Analisis 2009

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Analisis 2009

  1. 1. Epidemiología mundial de la TB - 2007 <ul><li>9,3 millones de casos nuevos por año (139 por 100.000 hab.) </li></ul><ul><li>Un tercio de la población mundial está infectada </li></ul><ul><li>4,1 millones de nuevos casos bacilíferos (44% del total) </li></ul><ul><li>1,4 millones de casos VIH-positivos (15% del total). </li></ul><ul><li>1,8 millones de defunciones por año (26% por VIH) </li></ul><ul><li>La mayoría de los casos y las muertes se producen en los países en desarrollo. </li></ul><ul><ul><li>77% de los casos en personas de 15 a 54 años de edad </li></ul></ul><ul><ul><li>Los costos económicos son devastadores </li></ul></ul><ul><ul><li>La tuberculosis multidrogorresistente está en todas partes </li></ul></ul>
  2. 2. Casos Estimados en el mundo
  3. 3. Tasa de incidencia Mundial
  4. 4. Notificación de casos . Año 2008
  5. 5. Notificación de casos .Año 2008
  6. 6. OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO DE ARGENTINA <ul><li>Reducir la incidencia de Tuberculosis en un 8% anual. </li></ul><ul><li>Reducir la tasa de Mortalidad por Tuberculosis un 10% anual. </li></ul><ul><li>ENTRE TODOS PODEMOS LOGRAR EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS. </li></ul><ul><li>TODOS PODEMOS HACER ALGO PARA FRENAR LA TB. </li></ul><ul><li>TODAS LAS ACCIONES INDIVIDUALES SUMAN. </li></ul><ul><li>CAMPAÑA 2010-2011 . LEMA:”INNOVEMOS Y ACELEREMOS LOS ESFUERZOS CONTRA LA TUBERCULOSIS” </li></ul>
  7. 7. NOTIFICACIÓN DE CASOS DE TUBERCULOSIS CORDOBA 1990 – 2009 AÑOS TOTAL DE CASOS MENINGITIS DE 0 A 4 AÑOS Nº TASA Nº TASA 1990 510 18.0 0 0.00 1991 468 16.9 0 0.00 1992 453 16.4 1 0.38 1993 607 21.3 1 0.36 1994 538 18.9 0 0.00 1995 505 17.2 0 0.00 1996 468 16.0 0 0.00 1997 455 15.2 0 0.00 1998 452 14.9 0 0.00 1999 478 15.6 0 0.00 2000 409 13.2 0 0.00 2001 368 11.8 2 0.73 2002 373 11.8 1 0.37 2003 375 11.8 0 0.00 2004 360 11.7 0 0.00 2005 355 10.9 1 0.37 2006 355 10.8 0 0.00 2007 373 12.0 0 0.00 2008 350 10.3 0 0.00 2009 307 9.0 1 0.40
  8. 8. NOTIFICACIÓN DE CASOS DE TUBERCULOSIS CÓRDOBA 1990 - 2009 <ul><li>CASOS PULMONARES </li></ul><ul><li>AÑOS TOTAL CASOS CONFIRMADOS BACTER EXÁMEN DIRECTO (+) </li></ul><ul><li>Nº TASA Nº TASA Nº TASA </li></ul><ul><li>1990 359 12.7 232 8.2 208 7.3 </li></ul><ul><li>1991 347 12.5 240 8.7 221 8.0 </li></ul><ul><li>1992 362 13.1 206 7.4 188 6.8 </li></ul><ul><li>1993 495 17.4 264 9.3 237 8.3 </li></ul><ul><li>1994 460 16.2 230 8.1 216 7.6 </li></ul><ul><li>1995 436 14.9 215 7.3 195 6.7 </li></ul><ul><li>1996 388 13.2 215 7.3 210 7.2 </li></ul><ul><li>1997 378 12.6 192 6.4 166 5.5 </li></ul><ul><li>1998 379 12.5 207 6.8 178 5.9 </li></ul><ul><li>1999 414 13.5 253 8.3 203 6.6 </li></ul><ul><li>2000 336 10.9 210 6.8 168 5.4 </li></ul><ul><li>2001 305 9.8 178 5.7 149 4.8 </li></ul><ul><li>2002 300 9.5 184 5.8 159 5.0 </li></ul><ul><li>2003 306 9.5 208 3.3 170 5.2 </li></ul><ul><li>287 9.3 197 6.4 174 5.6 </li></ul><ul><li>270 8.3 186 5.7 169 5.2 </li></ul><ul><li>2006 297 9.0 215 6.5 194 5.9 </li></ul><ul><li>2007 303 8.9 199 5.9 176 5.3 </li></ul><ul><li>285 8.4 187 5.5 154 4.5 </li></ul><ul><li>241 7.1 198 5.8 172 5.1 </li></ul>
