• Save
12. Суперселективна емболізація гілки ниркової артерії в лікуванні кровотечі після ЧШНЛ
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

12. Суперселективна емболізація гілки ниркової артерії в лікуванні кровотечі після ЧШНЛ

on

  • 980 views

Суперселективна емболізація гілки ниркової артерії в лікуванні кровотечі після ЧШНЛ ...

Суперселективна емболізація гілки ниркової артерії в лікуванні кровотечі після ЧШНЛ

Пасєчніков С.П. Журавчак А.З.
м. Київ

Statistics

Views

Total Views
980
Views on SlideShare
725
Embed Views
255

Actions

Likes
0
Downloads
0
Comments
0

3 Embeds 255

http://ukraine.uroweb.ru 253
http://www.slideshare.net 1
http://webcache.googleusercontent.com 1

Accessibility

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

12. Суперселективна емболізація гілки ниркової артерії в лікуванні кровотечі після ЧШНЛ 12. Суперселективна емболізація гілки ниркової артерії в лікуванні кровотечі після ЧШНЛ Presentation Transcript

  • Суперселективна емболізація гілки ниркової артерії в лікуванні кровотечі після ЧШНЛ Пасєчніков С.П. Журавчак А.З. м. Київ
    • Суперселективна емболізація гілки ниркової артерії при кровотечі після ЧШНЛ 
  • Анамнез захворювання
    • Пацієнт П., 58 р.
    • 06 жовтня 2009 р. ургентно поступив в урологічне відділення Черкаської ОЛ
      • анурія протягом 2 діб
      • болі в правій поперековій ділянці, нудота
      • виражена загальна слабість
  • Обстеження (07.10.2009)
    • УЗД : правобічний уретерогідронефроз (обтуруючий елемент не виявлено), множинні камені лівої нирки, один з яких в ПУС, лівобічний гідронефроз
    • Оглядова Rtg : множинні тіні конкрементів в проекції лівої нирки
  • Супутня патологія
    • Ожиріння ІІІ ст.
    • Цукровий діабет, тип 2, середній ступінь важкості
    • ІХС. Гіпертонічна хвороба ІІ ст.
    • Катетризація правого сечоводу – отримано стаз сечі
    • Ретроградна пієлографія справа
    Лікування (07.10.2009)
  • Лікування (12.10.2009)
    • Черезшкірна пункційна нефростомія зліва
    • Антеградна пієлографія зліва
  • Лікування (21.10.2009)
    • Консервативна терапія, явища ХНН пройшли
    • Камінь правого сечоводу відійшов самостійно (катетер видалено)
    • Скерований для проведення ЧШНЛ
    • Передопераційне лікування в кардіолога
  • ЧШНЛ зліва (операція, 07.12.2009)
    • новий доступ через нижню чашку
    • складність доступу та візуалізації каменів в зв ’ язку з ожирінням
    • кровотеча на завершальному етапі при видаленні каменя з нижньої чашки (фрагменти каменя залишено)
    • операція завершена встановленням та перетисканням нефростоми
  • ЧШНЛ зліва (п/о період)
    • При розтисканні нефростоми зліва ввечері в день операції, інтенсивна кровотеча (300 мл) – нефростома пережата, ліжковий режим, гемостатики
    • Повторне розтискання нефро-стоми зліва, інтенсивна кровотеча (300 мл) – нефростома пережата, ліжковий режим, гемостатики, переливання крові
  • УЗД нирок (08.12.2009)
  • Спіральна КТ (11.12.2009)
  • УЗД нирок (13.12.2009)
  • УЗД нирок (17.12.2009)
  • УЗД нирок (18.12.2009)
  • УЗД нирок (21.12.2009)
  • Ангіографія (23.12.2009)
  • Емболізація (23.12.2009)
  • Емболізація (23.12.2009)
  • УЗД нирок (25.12.2009)
  • УЗД нирок (19.01.2010)
  • Дякую за увагу!