Sangre y sus componentes

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Es una esquema general de los componentes y parametros normales de la sangre

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Sangre y sus componentes

  1. 1. Sangre.Alumno: DomínguezDelgado Juan ManuelJason Bourne!!
  2. 2. Funciones de la sangre Transporte  Gases respiratorios: O2 y CO2  Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,… Regulación  Hormonal  Temperatura Protección  Hemostasia (agregación plaquetaria y coagulación)  Inmunidad (leucocitos, anticuerpos) Homeostasis  mantenimiento del medio interno
  3. 3. Volemia Volumen total de sangre en el cuerpo 5.600 ml en un adulto de 70 kg 8 % del peso corporal
  4. 4. Composición de la sangre  55 % Plasma  45 % Células sanguíneas  Eritrocitos > 99 %  Leucocitos <1%  PlaquetasHematocrito
  5. 5. Hematocrito normal 45 %
  6. 6. Hematocrito Anemia normal < 40 % 45 %
  7. 7. Hematocrito Anemia Policitemia normal < 40 % > 50 % 45 %
  8. 8. Composición del plasmaAgua 91,5 %Solutos no proteicos 1,5 %  Electrolitos(Cl-, Na+)  Glucosa, lípidos, vitaminas, etc.Proteínas 7%
  9. 9. Proteínas plasmáticas (7 %)Albúmina 55 %Globulinas 40 %Fibrinógeno 4%
  10. 10. Proteínas plasmáticas Funciones:  Presión oncótica  Amortiguar el pH  Transportar sustancias  Coagulación  Inmunidad Síntesis:  Hígado (la mayoría)  Células plasmáticas (los anticuerpos)  Otros tejidos (muy pocas)
  11. 11. Células sanguíneas Recuento Vida Función (por mm3) media Glóbulos rojos (hematíes, 5 millones 120 días Transporte O2 eritrocitos) Plaquetas 150 – 400.000 8-10 días Hemostasia (trombocitos)Glóbulos blancos (leucocitos) 4.000-11.000 Variable Defensa
  12. 12. Hematopoyesis: Formación de células sanguíneas Se produce en la médula ósea Todaslas células de la sangre proceden de la célula madre hematopoyética (“stem cell”) Proceso muy activo Requiere muchos factores de crecimiento: eritropoyetina (EPO), trombopoyetina, citoquinas, etc
  13. 13. Hematopoyesis Linfocitos T C. madre linfoide Célula madre hematopoyética Linfocitos B Célula plasmática Eritrocitos Megacariocitos C. madre mieloide MacrófagosMédula ósea Monocitos Granulocitos
  14. 14. Glóbulos rojos(eritrocitos, hematíes)  Células sin núcleo  Contienen hemoglobina (proteína transportadora de oxígeno)  Forma de disco bicóncavo  Aumenta la superficie de intercambio  Flexible y deformable con facilidad
  15. 15. Funciones de los eritrocitos Transportar oxígeno Transportar CO2 Determinar los grupos sanguíneos
  16. 16. Transporte de oxígeno Unido a la hemoglobina (oxihemoglobina)  98,5 % (=20 ml O2/100 ml sangre) Disuelto en plasma  1,5 % (=0,3 ml O2/100 ml sangre)
  17. 17. Hemoglobina
  18. 18. Hemoglobina Formada por 4 cadena proteicas (globinas) Cada cadena de globina tiene un grupo hemo. Cada Fe+2 puede unirse a una molécula de O2 (unión débil, reversible, no covalente) Cada molécula de hemoglobina puede transportar hasta 4 moléculas de O2
  19. 19. Transporte de CO2 70 % en forma de bicarbonato (anhidrasa carbónica) 25 % unido a hemoglobina (carbamino- Hb) 5 % disuelto en plasma
  20. 20. Proteínas plasmáticas Funciones:  Presión oncótica  Amortiguar el pH  Transportar sustancias  Coagulación Síntesis:  La mayoría se sintetizan en el hígado
  21. 21. Proteínas plasmáticas (7 %)Albúmina 55 %Globulinas 40 %Fibrinógeno 4%
  22. 22. Células sanguíneas Recuento Vida Función (por mm3) mediaGlóbulos rojos Transporte (hematíes, 5 millones 120 días O2 eritrocitos) Plaquetas 150 – 8-10 días Hemostasia(trombocitos) 400.000 Glóbulos blancos 4.000-11.000 Variable Defensa (leucocitos)
  23. 23. Fórmula leucocitaria Porcentaje Función Neutrófilos 60-65 % FagocitosisGranulocitos Eosinófilos 1-3 % Parásitos, alergia (PMN) Basófilos <1% Inflamación Monocitos 2-10 % MacrófagosAgranulocitos Linfocitos 20-40 % Inmunidad
  24. 24. Recuerde que… Lamayoría de las células sanguíneas (excepto los linfocitos) son células terminales que no se dividen, y tienen una vida media relativamente corta, por lo que tienen que renovarse constantemente a lo largo de toda la vida. Loshematíes y las plaquetas ejercen sus funciones dentro del árbol cardiovascular.