  9. 9. ANALISIS DE BASE DE DATOS AÑO 2009 <ul><li>Frecuencia de casos según sexo </li></ul><ul><li>No ha habido cambios con respecto a la tendencia general nacional desde el año 2000, continua el predominio en el sexo masculino. Todas las formas: varones:172 casos (56.02% ); mujeres: 135 casos. </li></ul><ul><li>Frecuencia de casos según grupo etario </li></ul><ul><li>Se evidencia un aumento en la incidencia </li></ul><ul><li>en los grupos de 20 a 34 años, 99 casos que representan un 22 % del total (307) . </li></ul>
  10. 10. ANALISIS DE BASE DE DATOS AÑO 2009 <ul><li>Frecuencia de casos según localización y confirmación bacteriológica: </li></ul><ul><li>Se mantiene la tendencia general nacional desde el año 2000, con un claro predominio de localización pulmonar (total de casos 249) con Examen directo + 172 casos (65%) </li></ul><ul><li>El 50% (126 casos) presentan lesiones con cavidades. </li></ul><ul><li>Las dos localizaciones más frecuentes fueron : pleural (23) y ganglionar (14) de un total de 58 casos . Se destacan 6 casos con localización en peritoneo. </li></ul><ul><li>En el 2009 se notificó 1 caso de TBC Meníngea en menor de 4 años sin contactos conocidos. </li></ul><ul><li>Casos asociados a VIH: se notificaron 21 casos, que representa 6.84 % del total de casos, 14 casos pulmonares confirmados. </li></ul>
  11. 11. ANALISIS DE BASE DE DATOS AÑO 2009 <ul><li>Frecuencia según residencia: </li></ul><ul><li>Se registraron 299 casos de la Provincia de Córdoba y 6 de otras Provincias: Catamarca 2, Santiago del Estero 1, Santa Fe 1, La Rioja 1,Salta 1,Jujuy 1; 2 extranjeros ( España, República Dominicana) </li></ul><ul><li>Es importante señalar que los Departamentos: Pocho, Minas y Río Seco no notificaron casos . </li></ul><ul><li>Córdoba Capital sigue siendo el departamento donde se concentra y notifica el mayor número de casos (157 casos – 11.47%ooo) 55% de los casos. </li></ul><ul><li>Los barrios con más pacientes :Bº Alta Córdoba: 8;Bº Centro:6 Alberdi: 6; Villa Libertador: 6; Arguello: 5; Nuestro Hogar III: 5; Liceo III sección:5; La Madrid: 4;Coronel Olmedo:4. </li></ul><ul><li>Se registraron casos en 87 barrios de la ciudad Capital. </li></ul><ul><li>Se registraron 12 casos pulmonares +, provenientes de Establecimientos Penitenciarios.(San Martín: 2 ; Bower: 8 y Cruz del Eje: 2) </li></ul>
  12. 12. NOTIFICACION DE CASOS DE TUBERCULOSIS POR DEPARTAMENTOS PROVINCIA DE CÓRDOBA REP. ARG. 2006-09 <ul><li>TOTAL DE CASOS </li></ul><ul><li>DEPARTAMENTOS 2006 2009 TASA DEPARTAMENTOS 2006 2009 TASA </li></ul><ul><li>Calamuchita 0 1 1.97 Río Cuarto 25 13 5.43 </li></ul><ul><li>Capital 186 157 11,47 Río Primero 7 5 10.76 </li></ul><ul><li>Colon 17 14 6.74 Río Seco 2 0 0.00 </li></ul><ul><li>Cruz del Eje 5 7 12.73 Río Segundo 8 9 8.58 </li></ul><ul><li>General Roca 4 3 8.91 San Alberto 2 2 5.23 </li></ul><ul><li>Gen eral San Martín 13 11 8.81 San Javier 9 2 3.70 </li></ul><ul><li>Ischilin 1 3 9.52 San Justo 18 11 5.47 </li></ul><ul><li>Juárez Celman 0 7 11.98 Santa María 13 9 9.06 </li></ul><ul><li>Marcos Juárez 10 10 9.85 Sobremonte 0 1 20.84 </li></ul><ul><li>Minas 0 0 0.00 Tercero Arriba 12 5 4.53 </li></ul><ul><li>Pocho 0 0 0.00 Totoral 2 1 5.38 </li></ul><ul><li>Pte. R. Sáenz Peña 2 3 8.63 Tulumba 0 1 7.72 </li></ul><ul><li>Punilla 13 12 6.58 Unión 8 9 8.70 </li></ul><ul><li>TOTAL Nº 299 TASA 8.88 </li></ul>
