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  • 1. CESFAM DR. EDGARDO ENRIQUEZ F. PATOLOGIA MAMARIA Mariela Parra Sub-programa de mamas Matrona
  • 2. Enfermedad Fibroquistica Mamaria: Patología benigna de la mama (PPB) Predominio en mujeres mayores de 30 años Fibroadenoma: 60% en mujeres entre 20 a 39 años Tumor phylloides: Poco frecuente se comporta como tumor benigno o maligno
  • 3. Patología Maligna de la mama (PPM) CARCINOMAS NO INVASORES: lobulillar insitu, ductal in situ CARCINOMA INVASORES: lobulillar infiltrante, inflamatorio, medular, tubular, mucinoso, papilar, ductal invasor
  • 4. FACTORES DE RIESGO •Edad •Herencia •Antecedentes de Ca Mamario •Factores reproductivos y menstruales •Uso de hormonas exógenas. •Anteced. patología mamaria benigna con atipías •Dieta. Consumo de alcohol y grasas. •Factores socioeconómicos y ambientales. •Radiación Ionizante •Mutaciones de los genes BRCA1 y 2 , p53
  • 5. ¿ Qué podemos hacer con las mujeres que tienen riesgo de adquirir cáncer de mama? Mamografias, Ecografías, magnificaciones, resonancias. Preocuparnos del diagnostico De todo esto depende : Pronostico y Calidad de Vida
  • 6. Categorías BI-RADS BI-RADS 1. Negativa. Examen normal   BI-RADS 2 Negativa con hallazgos benignos. Existen otros hallazgos que hay que reportar. Se incluyen en esta categoría los ganglios linfáticos intramamarios, fibroadenomas, lesiones que contienen grasa, calcificaciones típicamente benignas, prótesis mamarias, etc. Seguimiento de rutina.
  • 7. BI-RADS 1 BI-RADS 2
  • 8. BI-RADS 3: Hallazgos con una probabilidad de malignidad <2%. Se describen 3 hallazgos específicos: nódulo sólido circunscrito no calcificado, asimetría focal, microcalcificaciones puntiformes. Es preciso realizar una valoración completa de la imagen como proyecciones adicionales, ECO , comparación con estudios previos. Es recomendable realizar seguimientos con intervalo cortos (seis meses). 
  • 9. BI-RADS 3
  • 10. BI-RADS 4:  Lesiones que van a requerir intervención. Rango de probabilidad de malignidad muy amplio (2-95%). Tres subcategorías: 4a: baja sospecha de malignidad (el resultado esperado es benigno) 4b: riesgo intermedio de malignidad (requiere correlación radio-patológica) 4c: riesgo moderado de malignidad (el resultado esperado es de malignidad) La actitud recomendada es la biopsia. 
  • 11. BI-RADS 4
  • 12. BI-RADS 5: Hallazgos típicamente malignos, con una probabilidad >95%. La actitud recomendada es tomar acciones apropiadas. (UPM).    BI-RADS 6: Lesiones con malignidad demostrada mediante biopsia, previa a terapias definitivas (cirugía, radioterapia o quimioterapia), y por lo tanto no se debe confirmar su malignidad. Se utiliza en casos de segundas opiniones o en la monitorización de la quimioterapia neoadyuvante.
  • 13. Cáncer de mama
  • 14. Solicitud de Mamografías en el CESAFAM Convenio con CEMIN: Mujeres que cumplen o que cumplieron 50 años este año. Mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama (hermana y madre) Mujeres con EFM positivo en el control. 
  • 15. OCTUBRE , MES DE LA PREVENCION DEL CANCER DE MAMA. No lo olvides

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