СУЧАСНІ ПОГЛЯДИ НА ПРОБЛЕМУ  ПЕРЕКРУТУ ЯЄЧКА Зеляк М В  дмн, професор, зав кафедри урології  Івано-Франківського Національ...
<ul><li>Домінуючою хірургічною невідкладністю з боку калитки в немовлят, хлопців-підлітків і чоловіків є  перекрут яєчка ,...
РОЗПОВСЮДЖЕННЯ ПЕРЕКРУТУ  ЯЄЧКА <ul><li>ОДИН  ВИПАДОК  НА  40 тисяч ЧОЛОВІКІВ, МОЛОДШИХ 25 РОКІВ  </li></ul><ul><li>Barada...
УКРАЇНЦІ ЖИВУТЬ МЕНШЕ! <ul><li>Стан здоров’я  населення України в останні роки поступово погіршується. Українець живе на 1...
НАС УСЕ МЕНШЕ ! <ul><li>Чисельність населення України опустилася за позначку 46 мільйонів чоловік і нині становить 45 міль...
ПЕРЕКРУТ  ЯЄЧКА ДВОБІЧНИЙ ОДНОБІЧНИЙ ПЕРЕМІЖНИЙ РЕЦИДИВНИЙ ВНУТРІШНЬОУТРОБНИЙ 3 РОКИ СТАТЕВЕ ДОЗРІВАННЯ ДИТИНСТВО ДОРОСЛИЙ...
ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА <ul><ul><li>Перекрут яєчка – 20% </li></ul></ul><ul><ul><li>Епідидиміт – 35% </li></ul></ul><ul...
СИМПТОМАТИКА  ПЕРЕКРУТУ  ЯЄЧКА <ul><li>РАПТОВИЙ  БІЛЬ  В  КАЛИТЦІ </li></ul><ul><li>НУДОТА </li></ul><ul><li>БЛЮВОТА </li>...
ЕТІОЛОГІЯ  ПЕРЕКРУТУ  ЯЄЧКА <ul><li>ТРАВМА </li></ul><ul><li>ФІЗИЧНА АКТИВНІСТЬ </li></ul><ul><li>“ ЗИМОВИЙ СИНДРОМ”  </li...
ВАДА РОЗВИТКУ ЯЄЧКА <ul><li>(А)  СЕПАРАЦІЯ ПРИДАТКУ ЯЄЧКА ЧЕРЕЗ ПОДОВЖЕННЯ МЕЗОРХІЮ </li></ul><ul><li>(Б)  СТРІЛКА ПОКАЗУЄ...
АНАТОМІЯ НСШ І СТАТЕВИХ ОРГАНІВ ЧОЛОВІКА
ПЕРЕКРУТ  ЯЄЧКА <ul><ul><li>Екстравагінальна форма </li></ul></ul>
Д-з: Перекрут сім ’ яного канатика. Некроз яєчка  НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА ПРИ  ПЕРЕКРУТІ ЯЄЧКА <  6  годин !
ПЕРЕКРУТ ЯЄЧКА  <ul><ul><li>Екстравагінальна форма </li></ul></ul><ul><ul><li>Інтравагінальна форма </li></ul></ul><ul><ul...
ДІАГНОСТИКА  ПЕРЕКРУТУ  ЯЄЧКА <ul><li>АНАМНЕЗ </li></ul><ul><li>ДАНІ ФІЗИКАЛЬНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ КАЛИТКИ  </li></ul><ul><li>Р...
ДІАГНОСТИКА  ПЕРЕКРУТУ  ЯЄЧКА <ul><li>Ідеальних методів діагностики, котрі мають 100% чутливість і специфічність немає! </...
ДІАГНОСТИКА <ul><li>Якщо Ви не впевнені, що маєте справу не з перекрутом, робіть оперативну ревізію ! </li></ul><ul><li>KA...
ЖИТТЄЗДАТНІСТЬ  ЯЄЧКА  ПІСЛЯ  ПЕРЕКРУТУ <ul><li>4-6 годин – надзвичайно високі шанси </li></ul><ul><li>До 12 годин – 70% <...
ЛІКУВАННЯ
ЛІКУВАННЯ   <ul><li>МАНУАЛЬНА ДЕТОРСІЯ ПЕРЕКРУЧЕНОГО ЯЄЧКА </li></ul><ul><li>ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ </li></ul>
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ <ul><li>ОРХІДОПЕКСІЯ ПЕРЕКРУЧЕНОГО ЯЄЧКА В ТРЬОХ ТОЧКАХ  ШВАМИ, КОТРІ НЕ РОЗСМОКТУЮТЬСЯ </li></ul><ul...
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ОРХІДОПЕКСІЯ
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ “ ПЛЯШКОВА”  МЕТОДИКА ВИСІЧЕННЯ НАДЛИШКУ ПІХВОВОЇ  ОБОЛОНКИ  ЗА  JABOULAY
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ – КАЛИТКОВИЙ МІШОК А Б В J F Redmam   , J S Barthold JUrol 1995 vol 154  P1511-1512
ЯКИЙ РОЗРІЗ ? <ul><li>ПАХВИННИЙ </li></ul><ul><li>ПАХВИННО-КАЛИТКОВИЙ </li></ul><ul><li>КАЛИТКОВИЙ </li></ul>
ЗАКЛЮЧЕННЯ   <ul><li>Для успішного лікування  ПЕРЕКРУТУ ЯЄЧКА  та збереження доброї фертильності пацієнта, невід’ємною є р...
ДЯКУЮ ЗА УВАГУ ! ДЯКУЮ ЗА УВАГУ !
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