  13. 13. PROVINCIA DE CORDOBA DEPARTAMENTOS-NBI- 100247 12.2 UNION 155124 15.8 PUNILLA 12211 38.5 TULUMBA 34647 12.4 PTE..R. S. PEÑA 16479 26.9 TOTORAL 5132 46.5 POCHO 107460 10.5 T. ARRIBA 4881 53.5 MINAS 4531 39.5 SOBREMONTE 99761 9.5 M. JUAREZ 86083 19.5 SANTA MARIA 55346 12.8 J. CELMAN 190182 10.7 SAN JUSTO 30105 25.9 ISCHILIN 48951 22.3 SAN JAVIER 116107 11.2 GRAL. SAN MARTIN 32395 33.1 SAN ALBERTO 33323 16.9 GRAL.ROCA 95803 11.5 RIO SEGUNDO 52172 32.4 CRUZ DEL EJE 12635 39.4 RIO SECO 171067 19.0 COLON 42429 21.0 RIO PRIMERO 1284582 14.6 CAPITAL 229728 11.9 RIO CUARTO 45418 19.4 CALAMUCHITA POB 2001 NBI DEPARTAMENTO POB. 2001 NBI DEPARTAMENTO
  14. 14. TAES <ul><li>VOLUNTAD POLITICA </li></ul><ul><li>LA TUBERCULOSIS ES UNA PRIORIDAD EN SALUD </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICO POR BACILOSCOPIA. </li></ul><ul><li>SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS. </li></ul><ul><li>TDO Y REGISTROS </li></ul><ul><li>CAPACITACION Y SUPERVISION </li></ul><ul><li>DERIVACION DEL PACIENTE AL CENTRO DE SALUD PROXIMO A SU DOMICILIO </li></ul>
  15. 15. METAS <ul><li>REDUCIR LA DIFERENCIA: </li></ul><ul><li>ENTRE LO QUE ES NECESARIO HACER </li></ul><ul><li>Y LO QUE SE ESTÁ HACIENDO REALMENTE </li></ul>
  16. 16. TUBERCULOSIS <ul><li>LEY 9.185 SANCIONADA EL 29 DE SEPTIEMBRE DE 2004. </li></ul><ul><li>“ ASEGURAR LA PROTECCION SOCIO-ECONOMICA DEL PACIENTE AFECTADO DE TUBERCULOSIS EN SU FORMA PULMONAR POSITIVA , LA CONTINUIDAD DE SU TRATAMIENTO Y CUALQUIER OTRO TIPO DE RIESGO PROVENIENTE DE DICHA ENFERMEDAD” </li></ul>
  17. 18. VIH/TB por provincias
  18. 19. <ul><li>COINFECCION TB/VIH en Córdoba. Año 2009 </li></ul><ul><li>Del total de pacientes con TB, en todas sus formas, la coinfección TB/VIH se notificó en 21 pacientes.La tasa se mantiene en alrededor del 6,84%. </li></ul><ul><li>La localización más frecuente es la pulmonar BK+, en 14 casos. </li></ul><ul><li>Se notificó un caso con aislamiento de cepa X- MDR, el resto no demostró perfil de resistencia. </li></ul>
  19. 20. % de TBC MDR en tre casos nuevos % de TBC MDR entre casos con tratamiento previo
  20. 21. Paises con casos confirmados de TB-XDR Noviembre 2008 XDR-TB ha sido identificada en 8 países de las Américas
  21. 22. TBC MDR en casos nuevos TBC MDR en casos con tratamiento previo ARG = 2,2% ARG = 15,4% TOT = 4,4%
  22. 23. Fuente: Servicio Micobacterias. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas.ANLIS “Carlos G. Malbran”. Argentina 90% DE LOS CASOS EN 6 PROVINCIAS 75% DE LOS CASOS EN 3 PROVINCIAS
  23. 24. Base de Datos. Servicio Micobacterias INEI ANLIS “Dr Carlos G. Malbrán “ 2002-2007 CASOS DE TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE ARGENTINA. 2003-2007 Número de casos
  24. 25. Perfil de Resistencia en Córdoba <ul><li>X-MDR </li></ul><ul><li>R-H-S-Z-K </li></ul><ul><li>R-H-E-S-PAS </li></ul><ul><li>R-H-E-Z-S-K </li></ul><ul><li>MDR </li></ul><ul><li>R-H </li></ul><ul><li>R-H </li></ul><ul><li>H-S-Ofl </li></ul><ul><li>(Solo dos pacientes son de Nacionalidad Argentina, los demás son de Nacionalidad Peruana) </li></ul>
  25. 27. <ul><li>Evaluación de tratamiento </li></ul>
  26. 28. Fuente: Sistema de Vigilancia de TBC. Departamento Programas de Salud. INER “Emilio Coni – Programa de Control de la TBC. Ministerio de Salud de la Nación. ACTUALIZACION
  27. 29. GRACIAS

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