  25. 25.  Los leucocitos son transportados por la sangre hacia los tejidos, y es allí donde llevan a cabo su función defensiva. Loslinfocitos son los únicos que tras salir del torrente circulatorio, pueden volver a recircular a través del sistema linfático. También son los únicos que pueden dividirse
  26. 26. Índices eritrocitarios Varón Mujer Recuento 5,3 x 106 /mm3 4,8 x 106 /mm3 Hematocrito 47 42 Hemoglobina 16 g/dl 14 g/dl VCM 87 fl (80-95) HbCM 29 pg CHCM 34 g/dl
  27. 27. Intoxicación por monóxido decarbono (CO) ElCO tiene muy alta afinidad por la hemoglobina (210 veces más que el O2) y forma carboxihemoglobina Aumenta la afinidad de la Hb por el O2. Coloración de piel y mucosas “Asesino silencioso”
  28. 28. Requerimientos metabólicos para la producción de eritrocitos Materias primas (Hemoglobina)  Amino ácidos (globina)  Hierro (grupo hemo) Síntesisde ADN (división celular)  Vitamina B12 (cobalamina)  Ácido fólico
  29. 29. PARÁMETROS FÍSICOS SANGUÍNEOS circulación circulación sistémica pulmonar arterias 550 ml 400 ml capilares 300 ml 60 ml venas 2150 840 ml ml TOTAL 3000 1300 ml mlAumento fisiológico de la volemia:entrenamiento físico de resistencia.
  30. 30. Parámetros celulares: hemograma •RECUENTOS: • ERITROCITOS/reticulocitos • LEUCOCITOS • PLAQUETAS •FÓRMULA LEUCOCITARIA •HEMATOCRITO •HEMOGLOBINA •VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO •HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA •RDW •VSG •Viscosidad
  31. 31. Clasificación funcional de las células yelementos celulares sanguíneos. Células/ L (mm3) ERITROCITOS 5.000.000 reticulocitos 50-90.000 LEUCOCITOS 6.000 Granulocitos: (polimorfonucleares) •neutrófilos: fagocitosis 3.600 •Segmentados 120 •Cayados •eosinófilos: reacción contra 0-450 parásitos, alergia, •basófilos ( y mastocitos): histamina 0-200 Monocitos ( macrófagos: fagocitosis) 480 Linfocitos: 1000-4800 PLAQUETAS: coagulación 130- 300.000
  32. 32. Formula leucocitaria % de elementos en un recuento de 100leucocitos:Neutrófilos seg. 60% cayados 2%Eosinófilos 3%Basófilos 2%Monocitos 8%Linfocitos 25% • B (CD19+,CD20+) 5-25% • T (CD3+) 60-85% • TH (CD4+) 30-60% • Tc (CD8+) 15-50% • NK (CD3-CD16+) 6-30%
  33. 33. HEMATOCRITO% DE VOLUMEN QUE OCUPAN LOS ERITROCITOS ENLA SANGRE HCT H 40-50 M 37-47 NIÑOS 33-43 EMBARAZADAS 34-44
  34. 34. Eritrocitos VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO : 90 µ3 (fL) Anisocitosis. RDW (red cell desviation width) :11-14.  Microcitosis  Macrocitosis Forma de los eritrocitos : Poiquilocitosis  Inclusiones Anormales  Núcleos : anillos de Cabot  Cuerpos de Howell-Jolly  Punteado basófilo  Parásitos.
  35. 35. Eritrocitos Hemoglobina  Total en sangre : 12-16 g/dL  Hemoglobina corpuscular media (MCH): 30 pg/célula  Hipocromía, hipercromía  Concentración media de hemoglobina corpuscular (MCHC= g de HG por dL x 100 / Hematocrito) : 32%
  36. 36. Eritrocitos Velocidad de Sedimentación Globular (VSG): • Concepto : velocidad (mm/hora con que sedimentan los glóbulos de una sangre con anticoagulantes) • Determinación • Determinantes bioquímicos: – Fuerzas repulsivas: potencial Z de los hematíes – Modificación del potencial: • Ig, proteínas fase aguda, Fibrinógeno • Albúmina
  37. 37. Valores normales de la VSG (mm/hr)Edad H M 17-50 6-12 4-10 51-60 9-19 6-12 >60 10-20 6-14 Valor diagnóstico y evolutivo de “enfermedad” •infecciosas •neoplasias •autoinmunes •hematológicas
  38. 38. Figura 6-1 Se ilustran las principales característicasmorfológicas de las células sanguíneas.
  39. 39. Figura 6-3 Se observa en el centro un neutrófilo, consus lóbulos nucleares (3-5), rodeado de eritrocitos.
  40. 40. Figura 6-4 Un eosinófilo, con núcleo bilobulado y grancantidad de gránulos rojos (eosinófilos).
  41. 41. Figura 6-5 Basófilo con una gran cantidad de gránulososcuros, metacromáticos.
  42. 42. Figura 6-6 Linfocito, la única célula sanguínea connúcleo redondo, que ocupa la mayor parte de la célula,se observa un escaso reborde de citoplasma.
  43. 43. Figura 6-7 La célula más grande de la sangre, elmonocito, con su núcleo en forma de riñón. En laparte inferior se observa también un cúmulo deplaquetas.

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