Your SlideShare is downloading. ×
ГУ "дорожная больница"   ГП «Одесская железная дорога"<br />Центр эндоскопической, лазерной хирургии и дистанционной литот...
<ul><li>Резекционная пластика (пластика ЛМСAnderson - Hynes., операции Demel,Boari и тд.).
«Внутренняя интубационнаяуретеротомия» разработана        J. Allbaran в 1903г.
Инцизионные методики эндоскопического лечения           стриктур и облитераций мочеточника.
Балоннаядилятация. </li></li></ul><li>количество операций 12. <br />
Этиология повреждений ВМП.<br />
Предоперационное обследование .<br /><ul><li>Общеклинические, биохимические анализы.
Ультрозвуковое исследование почек.
 Изучение деффецита  почечной функции по данным      РРГ.
 Рентген –урологическое обследование, антеграднаяпиелоуретерография  и  ретроградная уретеропиелография.
 При необходимости КТ. Спиральная КТ. </li></li></ul><li> наша   Рентгенэндоскопическая  операционная. <br />ДорньеОПУС.  ...
Облитерация  ЛМС.<br />
Облитерация  ЛМС.<br />
Облитерация ЛМС. <br />
Изотопная ренография  больной  после эндопиелотомии  через 6 мес. <br />
Стриктура   в/т   мочеточника, в следствии длительного стояния конкнремента .<br />
Лазерная эндоуретеротомия  в/т.<br />
Ятрогенная Стриктура тазового отдела мочеточника. <br />
 этапы операции   -   лазерная Эндоуретеротомия. <br />
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

6. Наш первый опыт лазерной эндопиелотомии, эндоуретеротомии

997

Published on

Наш первый опыт лазерной эндопиелотомии, эндоуретеротомии

ГУ "дорожная больница" ГП «Одесская железная дорога"
Центр эндоскопической, лазерной хирургии и дистанционной литотрипсии.
Малярчук Д.А. Малярчук А.И.

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
997
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "6. Наш первый опыт лазерной эндопиелотомии, эндоуретеротомии"

  1. 1. ГУ "дорожная больница" ГП «Одесская железная дорога"<br />Центр эндоскопической, лазерной хирургии и дистанционной литотрипсии.<br />Малярчук Д.А. Малярчук А.И. <br />Наш первый опыт лазерной эндопиелотомии, эндоуретеротомии.<br />
  2. 2. <ul><li>Резекционная пластика (пластика ЛМСAnderson - Hynes., операции Demel,Boari и тд.).
  3. 3. «Внутренняя интубационнаяуретеротомия» разработана J. Allbaran в 1903г.
  4. 4. Инцизионные методики эндоскопического лечения стриктур и облитераций мочеточника.
  5. 5. Балоннаядилятация. </li></li></ul><li>количество операций 12. <br />
  6. 6. Этиология повреждений ВМП.<br />
  7. 7. Предоперационное обследование .<br /><ul><li>Общеклинические, биохимические анализы.
  8. 8. Ультрозвуковое исследование почек.
  9. 9. Изучение деффецита почечной функции по данным РРГ.
  10. 10. Рентген –урологическое обследование, антеграднаяпиелоуретерография и ретроградная уретеропиелография.
  11. 11. При необходимости КТ. Спиральная КТ. </li></li></ul><li> наша Рентгенэндоскопическая операционная. <br />ДорньеОПУС. ДорньеМедилазН.<br />
  12. 12. Облитерация ЛМС.<br />
  13. 13. Облитерация ЛМС.<br />
  14. 14. Облитерация ЛМС. <br />
  15. 15. Изотопная ренография больной после эндопиелотомии через 6 мес. <br />
  16. 16. Стриктура в/т мочеточника, в следствии длительного стояния конкнремента .<br />
  17. 17. Лазерная эндоуретеротомия в/т.<br />
  18. 18. Ятрогенная Стриктура тазового отдела мочеточника. <br />
  19. 19. этапы операции - лазерная Эндоуретеротомия. <br />
  20. 20. Рассечение стриктуры и абляция рубцовой ткани.<br />
  21. 21. Зона лазерной абляции стриктуры мочеточника. <br />
  22. 22. Просвет мочеточника выше стриктуры, и установка внутреннего стента.<br />
  23. 23. Выводы на основании литературных данных:<br />Благоприятные результаты получены при:<br /> протяженности стриктуры мочеточника до 10мм., облитерации до 5мм.<br /> сороки проведения операции от 3х недель до 3х мес. <br /> сроки внутреннего дренирования ВМП от 4 до 8 недель.<br />Неблагоприятные факторы:<br /> количество предыдущих операций. <br /> дефицит функции почки более 50% снижает отделенные результаты.<br /> степень расширения ЧЛС (так как дистрофические изменения вызывают нарушение сократимости ЧЛС). <br />Преимущества использования гольмиевого лазера:<br /> глубина проникновения импульса не превышает 0,4мм.<br /> отсутствие карбонизации ткани (не образуется постожогового рубца). <br />возможность вапоризация рубцовой ткани. <br />
  24. 24. Спасибо за внимание.<br />

×