2. Urgencia
Patología de
evolución lenta y
no
necesariamente
mortal, pero que
debe ser
atendida en un
máximo de 6
horas
Emergencia
Es aquel caso en
que la falta de
atención
conduciría a la
muerte en
minutos y la
aplicación de
primeros auxilios
es de
importancia vital
3. Anamnesis
•¿presenta dolor?
•¿de que tipo?
•¿cuándo le duele?
•¿Qué tan intenso es el dolor?
•¿Ha tenido fiebre?
•¿Le cuesta abrir la boca?
•¿siente mal sabor?
•¿siente mal olor en la boca?
Cuadro clínico infeccioso, que debe ser
tratado a tiempo para evitar compromiso de
espacios que puedan afectar el estado
general del paciente (urgencia)
Ocurre con mayor frecuencia en relación al
tercer molar inferior
5. Diferenciar con pulpitis aguda mediante
examen clínico
Con pericoronaritis crónica y congestiva
serosa:
› Crónica: sintomatología apagada, dolor a
la palpación
› Congestiva serosa: dolor a la masticación y
palpación, dolor ocasional
6. TRATAMIENTO
Anestesia local
Irrigación con solución
estéril: preferencia
clorhexidina 0,12%
Antibióticos (en caso de
compromiso sistémico o
compromiso del estado
general)
Si la presencia del
antagonista agrava el
cuadro: exodoncia de
antagonista
Tratamiento con AINE
Solicitar radiografía
periapical
Derivar a especialidad
para exodoncia de diente
comprometido, dentro de
7 días
7. Anamnesis:
› ¿Tiene alguna enfermedad?
› ¿ Hace cuánto le hicieron la exondoncia?
› ¿ Inicio, localización, intensidad, duración,
irradiación, carácter, evolución y factores
asociados al dolor?
› ¿ Ha fumado después de la exodoncia?
› ¿ Consume anticonceptivos orales?
8. Síntomas
- Dolor moderado a intenso
- Dolor localizado o irradiado
- Dolor espontáneo
- Aparece dentro del 1° a 3° día post-exodoncia
Signos (Húmeda)
- Alveolo con presencia de
coágulo necrótico
- Exudado alveolar
- Coágulo disgregado que cubre
parcialmente las paredes óseas
- Halitosis
Signos (Seca)
- Alveolo desnudo, sin coágulo
- Paredes óseas expuestas
- Bordes gingivales deshiscentes
- Halitosis
9. Diagnóstico es eminentemente clínico, no
requiere exámenes radiográficos
Diagnóstico diferencial con osteomielitis:
› Dolor intenso
› Celulitis
› Presencia de fístula
› Alteración del contorno del hueso
› Exudado purulento
› Alteración radiográfica
Una alveolitis puede derivar en osteomilitis
10. Alveolitis húmeda:
Anestesia, idealmente troncular
Curetaje alveolar
Irrigación con clorhexidina al 0,12% o suero fisiológico
Indicar antiinflamatorios y analgésicos
Indicaciones al paciente (las mismas de una exodoncia)
Control en 7días
Alveolitis seca:
Anestesia sin vasoconstrictor, idealmente troncular
Curetaje en caso de que no exista patología vascular
Irrigación con clorhexidina al 0,12% o suero fisiológico
Uso de apósitos medicados (pastas con yodoformo)
Indicar analgésicos y antiinflamatorios
Indicaciones al paciente (las mismas de una exodoncia)
Control a la 48 horas y cambio de apósitos
