Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 65 años con diagnóstico de hipertensión arterial descompensada. Se detalla su plan de alimentación de un día, el cual cumple con los requerimientos nutricionales recomendados, con énfasis en consumir alimentos ricos en potasio y fibra, bajos en grasa y sal, y modificar los métodos de cocción para reducir la presión arterial elevada.
2. Introducción
La hipertensión es una elevación sostenida de los niveles de la presión
sanguínea por encima de valores considerados. Es una enfermedad crónica
que inicialmente se produce en las arterias las cuales reducen el diámetro
de su interior como consecuencia de una serie de factores neurales
(adrenalina, noradrenalina) y hormonales (tiroides, renina-angiotensina-aldosterona,
etc.) generalmente en relación con factores externos como lo
son el consumo alto de sal, el estrés, etc.
Esta contracción de las arterias representa una resistencia al paso de la
sangre y produce elevación de las cifras de presión sanguínea por encima
de los valores normales establecidos en 120/80 mm Hg.
3. Caso Clínico
ANTECEDENTES DEL PACIENTE
Sexo: Femenino Edad: 65 años
Diagnostico actual: Hipertensión arterial descompensada.
Antecedentes antropométricos: Peso: 65 Kg, Talla: 1.55 cm, Pliegues
cutáneos: PT: 17.3 mm, CC: 106 cm, CB: 28 cm
Exámenes de laboratorio: Glicemia: 99 mg/dl, Colesterol total: 250
mg/dl.
Signos y Síntomas: Presión Arterial: 150/95
4. Diagnostico Nutricional Integrado
Adulto mayor con IMC normal, compartimientos grasos y musculares
normales presenta riesgo cardiovascular y colesterol alto e Hipertensión
Arterial.
5. Planificación
8:00 hrs Desayuno:
Pan de molde integral tostado sin sal con mermelada de mora y jugo natural de naranja.
10:30 hrs Colación:
Yogurt descremado con plátano.
13:30 hrs Almuerzo:
Entrada: Sopa de verduras.
Ensalada: Ensalada a la chilena.
Plato de Fondo: Trutro de pollo arvejado, con puré de papas.
Postre: Macedonia.
16:00 hrs Colación:
Leche descremada con chuño.
18:00 hrs Once:
Té con edulcorante, Con Pan de Molde integral tostado sin sal con queso fresco sin sal.
20 :00 hrs Cena:
Entrada: Sopa de pollo con cabellos de ángel y zanahoria
Ensalada: Lechuga con zanahoria.
Plato de fondo: Lasaña de verduras.
Postre: Panqueques de frutilla y manzana verde.
6. Se requieren
1748 calorías
Proteínas: 20%
Lípidos: 30%
Son 524,4 kcal
Equivalentes a 58,2 gr
Carbohidratos: 50%
Son 874 kcal
Son 349,6 kcal Equivalentes a 218,5 gr
Equivalentes a 87,4 gr
7. Desayuno 8:00 hrs
Ingredientes Cantidad Calorías Proteínas Carbohidratos Lípidos
Pan de molde
integral
tostado sin sal
40 gr 90 3 17 1
Mermelada de
mora
15gr 29 0 6 1
Jugo de naranja 200 cc 110 1 24 0
Edulcorante 3 gotas 0 0 0 0
TOTAL 229 4 47 2
Colación 10:30 hrs
Yogurt con plátano
Gramos Calorías Proteínas CHO Lípidos
Yogurt
Descremado
175 76 6 11 0
Plátano 60 50 0 13 0
TOTAL 126 6 24 0
9. Trutro de pollo arvejado con puré de papas
Ingredientes Cantidad Calorías Proteínas Carbohidratos Lípidos
Truto de
pollo
120 gr 210 24 0 14
Arvejas 50 gr 40 2 7 1
Papas 180gr 110 3 20 0
Leche
50 cc 15 1 1 1
descremada
Cebolla 30gr 3 0 0 0
Zanahoria 35gr 14 0 1 0
Aceite oliva 5 cc 45 0 0 5
Ajo 1.5gr 1 0 0 0
Agua 120cc 0 0 0 0
TOTAL 438 30 29 21
Macedonia
Ingredientes Cantidad Calorías Proteínas Carbohidratos Lípidos
Kiwi 25 11 0 2 0
Naranja 20 8 0 2 0
Manzana roja 25 12 0 3 0
Edulcorante 3 gotas 0 0 0 0
TOTAL 31 0 7 0
10. Colación 16:00
Leche con chuño
Leche
descremada
Chuño 15 g 47 1 11 0
TOTAL 105 5 18 1
Once 18:00
Gramos Calorías Proteínas CHO Lípidos
150 ml 58 4 7 1
Té con edulcorante y pan de molde integral sin sal y queso fresco
Ingredientes Cantidad Calorías Proteínas Carbohidratos Lípidos
Té 150cc 0 0 0 0
Edulcorante 3 gotitas 0 0 0 0
Pan de molde
integral
tostado sin sal
40 gr 90 3 17 1
Queso fresco 30 40 6 1 3
TOTAL 130 9 18 4
11. Cena 20:00
Sopa de pollo con cabellos de ángel y zanahoria
Alimento Gramos Calorías Proteínas CHO Lípidos
Agua 150 ml 0 0 0 0
Pechuga de
pollo
30 gr 36 6 0 3
Zanahoria 20 gr 11 0 1 0
Cabellos de
ángel
15 gr 51 11 0 2
Bio-Sal 0,5 gr 0 0 0 0
Total 98 17 1 5
Ensalada de Lechuga con zanahoria
Ingrediente Cantidad Calorías Proteínas CHO Lípidos
Lechuga 60 gr 9 1 1 1
Zanahoria 40 gr 30 0 1 0
Aceite 2 ml 16 0 0 2
Bio-sal 0.5gr 0 0 0 0
Total 55 1 2 3
12. Lasaña de verduras
Ingredientes Cantidad Calorías Proteínas CHO Lípidos
Placas de
lasagna
50 gr 169 5 34 2
Espárragos
verdes
50 gr 13 1 1 0
Cebolla 30 gr 12 1 1 0
Zanahoria 20 gr 11 0 0 0
Queso gauda 25 87 6 1 6
Salsa de
tomate
20 gr 9 0 1 0
Pimienta negra 0,5 gr 0 0 0 0
Aceite 2 ml 6 0 0 0
Total 307 13 38 8
Panqueque de manzana verde y frutilla
ingredientes cantidad Calorías Proteínas CHO Lípidos
Harina 35grs 124 2 26 1
Clara huevo 1 uni. 15 3 0 0
Leche
descremada
40 cc 16 1 1 2
Aceite 2 ml 16 0 0 2
Manzana verde 25gr 12 0 2 0
Frutillas 15gr 9 0 2 0
Edulcorante 3 gotitas 0 0 0 0
TOTAL 192 7 31 8
14. Prescripción Dietética
Consumir dietas ricas
en potasio y fibra ya
que produce una
reducción moderada de
la presión arterial.
El potasio provoca un aumento de la
eliminación de agua, que relaja los vasos
sanguíneos y reduce la presión arterial.
El consumo de fibra
ayuda a reducir
notablemente los
niveles altos de
colesterol.
Preferir
alimentos bajos
en grasa.
Si utiliza aceite
preferir aceite de
soya, girasol, u oliva
con moderación.
15.
16. Modificación de los Métodos de Cocción
El paciente además debe modificar los
métodos de cocción de las preparaciones
prefiriendo cocinar las carnes al horno,
parrilla, a la plancha, al vapor o hervidos,
evitando así que sean fritos