Planificación Familiar. Actuación de la Matrona

1. PLANIFICACIÓN
FAMILIAR.
ACTUACIÓN DE
LA MATRONA
Marta Rodríguez Villalón
R1 de Matrona
HUVR

2.  Objetivo general:
 Conocer las competencias y actuación de la matrona
en Planificación familiar.
 Objetivos específicos:
 Identificar las competencias del especialista
Obstétrico-ginecológico y compararlas con otras
especialidades.
 Promover la prevención para evitar la aparición de
afecciones que alteran la salud de la mujer, a fin de
mejorar la calidad de vida en las diferentes etapas
del ciclo vital.
 Conocer e identificar las distintas opciones de
anticoncepción que se pueden aplicar al caso.

3. El 25/01/13 acude una gestante de 27 años derivada por el
trabajador Social. Captada por la Fundación ATENEA.
1º VISITA:
Registramos:
-Antecedentes gineco-obstétricos:
-Menarquia: 11 años, FM: 4-28
-Método anticonceptivo: Coito interruptus.
-FO: G8 A5 (IVEs) P2
-FUR: 15/09/12 ???  18 SA. CAPTACIÓN TARDÍA!!!
-ALTO RIESGO DE ETS
-Drogodependiente; programa de metadona desde 14/01/13 (40mg/día)
-Embarazo no planificado.
-Deseos de lactar.
-Antecedentes familiares sin interés.

4. -Exploración general: TA: 98/60mm/hg; Peso:62kg; Talla: 165cm; IMC: 22.7
-LF y MF positivos.
-Analítica de primer trimestre.
-Se realiza citología.
-Se deriva a tocólogo.
-Se realiza Educación Maternal de 1º Trimestre :
-Refuerza quimioprofilaxis con Yodo.
-Alimentación, higiene, ejercicio, educación sexual, drogas,
tabaco…

6. PLANIFICACIÓN
FAMILIAR

8. Confederación Internacional de Matronas (CIM) 2002

10. Enfermería Familiar y comunitaria.

11. MATRONA
ENFERMERA PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
COMUNITARIA

12. 06/02/13:
-Registramos en el DSE:
-Hemograma: Hg: 110g/L, Hto: 0.34L/L, VCM: 91.2
-Serología: Hepatitis B y C negativo, Toxoplasma negativo,
VIH negativo, Rubeola positivo.
-A Positivo.
-Cultivo de orina: se aísla >100000 E. Coli.
-TA: 100/55mm/hg
-ECO FUR: 04/09/12
FPP: 08/06/13
-ECO 20 semanas sin hallazgos.

13. 01/03/13
-25+3 Semanas de Amenorrea.
-Protocolo 2º Trimestre.
-Citología negativa.
Se le informa correctamente de la necesidad de implantarle
un método anticonceptivo y se le cita con la Enfermera
encargada del programa.

14. BUENA HISTORIA CLÍNICA TOMA TENSIÓN ARTERIA
MÉTODO ANTICONCEPTIVO
ADECUADO

15. Eficaz y fácil de usar:
Una vez al mes
Una vez a la semana
Una vez al día
Inyección de
progestágeno

16. Eficaz y a largo plazo.
IMPLANTE
DIU
Definitivos.
Esterilización femenina o ligadura de trompas
Esterilización masculina o vasectomía
Método Essure

17. De barrera.
Preservativo masculino/ femenino
Naturales.
De la Temperatura basal
De Billings
Sintotérmico…

18. ¿ QUÉ MÉTODO
SERÍA EL MÁS
ADECUADO
PARA ESTA
GESTANTE?

19. Preservativo
DIU de
Cobre Implante

20. VENTAJAS:
Eficacia 99%
Fácil de usar y cómodo
Anticoncepción a largo plazo (5años)
Financiado.
INCONVENIENTES:
Puede ser expulsado espontaneamente.
Puede ocasionar reglas abundantes y
dolorosas.
Requiere controles más periódicos: (ECO
abdominal al mes, cada año; citología a los 3
años)
Durante el primer mes debe mantener
relaciones con protección.
Si aumenta el riesgo de ETS aumenta el
riesgo de EIP

21. Implanon ntx 68mg 2mm
 ¿QUÉ ES? 4cm
• Es una pequeña varilla de plástico, blanda,
y flexible que contiene 68 miligramos del
principio activo etonogestrel y una pequeña
cantidad de sulfato de bario que lo hace
visible en las radiografías.
 ¿CÓMO ACTÚA?:
• Impide la liberación de un óvulo de los ovarios
• Produce cambios en el cérvix que dificultan la entrada de semen
en el útero.

22. EFECTOS ADVERSOS:
Muy Frecuentes Frecuentes Poco frecuentes
(>1/10) (1/10-1/100) (1/100-1/1000)
Acné pérdida de pelo picor en la zona genital
Mareos erupción
dolor de cabeza inestabilidad emocional migraña
nerviosismo ansiedad
aumento de peso disminución de la líbido dificultad para conciliar el
aumento del apetito sueño
dolor y tensión en las mamas dolor de estómago Diarrea/ estreñimiento
náuseas vómitos
sangrado irregular flatulencia infección de orina
dolor menstrual incomodidad vaginal (por ej.
disminución del peso Flujo)
Infección vaginal
síndrome de tipo gripal aumento del tamaño de las
Dolor mamas (secreción)
Fatiga dolor de espalda, articular o
sofocos muscular
Dolor/reacción en el sitio de fiebre
implantación retención de líquidos
quiste ovárico dificultad o dolor al orinar
reacción alérgica
inflamación y dolor de
garganta

23. COLOCACIÓN:
EXTRACCIÓN:

24. Eficacia 99%
Seguro, cómodo y fácil de usar.
Eficaz en caso de vómitos y diarreas.
No interfiere en las relaciones sexuales.
Efecto a largo plazo (3 años).
Rápida recuperación de la fertilidad tras su retirada.
Compatible con la lactancia (según la OMS >6 semanas posparto).
Se absorbe rápido y efectivo en las primeras 24h.
Financiado.
 Requiere pocos controles (1 semana, 3 meses y 3 años).

25.  La solidez de esta profesión está definida tanto por la Organización
Mundial de la Salud, por la Unión Europea y la Confederación Internacional
de Matronas en la que la Matrona es una profesión regulada, con un perfil
competencial especifico.
Estamos capacitadas para ocupar puestos de trabajo cuyo contenido y
perfil profesional se corresponde específicamente a nuestro ámbito
competencial.
Os invito a que creemos la necesidad de una matrona en los diversos
servicios en los que se realizan actividades que nos son propias.

26. o Gómez Carmuca, Puente Rocío, Bretin Helene. Anticoncepción en
Andalucía, Representaciones, discursos y prácticas profesionales.
Sevilla 2011.
o España. Orden SAS/1349/2009, de 6 de Mayo. Bolentín Oficial del
Estado, 28 de Mayo de 2009, núm. 129, p. 44697.
o España. Orden SAS/1729/2010, de 17 de Junio. Boletín Oficial del
Estado, 29 de Junio de 2010, núm. 157, p. 57217.
o Sociedad Española de Contracepción en colaboración con la
Federación de Planificación Familiar de España. Libro en blanco de la
Anticoncepción en España. Madrid 2005.
o Competencias de la matrona. CIM, 2002
o Documento de reclamación de las competencias de la matrona.
FAME, Julio 2012
owww.e-lactancia.org
owww.anticonceptivoshoy.com
o www.fpfe.org
o www.sec.es

27. MUCHAS GRACIAS!!