en los contactos sexuales puede provocar amebiosis ́ cutanea.
  18. 18. ́ Enfermedades clinicas Estado de portador: amebiosis intestinal o amebiosis extraintestinal. Si la cepa de E. histolytica tiene escasa virulencia, el inoculo es reducido o el sistema inmunitario del paciente se encuentra intacto, los organismos pueden reproducirse y los quistes pueden ser eliminados en las muestras ́ ́ fecales sin sintomas clinicos. ́ ́ Amebiosis intestinal desarrollan sintomas clinicos ́ relacionados con la destruccion tisular del intestino grueso
  19. 19. SÍNTOMAS Dolor abdominal, retortijones y colitis con diarrea. ́ La enfermedad mas grave: heces con sangre. ́ ́ Signos sistemicos (fiebre, leucocitosis, escalofrios) amebiosis extraintestinal.
  20. 20. ́ El higado se encuentra afectado de forma predominante, ́ debido a que los trofozoitos en sangre son retirados del ́ ́ torrente sanguineo a medida que pasan por este organo para ser eliminados. ́ ́ Se observa dolor en la region hepatica con hepatomegalia ́ y elevacion del diafragma
  21. 21. ́ Diagnostico de laboratorio ́ Examen microscopico de las muestras fecales ( COPROPARASITARIO) Poco sensible  protozoos no se suelen distribuirse en la ́ muestra de forma homogenea ́ ́ Parasitos se concentran en las ulceras intestinales y en ́ los margenes de los abscesos. ́ Multiples muestras fecales.
  22. 22. ́ ́ La amebiosis extraintestinal: tecnicas de diagnostico por la ́ ́ imagen para el higado u otros organos. ́ Se han desarrollado diversas pruebas inmunologicas para ́ ́ la deteccion de antigenos fecales ́ Estudios basados en la reaccion en cadena de la polimerasa PCR.
  23. 23. ́Tratamiento, prevencion y control Metronidazol seguido de yodoquinol. ́ El estado de portador asintomatico puede erradicarse con yodoquinol, furoato de diloxanida o paromomicina. ́ ́ La cloracion y el filtrado de los suministros de agua pueden limitar la extension de estas y otras infeccio- nes por protozoos El agua debe ser hervida y las frutas y vegetales lavarse de manera exhaustiva con anterioridad a su consumo.

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