Об итогах работы акушерско-гинекологической службы города Минска за 2008 год и задачи на 2009 год

Об итогах работы акушерско-гинекологической службы города Минска за 2008 год и задачи на 2009 год Главный акушер-гинеколог Лобачевская Ольга Станиславовна

Выполнение основных задач службы в 2008 году

Закончена реконструкция отделения реанимации для новорожденных ГКРД № 2, поста интенсивной терапии и реанимации новорожденных 1 ГКБ, отделения послеродовых осложнений с совместным пребыванием матери и ребенка 3 ГКБ.

ГКРД № 2 обрел статус перинатального центра III уровня и городского центра преждевременных родов. На его базе открыт Городской центр планирования семьи и межрайонный центр пренатальной УЗ-диагностики.

Реорганизация службы пренатальной ультразвуковой диагностики с созданием 2 крупных межрайонных центра на базе 1 ГКБ и 2 ГРД. позволило эффективно использовать оборудование, специалистов и сделать доступной консультативную помощь сотрудников кафедры УЗ-диагностики. Это повыситло в 2008 году выявляемость ВПР у плодов на 36%.

Выполнение основных задач в 2008 году

расширен объем высокотехнологичных видов медицинской помощи во все гинекологические отделения клинических больниц. В 2008 году выполнено 2565 лапароскопических операций, что на 21,7% выше уровня 2007 года. Эти операции составили 49,7% от всех проведенных в акушерских и гинекологических отделениях.

проводится обследование на ВУИ беременных на базе Городского центра гигиены и эпидемиологии, новорожденных на базе ДИКБ;

Для укрепления здоровья женщин и улучшения качества жизни на базе городской гинекологической больницы открыт кабинет патологии климакса.

Реализация репродуктивной функции 19114 + 2999 22113 17909 +2595 20504 17716 +616 18332 17103 +299 16804 +436 16368 +407 Родами (род. стационары) С РНПЦ 20873 (57,7%) 19954 59,2% 17834 55,6% 16638 56,4% 16098 57,0% 15181 56,7% Родами (ж.к.) 36131 33702 32102 29477 28265 26794 Количество беременностей, из них закончились : 2008 2007 2006 2005 2004 2003 Ф. №32

Коэффициенты перинатальной смертности по городу Минску за 2008 год в сравнении с 2007 годом ( на 1000 детей с учетом младенцев 0,500 -0,999( ‰, ) -3,7 106 (5,4‰) 107 (5,2 ‰) Перинатальная смертность -25,0 31 (1,6‰) 23 (1,2 ‰) Ранняя неонатальная смертность +5,3 75 (3,8‰) 84 (4,0 ‰) Мертворожденных + 8,3 19299 20890 Родилось живыми и мертвыми Динамика. % 2007 г. 2008г.

Динамика перинатальной смертности, в г.Минске за 2006-2008 гг. (с учетом плодов и младенцев, родившихся с массой тела 500-999 г)

Структура причин мертворождаемости за 2008г. (отдельные состояния плода, возникающие в перинатальный период), г. Минск

Характеристика родов

Нормальные роды в 2008 году составили 33,5%, что на 7,8% больше 2007 года – 30,9%.

Принято 268 двоен и 8 троен. С 2002 года зарегистрирован рост многоплодных беременностей в 1,8 раза.

Отмечены 15 запоздалых родов и 49 родов на дому. Количество родов с рубцом на матке увеличивается год из года - в 2008 году составили 1305 (5,9%), т. е. за 5 лет зафиксирован рост в 1,5 раза. Процент родоразрешенных в данной группе оперативным путем составил 95,9%, в 2007 году -96,1%.

Количество родов по стационарам города

Количество родов через естественные родовые пути с рубцом на матке, 2008 г.

Индуцированные роды

Индуцированных родов- 1837 (9,6% от всех родов), из них завершены операцией кесарево сечение -155 (8,4%), показаниями явились аномалии родовой деятельности и интранатальный дистресс плода.

Динамика удельного веса кесаревых сечений

г. Минск РБ

Количество акушерских гистерэктомий, 2008 г.

Удельный вес преждевременных родов, %

Удельный вес лапароскопических операций, 2008 год

% внематочных беременностей, прооперированных ЛС, по стационарам г. Минска, 2008 г.

Основные итоги

Произошло улучшение основных показателей деятельности и демографических показателей :

Перинатальной смертности - на 3,7%

Ранней неонатальной смертности - на 25%

Количество преждевременных родов - на 4,3%, запоздалых- на 46,4%

Родоразрешения с использованием акушерских щипцов – на 44,4%

Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста- на 10,0%.

Вместе с тем, незначительно увеличился показатель

мертворождаемости - на 5,3%.

Задачи на 2009 год

Продолжить комплекс мероприятий по профилактике материнской смертности :

1.1. Интеграция акушерско-гинекологической, педиатрической и терапевтической служб как на уровне первичной медико-санитарной помощи, так и функционирования городских центров по лечению экстрагенитальной патологи у беременных

1.2. Организация городского специализированного центра по диагностике антифосфолипидного синдрома (АФС).

1.3. Оптимизация алгоритма организации медицинской специализированной помощи при акушерских кровотечениях (внедрить лапаротомию с деваскуляризацией матки и наложением швов по B. Lynch.