16. Сучасні погляди на проблему перекруту яєчка

1,989 views

Published on

Сучасні погляди на проблему перекруту яєчка

Зеляк М В
дмн, професор, зав кафедри урології
Івано-Франківського Національного Медичного Університету

Published in: Health & Medicine, Technology
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,989
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
288
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

16. Сучасні погляди на проблему перекруту яєчка

  1. 1. СУЧАСНІ ПОГЛЯДИ НА ПРОБЛЕМУ ПЕРЕКРУТУ ЯЄЧКА Зеляк М В дмн, професор, зав кафедри урології Івано-Франківського Національного Медичного Університету
  2. 2. <ul><li>Домінуючою хірургічною невідкладністю з боку калитки в немовлят, хлопців-підлітків і чоловіків є перекрут яєчка , не дивлячись на те, що не було повідомлено про фатальні випадки в разі невиконання операції </li></ul><ul><li>http://en.wikipedia.org/wiki/Testicular_torsion </li></ul><ul><li>01 February 2010 at 01:48 . </li></ul>
  3. 3. РОЗПОВСЮДЖЕННЯ ПЕРЕКРУТУ ЯЄЧКА <ul><li>ОДИН ВИПАДОК НА 40 тисяч ЧОЛОВІКІВ, МОЛОДШИХ 25 РОКІВ </li></ul><ul><li>Barada JH et al JUrol 1989 vol 142 № 2 Р 746-748 </li></ul>
  4. 4. УКРАЇНЦІ ЖИВУТЬ МЕНШЕ! <ul><li>Стан здоров’я населення України в останні роки поступово погіршується. Українець живе на 11 років менше від жителя Євросоюзу. Такий невтішний факт оприлюднило МОЗ України </li></ul><ul><li>Жінки у нас живуть в середньому 72,4 роки, а чоловіки – 61,5. Якщо порівняти ці показники з даними 2005 року, то побачимо, що тоді жінки жили на 2 роки довше, а чоловіки майже на рік </li></ul><ul><li>Експрес 12-19 03 2009 №36 </li></ul>
  5. 5. НАС УСЕ МЕНШЕ ! <ul><li>Чисельність населення України опустилася за позначку 46 мільйонів чоловік і нині становить 45 мільйонів 999 тисяч 934 чоловіка. Як повідомляє Держкомстат, лишень за один місяць кількість українців скоротилася на 11 тисяч 411 чоловік </li></ul><ul><li>Експрес 17-24 12 2009 №187 (4959) </li></ul>
  6. 6. ПЕРЕКРУТ ЯЄЧКА ДВОБІЧНИЙ ОДНОБІЧНИЙ ПЕРЕМІЖНИЙ РЕЦИДИВНИЙ ВНУТРІШНЬОУТРОБНИЙ 3 РОКИ СТАТЕВЕ ДОЗРІВАННЯ ДИТИНСТВО ДОРОСЛИЙ АБДОМІНАЛЬНИЙ КАНАТИКОВИЙ КАЛИТКОВИЙ ЕКТОПІЧНИЙ РУДИМЕНТАЛЬНИЙ ПРИДАТОК (ВІК · БІК · ЛОКАЛІЗАЦІЯ) Harrison RH Urologic Surgery 1983 Ch103
  7. 7. ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА <ul><ul><li>Перекрут яєчка – 20% </li></ul></ul><ul><ul><li>Епідидиміт – 35% </li></ul></ul><ul><ul><li>Перекрут придатка яєчка – 35 - 40% </li></ul></ul><ul><ul><li>Рідше – орхіт, пухлина яєчка, гідроцелє, пахвина кила тощо </li></ul></ul>
  8. 8. СИМПТОМАТИКА ПЕРЕКРУТУ ЯЄЧКА <ul><li>РАПТОВИЙ БІЛЬ В КАЛИТЦІ </li></ul><ul><li>НУДОТА </li></ul><ul><li>БЛЮВОТА </li></ul><ul><li>В НЕМОВЛЯТ СИМПТОМІВ МОЖЕ Й НЕ БУТИ: В НИХ БУВАЄ ЛИШЕ ВІДСУТНІСТЬ АПЕТИТУ ТА НЕТЕРПЛЯЧІСТЬ </li></ul>
  9. 9. ЕТІОЛОГІЯ ПЕРЕКРУТУ ЯЄЧКА <ul><li>ТРАВМА </li></ul><ul><li>ФІЗИЧНА АКТИВНІСТЬ </li></ul><ul><li>“ ЗИМОВИЙ СИНДРОМ” </li></ul><ul><li>ВАДА РОЗВИТКУ ЯЄЧКА </li></ul><ul><li>ПЯ ПІД ЧАС СНУ </li></ul>
