17. Чужорідне тіло сечового міхура (випадок з практики)

981 views
907 views

Published on

Чужорідне тіло сечового міхура (випадок з практики)

Артищук Олег
Львівська обласна клінічна лікарня

Львів-Яремче 2010

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
981
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
288
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

17. Чужорідне тіло сечового міхура (випадок з практики)

  1. 1. Чужорідне тіло сечового міхура(випадок з практики)<br />Артищук Олег<br />Львівська обласна клінічна лікарня<br />Львів-Яремче 2010<br />
  2. 2. Пацієнт К. 44 роки звернувся у наше відділення зі скаргами на часте переривчасте сечовиділення малими порціями, болі, різі внизу живота та постійні позови до сечовипускання.<br />
  3. 3. Перед тим, як зайти до нашого відділення, у діагностичному центрі йому виконано УЗД. Протокол:<br /> нирки звичайних розмірів, паренхіма достатня, порожниста система не поширена, без каменів. Простата 4,9 на 3,2 см, з нечітким контуром, зниженої ехогенності, сечовий міхур на час обстеження містить 800 мл сечі, у просвіті декілька конкрементів 1,5 – 2,2 см.<br />
  4. 4. Із попереднім клінічним діагнозом:<br />СКХ. Камені сечового міхура. Гостра затримка сечі.<br />пацієнта вирішено шпиталізувати в урологічне відділення ЛОКЛ.<br />
  5. 5. Однак, лише дружина пацієнта вийшла з кабінету, останній заявив, що це не камені, а квасолька(?!).<br />Як виявилося, 4 дні перед цим, під час статевих зносин, для підсилення відчуттів у партнерки (не дружини), вона (?!) ввела йому в уретру кілька квасолин, котрі потім “десьділися”.<br />
  6. 6. Пацієнтові без проблем встановлено катетер Фоллі 16 Фр. Виділилося близько 600 мл сечі (з них приблизно 100 мл олії).<br />Після цього пацієнт зізнався, що це “Олейна”, введена дитячою гумовою клізмою. Про мету введення олії, пацієнт нічого пояснити не зміг.<br />
  7. 7. На оглядовій рентгеногамі, ясна річ, нічого видно не було. Усі лабораторні показники, окрім загального аналізу сечі – в межах норми.<br />Оскільки квасоля – не камінь, методи контактного дроблення відпали.<br />Кошик Дормія також не годився, через розміри квасолин.<br />
  8. 8. Квасоля<br />
  9. 9. Для порівняння 4 квасолини я замочив на чотири дні у воді. На фото видно, як змінилися їх колір та розміри.<br />
  10. 10. Вирішено було провести механічну фрагментацію та відмивання чужорідних тіл сечового міхура.<br />Для цього використано шторцсумісний фрагментатор фірми Pol-med.<br />
  11. 11. На жаль, проблеми з камерою не дозволили зняти якісну ендоскопічну картинку квасольок у сечовому міхурі.<br />
  12. 12. Втручання пройшло успішно.<br />
  13. 13.
  14. 14. Післяопераційний період гладкий. На другу добу пацієнт виписаний додому з відповідними рекомендаціями ( в основному – нічого більше собі не вставляти в уретру та інші природні отвори).<br />
  15. 15. Дякуюза увагу!<br />

×