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Nitrofurantoina 100 mg 2X dia 5 dias LE: 1a, GR: A
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Cistite Bacteriana de Repetição

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Cistite Bacteriana de Repetição

  1. 1. Atualização Relâmpago 5 Slides Sobre “Urologia Feminina de Consultório” Cistite Bacteriana deCistite Bacteriana de RepetiçãoRepetição Rogério de Fraga
  2. 2. DiagnósticoDiagnóstico • Escherichia coli(85%) - Via Hematogênica (5%) ou Ascendente (95%) • Diagnóstico da Cistite Bacteriana Não Complicada é Clinico. Baseado na História de sintomas irritativos (Disúria, Frequencia e Urgência) (NE 2, GR B ) • Fitas Reagentes: Boa Alternativa para presumir ITU (LE: 2a, GR: B) • Urocultura é Recomendada em: LE: 4, GR: B – i) Suspeita de Pielonefrite – ii) Sintomas sem melhora 2-4 semanas após final do tratamento – iii) Sintomas e Sinais Atípicos ITU recorrente através da Urocultura (NE: 4, GR: A) Urografia Excretora, Cistouretrografia e Cistoscopia não são recomendados de Rotina (NE: 1b, GR: B) Guidelines on Urological Infections: EAU 2010 M. Grabe (Chairman), T.E. Bjerklund-Johansen, H. Botto,M. Çek, K.G. Naber, P. Tenke, F. Wagenlehner
  3. 3. Fosfomicina trometamol 3 g Dose Única 1 day LE: 1a, GR: A Nitrofurantoina 100 mg 2X dia 5 dias LE: 1a, GR: A Cotrimoxazole 160/800 mg 2X dia 3 dias ou trimethoprim 200 mg por 5 days onde a taxa de resistência à E. coli < 20% (LE: 1b, GR:B). Antibiotícos Alternativos: 3 dias de Tratamento (LE: 1b, GR: B) Ciprofloxacin 250 mg 2x dia, Ciprofloxacin extended release 500 mg qd, Levofloxacin 250 mg qd, norfloxacin 400 mg bid, Ofloxacin 200 mg bid, Cistite Bacteriana Aguda Não Complicada na Mulher Guidelines on Urological Infections: EAU 2010 M. Grabe (Chairman), T.E. Bjerklund-Johansen, H. Botto,M. Çek, K.G. Naber, P. Tenke, F. Wagenlehner
  4. 4. Antibioticoprofilaxia: Somente depois das modificações comportamentais não apresentarem sucesso.(LE: 4, GR: A). Urocultura Negativa antes do Início. LE: 4, GR: A TMP-SMX* 40/200 mg once daily TMP-SMX 40/200 mg thrice weekly Trimethoprim 100 mg once daily Nitrofurantoin 50 mg once daily Nitrofurantoin 100 mg once daily Cefaclor 250 mg once daily Cephalexin 125 mg once daily Cephalexin 250 mg once daily Norfloxacin 200 mg once daily Ciprofloxacin 125 mg once daily Fosfomycin 3 g every 10 days Continuous antimicrobial prophylaxis regimens for women with recurrent UTIs Cistite Bacteriana Recorrente na Mulher
  5. 5. Antibioticoprofilaxia Poscoital Contínua:Antibioticoprofilaxia Poscoital Contínua: Para as Pacientes na qual se detecta relevância deste fator LE: 1, GR: A TMP–SMX* 40/200 mg TMP–SMX 80/400 mg Nitrofurantoin 50 or 100 mg Cephalexin 250 mg Ciprofloxacin 125 mg Norfloxacin 200 mg Ofloxacin 100 mg Postcoital antimicrobial prophylaxis regimens for women with recurrent UTIs Cistite Bacteriana Recorrente na Mulher
  6. 6. Profilaxia com Imunoestimuladores: Uro-Vaxom: Bem documentado, Superior ao Placebo. Indicado nas pacientes com cistite recorrente não complicada NE: 1, GR: B Profilaxia com Probióticos Lactobacillus uso intravaginal ou Oral NE 1b, GR: C (Observar tipo da Cepa) Profilaxia com Cranberry Cranberry (Vaccinium macrocarpon) LE: 1b, GR: C Minimo de 36 mg/day proanthocyanindin A (LE: 1b, GR: C)
  7. 7. Obrigado!!

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