• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
2. УЛЬТРАЗВУКОВА КОЛЬОРОВА ТРАНСРЕКТАЛЬНА АНГІОГРАФІЯ В ДІАГНОСТИЦІ ТА КОНТРОЛІ ЗА ЛІКУВАННЯМ ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ПРОСТАТИТ
 

2. УЛЬТРАЗВУКОВА КОЛЬОРОВА ТРАНСРЕКТАЛЬНА АНГІОГРАФІЯ В ДІАГНОСТИЦІ ТА КОНТРОЛІ ЗА ЛІКУВАННЯМ ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ПРОСТАТИТ

on

  • 902 views

УЛЬТРАЗВУКОВА КОЛЬОРОВА ТРАНСРЕКТАЛЬНА АНГІОГРАФІЯ В ДІАГНОСТИЦІ ТА КОНТРОЛІ ЗА ЛІКУВАННЯМ ХВОРИХ НА ...

УЛЬТРАЗВУКОВА КОЛЬОРОВА ТРАНСРЕКТАЛЬНА АНГІОГРАФІЯ В ДІАГНОСТИЦІ ТА КОНТРОЛІ ЗА ЛІКУВАННЯМ ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ПРОСТАТИТ

Горпинченко І.І.
Литвинець Є.А.*

Statistics

Views

Total Views
902
Views on SlideShare
615
Embed Views
287

Actions

Likes
0
Downloads
0
Comments
0

2 Embeds 287

http://ukraine.uroweb.ru 286
http://webcache.googleusercontent.com 1

Accessibility

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    2. УЛЬТРАЗВУКОВА КОЛЬОРОВА ТРАНСРЕКТАЛЬНА АНГІОГРАФІЯ В ДІАГНОСТИЦІ ТА КОНТРОЛІ ЗА ЛІКУВАННЯМ ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ПРОСТАТИТ 2. УЛЬТРАЗВУКОВА КОЛЬОРОВА ТРАНСРЕКТАЛЬНА АНГІОГРАФІЯ В ДІАГНОСТИЦІ ТА КОНТРОЛІ ЗА ЛІКУВАННЯМ ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ПРОСТАТИТ Presentation Transcript

    • УЛЬТРАЗВУКОВА КОЛЬОРОВА ТРАНСРЕКТАЛЬНА АНГІОГРАФІЯ В ДІАГНОСТИЦІ ТА КОНТРОЛІ ЗА ЛІКУВАННЯМ ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ПРОСТАТИТ Інститут урології АМН України * Івано-Франківський національний медичний університет Горпинченко І.І. Литвинець Є.А.*
    • Хронічний простатит залишається в даний час доволі розповсюдженим, недостатньо вивченим, таким, що погано піддається лікуванню, захворюванням. Згідно з даними більшості урологів, на хронічний простатит страждає 30-45% чоловіків. Поражає простатит переважно чоловіків молодого і середнього віку, тобто найбільш сексуально активних і нерідко ускладнюється порушенням копуля - тивної та репродуктивної функції. Тому проблема підвищення ефективності діагностики і лікування хронічного простатиту має не тільки медичне, але і соціальне значення.
    • Матеріали та методи дослідження: Нами обстежено і проліковано 60 пацієнтів з хронічним абактеріальним простатитом, яким проведена кольорова ультразвукова трансректальна ангіографія до і після лікування. Вік хворих коливався від 22 до 45 років (середній вік – 32 роки). Діагноз верифікували на основі даних комплексного урологічного обстеження: пальцевого дослідження передміхурової залози (ПЗ); простатиту в анамнезі; лабораторних досліджень: а) аналіз секрету ПЗ; б) дослідження виділень з сечівника на специфічну та неспецифічну флору; в) мікробіологічне дослідження секрету ПЗ. Також проводилось анкетування при зверненні та в процесі лікування за модифікованою міжнародною системою оцінки симптомів при захворюваннях передміхурової залози.
      • Ультразвукове обстеження проводилось на апараті SIEMENS SONOLINE G 60 S з ректальним датчиком 5- 10 МГц. Оцінювався стан паренхіми залози, досліджували в режимі сірої шкали: розміри і об’єм залози, контури і симетричність долей, стан капсули, сім’яних міхурців, наявність додаткових структур в паренхімі. В режимі кольорового доплерівського картування, а також в імпульсно-хвильовому режимі оцінювали характер судинного малюнку (хід судин, їх діаметр, кількість судин в симетричних ділянках залози) з наступним графічним зображенням спектру доплерівського зсуву частот в вибраній судині. Кількісна оцінка проводилась по щільності судинного сплетення (ЩСС) (судин/см 2 ) і діаметру судин (ДС). Якісним показником геодинаміки в передміхуровій залозі були:
        • пікова швидкість кровотоку Шп (см/с),
        • діастолічна швидкість кровотоку Шд (см/с),
        • середня лінійна швидкість кровотоку См (см/с),
        • пульсаційний індекс ПІ (ум. од.),
        • індекс резистентності ІР (ум. од.),
        • об’ємний кровотік ОК (л/хв).
    • Хворі були поділені на дві групи Перша група ( 25 пацієнтів) лікувалась за загальноприйнятими схемами Друга група ( 35 пацієнтів) одержувала комплексне лікування + препарат “Нормовен” ОАО “Київский вітамінний завод” по 1 табл. 2 рази на добу протягом одного місяця та мікроклізми з ехінацеєю пурпуровою по 1 мікроклізмі через день на курс 15 мікроклізм
      • Нормовен:
      • Стабілізує мембрани ендотеліоцитів, перешкоджає адгезії та активації лейкоцитів та знижує вироблення медіаторів запалення
      • Сприяє нормальній реології крові
      • Ліквідовує венозний стаз і стимулює венозний кровоплин
      • Покращує лімфатичний дренаж
      • Ефективний при лікуванні набряків та трофічних порушень в тканинах, в профілактиці тромботичних ускладнень
    •   Зміни індексу IPSS в процесі лікування
    • Зміни індексу L в процесі лікування
    • УЗД ангіограма до лікування:
    • УЗД ангіограма після лікування:
    • Зміни пікової швидкості кровотоку в передміхуровій залозі в процесі лікування у хворих обох груп
    • Зміни щільності судинних сплетень в передміхуровій залозі в процесі лікування у хворих обох груп
    • Зміни об'ємного кровотоку в передміхуровій залозі в процесі лікування у хворих обох груп
    • ВИСНОВКИ Таким чином, проведене дослідження дозволило виявити у хворих на хронічний абактеріальний простатит виражені порушення кровопостачання передміхурової залози як в її центральній , так і в периферичній зонах, де вони були більш значними. Дані порушення викликали артеріоспазм магістральних судин та ішемізацію паренхіми на фоні її запалення. Включення в комплекс лікування препарату “Нормовен” ОАО “Київский вітамінний завод” по 1 табл. 2 рази на добу на протязі місяця та мікроклізм з ехінацеєю пурпуровою привело до покращення мікроциркуляції, включенню в роботу артеріоловенозних шунтів, що і сприяло ліквідації запального процесу у передміхуровій залозі. Кольорова ультразвукова ангіографія дозволила з нових позицій оцінити роль комплексного лікування хворих на хронічний простатит.
    • Дякую за увагу !