  10. 10. ВАДА РОЗВИТКУ ЯЄЧКА <ul><li>(А) СЕПАРАЦІЯ ПРИДАТКУ ЯЄЧКА ЧЕРЕЗ ПОДОВЖЕННЯ МЕЗОРХІЮ </li></ul><ul><li>(Б) СТРІЛКА ПОКАЗУЄ МІСЦЕ ДІЇ ПЕРЕКРУТУ </li></ul><ul><li>(В) ВИСІЧЕННЯ НАДЛИШКУ ПЕРІЕТАЛЬНОЇ ПІХВОВОЇ ОБОЛОНКИ, </li></ul><ul><li>ПРИШИВАННЯ ПРИДАТКУ ДО БІЛКОВОЇ ОБОЛОНКИ </li></ul>А Б В
  11. 11. АНАТОМІЯ НСШ І СТАТЕВИХ ОРГАНІВ ЧОЛОВІКА
  12. 12. ПЕРЕКРУТ ЯЄЧКА <ul><ul><li>Екстравагінальна форма </li></ul></ul>
  13. 13. Д-з: Перекрут сім ’ яного канатика. Некроз яєчка НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА ПРИ ПЕРЕКРУТІ ЯЄЧКА < 6 годин !
  14. 14. ПЕРЕКРУТ ЯЄЧКА <ul><ul><li>Екстравагінальна форма </li></ul></ul><ul><ul><li>Інтравагінальна форма </li></ul></ul><ul><ul><li>Перекрут яєчка відносно його придатка </li></ul></ul>
  15. 15. ДІАГНОСТИКА ПЕРЕКРУТУ ЯЄЧКА <ul><li>АНАМНЕЗ </li></ul><ul><li>ДАНІ ФІЗИКАЛЬНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ КАЛИТКИ </li></ul><ul><li>РАДІОНУКЛІДНА ТЕСТИКУЛОСЦИНТИГРАФІЯ КАЛИТКИ </li></ul><ul><li>ДУПЛЕКСНА ДОППЛЕРІВСЬКА СОНОГРАФІЯ КАЛИТКИ </li></ul><ul><li>ОПЕРАЦІЙНА РЕВІЗІЯ ЯЄЧКА </li></ul>
  16. 16. ДІАГНОСТИКА ПЕРЕКРУТУ ЯЄЧКА <ul><li>Ідеальних методів діагностики, котрі мають 100% чутливість і специфічність немає! </li></ul>
  17. 17. ДІАГНОСТИКА <ul><li>Якщо Ви не впевнені, що маєте справу не з перекрутом, робіть оперативну ревізію ! </li></ul><ul><li>KAPLAN GW JUrol 1970 vol 104 P 219 </li></ul>
  18. 18. ЖИТТЄЗДАТНІСТЬ ЯЄЧКА ПІСЛЯ ПЕРЕКРУТУ <ul><li>4-6 годин – надзвичайно високі шанси </li></ul><ul><li>До 12 годин – 70% </li></ul><ul><li>До 24 годин – 20% </li></ul><ul><li>Після 24 годин – 0% </li></ul><ul><li>http://en.wikipedia.org/wiki/Testicular_torsion </li></ul><ul><li>01 February 2010 at 01:48. </li></ul>
  19. 19. ЛІКУВАННЯ
  20. 20. ЛІКУВАННЯ <ul><li>МАНУАЛЬНА ДЕТОРСІЯ ПЕРЕКРУЧЕНОГО ЯЄЧКА </li></ul><ul><li>ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ </li></ul>
  21. 21. ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ <ul><li>ОРХІДОПЕКСІЯ ПЕРЕКРУЧЕНОГО ЯЄЧКА В ТРЬОХ ТОЧКАХ ШВАМИ, КОТРІ НЕ РОЗСМОКТУЮТЬСЯ </li></ul><ul><li>ІМПЕРАТИВНА КОНТРАЛАТЕРАЛЬНА ОРХІДОПЕКСІЯ </li></ul>
  22. 22. ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ОРХІДОПЕКСІЯ
  23. 23. ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ “ ПЛЯШКОВА” МЕТОДИКА ВИСІЧЕННЯ НАДЛИШКУ ПІХВОВОЇ ОБОЛОНКИ ЗА JABOULAY
  24. 24. ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ – КАЛИТКОВИЙ МІШОК А Б В J F Redmam , J S Barthold JUrol 1995 vol 154 P1511-1512
  25. 25. ЯКИЙ РОЗРІЗ ? <ul><li>ПАХВИННИЙ </li></ul><ul><li>ПАХВИННО-КАЛИТКОВИЙ </li></ul><ul><li>КАЛИТКОВИЙ </li></ul>
  26. 26. ЗАКЛЮЧЕННЯ <ul><li>Для успішного лікування ПЕРЕКРУТУ ЯЄЧКА та збереження доброї фертильності пацієнта, невід’ємною є рання діагностика та адекватне хірургічне лікування </li></ul>
  27. 27. ДЯКУЮ ЗА УВАГУ ! ДЯКУЮ ЗА УВАГУ !

×